Bệnh mắt Graves còn được gọi là bệnh mắt Graves hoặc bệnh mắt tuyến giáp (TED).
Các triệu chứng về mắt xảy ra ở khoảng 40 phần trăm những người mắc bệnh Graves. Các triệu chứng thường nhẹ, nhưng bệnh Graves mắt có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
TED là một bệnh tự miễn.
Hệ thống miễn dịch được thiết kế để nhắm mục tiêu và tiêu diệt những kẻ xâm lược như vi khuẩn hoặc vi rút. Với một bệnh tự miễn dịch, một bộ phận khỏe mạnh khác của cơ thể sẽ trở thành mục tiêu.
Trong bệnh Graves, tuyến giáp là mục tiêu của cuộc tấn công miễn dịch của cơ thể. Phản ứng miễn dịch đôi khi ảnh hưởng đến các cơ và mô phía sau mắt, gây đỏ mắt, kích ứng và sưng tấy.
Điều này có thể khiến mắt bị lồi ra ngoài, thay đổi hình dạng và diện mạo. Sưng có thể gây áp lực lên dây thần kinh thị giác, cần phải can thiệp.
Điều trị kháng viêm sớm có thể rút ngắn thời gian bùng phát TED. Các trường hợp nhẹ thường tự giải quyết. Cũng có nhiều cách để kiểm soát các triệu chứng khi TED đang hoạt động.
Bệnh mắt tuyến giáp có thể hồi phục được không?
Bệnh Graves phải được quản lý đúng cách trong giai đoạn hoạt động, nhưng việc điều trị TED có thể giúp người dùng thoát khỏi giai đoạn này. Trong một số trường hợp, thuốc nhỏ mắt, gạc mát hoặc kính có lăng kính có thể đủ để giúp kiểm soát các triệu chứng.
Bạn có thể cần thuốc để giúp giảm phản ứng miễn dịch và sưng tấy. Dùng corticosteroid uống hoặc tiêm tĩnh mạch có thể thích hợp.
Thuốc kháng giáp như thionamid đã được chứng minh là có thể giải quyết tình trạng tuyến giáp cao trong thời gian ngắn. Teprotumumab-trbw (Tepezza) là một loại thuốc được phê duyệt đặc biệt để điều trị TED.
Ngoài ra còn có những tiến bộ trong điều trị phẫu thuật cho TED giúp phục hồi chức năng và hình dáng của đôi mắt của bạn.
Bạn điều trị mắt lồi do bệnh Graves như thế nào?
Các mô và cơ xung quanh mắt bị viêm khiến mắt bị phồng lên. Phản ứng miễn dịch có thể gây sưng tấy đến mức mắt bị đẩy ra phía trước và ra khỏi hốc.
Thuốc có thể giúp giảm phản ứng miễn dịch hoặc tiêu sưng. Prednisone hoặc steroid tiêm đôi khi được sử dụng.
Phẫu thuật là một lựa chọn khác để điều chỉnh vị trí của mắt.
Trong phẫu thuật giải nén quỹ đạo, mô hoặc xương được lấy ra từ phía sau mắt, tạo khoảng trống cho mắt trở lại vị trí cũ. Nó thường được thực hiện sau khi tình trạng viêm được kiểm soát.
Trong một số trường hợp, thủ thuật được thực hiện trong giai đoạn hoạt động để giúp ngăn ngừa tổn thương thị lực. Phẫu thuật cắt mí mắt có thể khắc phục tình trạng mí mắt bị sụp sau khi tình trạng được kiểm soát tốt.
Các phẫu thuật điêu khắc khác có thể giúp khôi phục hình dạng và vẻ ngoài của mắt.
Bệnh mắt tuyến giáp có thể tái phát không?
Bệnh Graves không biến mất nhưng có thể quản lý thành công. Bệnh Graves và bệnh mắt tuyến giáp có mối liên hệ - nhưng riêng biệt - tình trạng bệnh. TED sẽ thực hiện theo lộ trình riêng của mình.
