Tổng quat
Chorea là một rối loạn vận động gây ra các chuyển động cơ thể không tự chủ, không thể đoán trước.
Các triệu chứng chorea có thể bao gồm từ các cử động nhỏ, chẳng hạn như bồn chồn, đến các cử động tay và chân nghiêm trọng không kiểm soát được. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến:
- phát biểu
- nuốt
- tư thế
- dáng đi
Dấu hiệu của múa giật là gì?
Các triệu chứng chorea thường phụ thuộc vào tình trạng gây ra nó. Một triệu chứng phổ biến là “sự kìm kẹp của người giúp việc sữa”. Những người bị tình trạng này không có cơ tay phối hợp và sẽ siết chặt và thả tay ra, như thể vắt sữa. Một triệu chứng khác là vô tình thè lưỡi.
Các chuyển động của tiết niệu có thể nhanh hoặc chậm. Một người có thể bị đau quằn quại và không kiểm soát được cơ thể. Những chuyển động này cũng được gọi là giống như khiêu vũ hoặc tương tự như chơi piano.
Các tình trạng liên quan đến múa giật và các triệu chứng của nó bao gồm:
Bệnh Huntington
Bệnh Huntington là một bệnh di truyền. Nó gây ra sự phân hủy các tế bào thần kinh trong não của bạn. Những người mắc bệnh Huntington có thể gặp phải các triệu chứng múa giật như giật hoặc quằn quại không tự chủ. Milkmaid’s grip cũng là một triệu chứng phổ biến.
Chorea phổ biến hơn ở những người bị bệnh Huntington khởi phát ở người lớn. Theo thời gian, các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn và các cử động có thể ảnh hưởng đến chân và tay.
Chorea-acanthocytosis
Tình trạng này là một rối loạn di truyền rất hiếm gặp. Nó được đặc trưng bởi các tế bào hồng cầu không ổn định. Nó gây ra những bất thường về thần kinh và ảnh hưởng đến hoạt động của não bộ.
Chorea cho tình trạng này thường liên quan đến:
- chuyển động bất thường của cánh tay và chân
- nhún vai
- lực đẩy vùng chậu
Nó cũng có thể liên quan đến các chuyển động nhanh chóng, không mục đích của khuôn mặt.
Những người có dạng múa giật này cũng có thể biểu hiện chứng loạn trương lực cơ. Điều này được đặc trưng bởi các cơn co thắt cơ không tự chủ của miệng và mặt, chẳng hạn như:
- nghiến răng
- ợ hơi không tự chủ
- chảy nước dãi hoặc khạc nhổ
- cắn môi và lưỡi
- khó khăn với lời nói hoặc giao tiếp
- khó nuốt
- giọng nói khó chịu, chẳng hạn như càu nhàu, nói năng không tự chủ hoặc nói lắp
Ngoài múa giật và loạn trương lực cơ, tình trạng này có thể gây ra:
- co giật
- bệnh thần kinh
- Mất cảm giác
- yếu cơ
- thay đổi hành vi và tính cách
Vũ đạo của Sydenham
Sydenham’s múa giật chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên. Nó xảy ra sau một bệnh nhiễm trùng liên cầu. Nó cũng có thể là một biến chứng của sốt thấp khớp.
Loại múa giật này chủ yếu ảnh hưởng đến:
- khuôn mặt
- cánh tay
- tay
Nó có thể cản trở các cử động tự nguyện, khiến bạn khó thực hiện các công việc cơ bản như tự mặc quần áo hoặc tự ăn.
Nó cũng có thể dẫn đến:
- thường xuyên làm rơi hoặc đổ các vật dụng
- dáng đi bất thường
- yếu cơ
- nói lắp
- giảm trương lực cơ
Những người có kiểu múa giật này thường có biểu hiện kẹp vú mẹ. Một triệu chứng phổ biến khác được gọi là "lưỡi cứng". Khi một người có triệu chứng này cố gắng thè lưỡi ra, thay vào đó, lưỡi sẽ bật ra và đưa ra ngoài.
Các yếu tố nguy cơ của chứng múa giật là gì?
Những người có tiền sử sốt thấp khớp dễ bị múa giật. Các yếu tố nguy cơ khác có liên quan đến rủi ro đối với một bệnh cụ thể.
Ví dụ, bệnh Huntington là một rối loạn di truyền có thể gây ra chứng múa giật.Theo Mayo Clinic, một người có cha hoặc mẹ mắc bệnh Huntington có 50% khả năng di truyền căn bệnh này.
Nguyên nhân nào gây ra chứng múa giật?
Chorea có liên quan đến một số nguyên nhân khác, một số nguyên nhân tạm thời và một số mãn tính. Những nguyên nhân này bao gồm:
- AIDS
- tình trạng di truyền, chẳng hạn như bệnh Huntington
- tình trạng miễn dịch, chẳng hạn như lupus ban đỏ hệ thống
- các tình trạng liên quan đến nhiễm trùng, chẳng hạn như chứng múa giật Sydenham
- thuốc, bao gồm cả levodopa và thuốc an thần kinh
- rối loạn chuyển hóa hoặc nội tiết, bao gồm hạ đường huyết
- mang thai, được gọi là múa giật
Chứng múa giật được chẩn đoán như thế nào?
