Tổng quat
Gãy mâm chày là hiện tượng gãy hoặc nứt ở đầu xương ống chân, ở đầu gối. Nó liên quan đến bề mặt sụn của khớp gối.
Khớp này giúp nâng đỡ trọng lượng cơ thể của bạn, và khi nó bị gãy, nó sẽ không thể hấp thụ chấn động. Nếu bạn bị gãy mâm chày, bạn có thể bị cản trở việc dồn trọng lượng lên chân trong khi hồi phục chấn thương.
X-quang gãy mâm chày
Nguyên nhân và triệu chứng
Hầu hết gãy mâm chày là kết quả của chấn thương ở chân, chẳng hạn như:
- rơi từ độ cao
- một tai nạn xe cơ giới
- chấn thương do các môn thể thao như bóng đá hoặc trượt tuyết.
Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm loãng xương, nhiễm trùng hoặc thiếu khoáng chất làm suy yếu xương và dễ bị thương hơn.
Nếu bạn cảm thấy đau hoặc khó chịu ở hoặc xung quanh phần trên của ống chân do va chạm, đó có thể là dấu hiệu của gãy mâm chày. Các triệu chứng khác bao gồm:
- khó chịu trọng lượng trên chân của bạn
- bầm tím và sưng tấy
- tái nhợt ở chân do giảm lưu lượng máu
- đau ở khớp có hoặc không có gánh nặng
- xương xuyên qua da
Bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán chính xác bằng cách tiến hành các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang hoặc chụp MRI hoặc CT.
Hội chứng khoang
Một mối quan tâm khác đối với gãy mâm chày là sưng hoặc chảy máu ở khoang trước (phía trước) (nhóm cơ) của cẳng chân có thể gây tăng áp lực lên dây thần kinh, cơ và mạch máu trong khoang đó.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ kiểm tra tình trạng này - được gọi là hội chứng khoang. Hội chứng khoang cấp tính có thể dẫn đến tổn thương cơ vĩnh viễn và được coi là một cấp cứu ngoại khoa.
Phân loại Schatzker
Các chuyên gia y tế cung cấp sáu phân loại cho gãy mâm chày để chẩn đoán chính xác chấn thương và đưa ra các phương án điều trị. Được phát triển bởi Joseph Schatzker, MD, hệ thống phân loại các vết gãy thành các loại sau:
- Schatzker Loại I: đứt gãy phân cắt đơn thuần hình nêm, với chỗ lõm hoặc độ dịch chuyển nhỏ hơn 4 mm
- Schatzker Type II: gãy xương loại I kết hợp với chỗ lõm trong xương
- Schatzker loại III: chỗ lõm ở mâm chày bên - Schatzker IIIa là chỗ lõm bên trong khi Schatzker IIIb là chỗ lõm trung tâm
- Schatzker loại IV: gãy giữa mâm chày với một vết tách hoặc chỗ lõm
- Schatzker Loại V: gãy xương chêm của mâm chày bên và giữa
- Schatzker Loại VI: gãy ngang với sự phân ly giữa phần giữa của xương và phần hẹp.
Mức độ tác động có thể sẽ cho biết mức độ nghiêm trọng của vết gãy, vì mỗi loại liên tiếp sẽ nghiêm trọng hơn lần trước.
Điều trị và phẫu thuật
Kế hoạch điều trị cho gãy mâm chày phụ thuộc vào phân loại của nó. Đối với các chấn thương nhẹ hơn, các lựa chọn điều trị không phẫu thuật bao gồm:
- tựa đầu gối của bạn
- nẹp đầu gối của bạn và không đặt bất kỳ trọng lượng nào lên vết thương để không làm tổn thương bề mặt khớp
- dùng thuốc giảm đau
- chườm đá và kê cao tứ chi trong khi xương lành lại.
Nếu cần thiết phải phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sẽ sử dụng vít và đĩa để sắp xếp lại xương. Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy phẫu thuật điều trị gãy xương nói chung có hiệu quả trong việc phục hồi chức năng đầu gối.
Thời gian phục hồi thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và phương pháp điều trị nhưng thường kéo dài khoảng ba đến sáu tháng.
Lấy đi
Gãy mâm chày xảy ra ở đầu ống chân của bạn và khiến bạn không thể đặt trọng lượng lên chân của mình.
Nếu bạn gặp chấn thương ở chân dẫn đến đau, sưng hoặc hạn chế cử động xung quanh đầu gối, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu để có kế hoạch chẩn đoán, điều trị và phục hồi thích hợp.