Kiểm soát bệnh Graves liên quan đến việc đưa mức độ hormone tuyến giáp vào một phạm vi mục tiêu.
Trong bệnh Graves, mức độ tuyến giáp ban đầu cao. Có nhiều cách khác nhau để giúp làm chậm hoặc ngăn chặn quá trình sản xuất tuyến giáp. Bao gồm các:
- Thuốc kháng giáp. Những loại thuốc này ngăn tuyến giáp tạo ra hormone tuyến giáp. Methimazole là loại thuốc uống được sử dụng thường xuyên nhất. Nó có ít tác dụng phụ hơn các loại khác.
- Phóng xạ I ốt. Đây là phương pháp điều trị bệnh Graves trong quá khứ. Phóng xạ phá hủy các bộ phận của tuyến giáp, khiến nó tạo ra ít hormone hơn. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh mắt tuyến giáp.
- Phẫu thuật. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp sẽ loại bỏ tuyến giáp, có nghĩa là cơ thể không thể tạo ra hormone tuyến giáp.
- Thuốc chẹn beta. Các loại thuốc uống này không nhắm mục tiêu trực tiếp đến tuyến giáp hoặc lượng hormone trong cơ thể bạn. Thay vào đó, chúng kiểm soát phản ứng của cơ thể bạn với các hormone tuyến giáp. Chúng có thể giúp giảm các triệu chứng của cường giáp.
Sau khi điều trị bệnh Graves, mức độ tuyến giáp có thể giảm xuống dưới mục tiêu. Để cân bằng lượng hormone, bạn có thể cần đến thuốc hormone tuyến giáp tổng hợp. Những loại thuốc này đã được chứng minh là một lựa chọn điều trị an toàn.
Các tác dụng phụ chỉ xảy ra nếu mức độ tuyến giáp quá cao hoặc quá thấp. Nồng độ hormone trong máu sẽ được theo dõi chặt chẽ để đảm bảo bạn dùng đúng liều lượng.
Điều quan trọng cần lưu ý là TED vẫn có thể xảy ra ngay cả khi mức độ tuyến giáp được quản lý tốt.
Bệnh mắt tuyến giáp có thuyên giảm không?
Giai đoạn hoạt động (bùng phát) của bệnh mắt tuyến giáp có thể kéo dài từ 6 tháng đến 2 năm. Các phương pháp điều trị có thể giúp rút ngắn giai đoạn này.
Hút thuốc hoặc ở gần người hút thuốc có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Nếu bạn hút thuốc, bạn có thể cân nhắc cắt giảm hoặc bỏ thuốc. Điều quan trọng nữa là bạn phải giảm tiếp xúc với khói thuốc.
Sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc gel bôi trơn đặc hơn vào ban đêm có thể giúp giảm kích ứng mắt. Đôi khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giới thiệu các loại thuốc, bao gồm cả prednisone.
Ngoài ra còn có các phương pháp điều trị steroid tiêm tĩnh mạch, thường có ít tác dụng phụ hơn so với steroid đường uống.
Có thể cần một hoặc nhiều cuộc phẫu thuật. Chúng bao gồm phẫu thuật giải nén quỹ đạo, phẫu thuật cơ mắt và phẫu thuật mí mắt.
Nếu các triệu chứng đang ảnh hưởng đến thị lực, có thể cần phẫu thuật trong giai đoạn hoạt động. Thông thường, phẫu thuật bị trì hoãn cho đến giai đoạn không hoạt động.
Phẫu thuật có thể giúp khôi phục hình dạng và chức năng bình thường của mắt, mí mắt và vùng xung quanh mắt.
Mang đi
Bệnh Graves và bệnh mắt Graves là hai tình trạng tự miễn dịch được kết nối với nhau.
Các trường hợp bệnh mắt Graves thường nhẹ và giải quyết kịp thời. Thuốc hoặc phẫu thuật có thể được yêu cầu và có thể chống lại các triệu chứng của TED đang hoạt động.
Những tiến bộ trong phương pháp điều trị có sẵn để giúp bạn trở lại cảm giác như chính mình.