Bởi vì nhiều tình trạng gây ra chứng múa giật, bác sĩ của bạn phải yêu cầu một bệnh sử kỹ lưỡng để xác định nguyên nhân tiềm ẩn. Để chẩn đoán múa giật, bác sĩ có thể hỏi:
- Các triệu chứng bắt đầu khi nào?
- Điều gì làm cho các triệu chứng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn? Các triệu chứng múa giật của bạn có xu hướng trở nên tồi tệ hơn khi bạn căng thẳng?
- Bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh Huntington không?
- Những thuốc bạn đang dùng?
Một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể chỉ ra chứng múa giật. Ví dụ, mức đồng bất thường trong cơ thể của bạn có thể chỉ ra bệnh Wilson, một chứng rối loạn di truyền gây ra chứng múa giật.
Các xét nghiệm tìm hồng cầu có gai hoặc hồng cầu có thể cho biết chứng múa giật. Xét nghiệm máu tìm hormone tuyến cận giáp hoặc hormone tuyến giáp có thể chỉ ra chứng múa giật liên quan đến chuyển hóa hoặc nội tiết.
Đối với bệnh Huntington, các nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như quét MRI, có thể cho thấy hoạt động của não là một dấu hiệu của bệnh.
Chứng múa giật được điều trị như thế nào?
Điều trị chứng múa giật phụ thuộc vào loại múa giật mà bạn mắc phải. Nó nhằm mục đích điều trị tình trạng cơ bản, điều này sẽ giúp giảm các triệu chứng múa giật.
Ví dụ, chứng múa giật của Sydenham có thể điều trị được bằng thuốc kháng sinh. Chứng múa giật do bệnh Huntington có thể được điều trị bằng thuốc chống loạn thần, cũng như các loại thuốc khác.
Rối loạn cảm xúc do bệnh Parkinson không có cách chữa khỏi, nhưng có thể kiểm soát được các triệu chứng.
Thuốc men
Hầu hết các loại thuốc điều trị múa giật ảnh hưởng đến dopamine. Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh, hoặc chất hóa học trong não, điều khiển chuyển động, suy nghĩ và niềm vui trong não của bạn, cùng những thứ khác.
Nhiều rối loạn vận động có liên quan đến mức dopamine. Những rối loạn này bao gồm bệnh Parkinson và hội chứng chân không yên.
Một số loại thuốc chặn các thụ thể dopamine để cơ thể bạn không thể sử dụng hóa chất. Nhiều người trong số này là thuốc chống loạn thần có vẻ làm giảm chứng múa giật. Các loại thuốc này, mà bác sĩ có thể kê đơn để sử dụng ngoài nhãn, bao gồm:
- fluphenazine (Prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- olanzapine (Zyprexa)
- quetiapine (Phần tiếp theo)
- risperidone (Risperdal)
Các loại thuốc khác làm giảm lượng dopamine trong não, chẳng hạn như Reserpine và tetrabenazine (Xenazine). Các loại thuốc được gọi là benzodiazepines, chẳng hạn như clonazepam (Klonopin), cũng có thể giúp giảm chứng múa giật.
Thuốc chống co giật, làm giảm các cử động tự phát, cũng có thể làm giảm các triệu chứng múa giật.
Các cuộc phẫu thuật
Kích thích não sâu là một phương pháp phẫu thuật có triển vọng điều trị chứng múa giật. Phương pháp điều trị này bao gồm việc cấy các điện cực vào não của bạn để điều chỉnh các xung thần kinh.
Nếu chứng múa giật không đáp ứng với thuốc, bác sĩ có thể đề nghị kích thích não sâu. Quy trình này không chữa khỏi chứng múa giật, nhưng nó có thể làm giảm các triệu chứng của nó.
Chăm sóc tại nhà
Chorea làm tăng khả năng té ngã của một người. Các biện pháp chăm sóc tại nhà bao gồm lắp đặt các bề mặt chống trượt trên cầu thang và trong phòng tắm để ngăn ngừa thương tích. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những cách khác để sửa đổi ngôi nhà của bạn cho an toàn.
Triển vọng cho chứng múa giật là gì?
Triển vọng cho chứng múa giật phụ thuộc vào tình trạng gây ra nó. Thuốc kháng sinh có thể chữa chứng múa giật Sydenham. Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh Huntington, nhưng bệnh này có thể được quản lý.
Phụ nữ mắc chứng múa giật khi mang thai thường ngừng các triệu chứng trong vòng 6 tuần sau khi sinh.
Những người mắc chứng múa giật liên quan đến chuyển hóa hoặc nội tiết thường ngừng các triệu chứng sau khi bác sĩ điều trị sự mất cân bằng.
Bất kể tình trạng nào gây ra chứng múa giật, bác sĩ sẽ phát triển một kế hoạch điều trị để giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình.
