Nhớ lại bản phát hành mở rộng metforminVào tháng 5 năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) khuyến cáo rằng một số nhà sản xuất metformin giải phóng kéo dài loại bỏ một số viên nén của họ khỏi thị trường Hoa Kỳ. Điều này là do mức độ không thể chấp nhận được của chất có thể gây ung thư (tác nhân gây ung thư) được tìm thấy trong một số viên nén metformin giải phóng kéo dài. Nếu bạn hiện đang dùng thuốc này, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ sẽ tư vấn xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không hay bạn cần một đơn thuốc mới.
Bệnh tiểu đường là một tình trạng dẫn đến lượng glucose trong máu (hoặc đường) trong cơ thể cao.
Điều này xảy ra khi cơ thể của bạn không thể tạo ra hoặc sử dụng insulin như nó phải làm. Insulin là một chất giúp cơ thể bạn sử dụng đường từ thực phẩm bạn ăn.
Có hai loại bệnh tiểu đường khác nhau: bệnh tiểu đường loại 1 và bệnh tiểu đường loại 2. Những người mắc một trong hai loại bệnh tiểu đường cần thuốc để giúp giữ lượng đường trong máu của họ ở mức bình thường.
Các loại thuốc phụ thuộc vào loại bệnh tiểu đường mà bạn mắc phải. Bài viết này cung cấp cho bạn thông tin về các loại thuốc điều trị cả hai loại bệnh tiểu đường để giúp bạn có ý tưởng về các lựa chọn điều trị có sẵn cho bạn.
Thuốc điều trị bệnh tiểu đường loại 1
Insulin
Insulin là loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng trong điều trị bệnh tiểu đường loại 1.
Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1, cơ thể bạn không thể tự sản xuất insulin. Mục tiêu của điều trị là thay thế insulin mà cơ thể bạn không thể tạo ra.
Insulin cũng được sử dụng trong điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Nó được tiêm và có nhiều loại khác nhau. Loại insulin bạn cần phụ thuộc vào mức độ suy giảm insulin của bạn.
Các tùy chọn bao gồm:
Insulin tác dụng ngắn
- insulin thông thường (Humulin và Novolin)
Insulins tác dụng nhanh
- insulin aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- insulin glulisine (Apidra)
- insulin lispro (Humalog)
Insulin tác dụng trung gian
- insulin isophane (Humulin N, Novolin N)
Insulins tác dụng lâu dài
- insulin degludec (Tresiba)
- insulin detemir (Levemir)
- insulin glargine (Lantus)
- insulin glargine (Toujeo)
Insulins kết hợp
- NovoLog Mix 70/30 (insulin aspart protamine-insulin aspart)
- Humalog Mix 75/25 (insulin lispro protamine-insulin lispro)
- Humalog Mix 50/50 (insulin lispro protamine-insulin lispro)
- Humulin 70/30 (insulin người NPH-insulin người thường)
- Novolin 70/30 (insulin người NPH-insulin người thường)
- Ryzodeg (insulin degludec-insulin aspart)
Thuốc amylinomimetic
Pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60) là một loại thuốc tăng amylinomimetic. Đây là một loại thuốc tiêm được sử dụng trước bữa ăn.
Nó hoạt động bằng cách trì hoãn thời gian dạ dày của bạn tự làm trống. Nó làm giảm bài tiết glucagon sau bữa ăn. Điều này làm giảm lượng đường trong máu của bạn.
Nó cũng làm giảm sự thèm ăn thông qua cơ chế trung tâm.
Thuốc điều trị bệnh tiểu đường loại 2
Nếu bạn bị bệnh tiểu đường loại 2, cơ thể bạn tạo ra insulin nhưng không còn sử dụng tốt.
Cơ thể của bạn không thể tạo đủ insulin để giữ cho lượng đường trong máu của bạn ở mức bình thường. Mục tiêu của việc điều trị là giúp cơ thể sử dụng insulin tốt hơn hoặc loại bỏ lượng đường dư thừa trong máu.
Hầu hết các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường loại 2 là thuốc uống. Tuy nhiên, một số ít đến dưới dạng tiêm. Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng có thể cần dùng insulin.
Thuốc ức chế alpha-glucosidase
Những loại thuốc này giúp cơ thể bạn phân hủy các loại thực phẩm giàu tinh bột và đường ăn. Hiệu ứng này làm giảm lượng đường trong máu của bạn.
Để có kết quả tốt nhất, bạn nên dùng các loại thuốc này trước bữa ăn. Những loại thuốc này bao gồm:
- acarbose (Precose)
- miglitol (Glyset)
Biguanides
Biguanides làm giảm lượng đường mà gan của bạn tạo ra. Chúng làm giảm lượng đường mà ruột của bạn hấp thụ, làm cho cơ thể bạn nhạy cảm hơn với insulin và giúp cơ bắp của bạn hấp thụ glucose.
Biguanide phổ biến nhất là metformin (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metformin cũng có thể được kết hợp với các loại thuốc khác cho bệnh tiểu đường loại 2. Nó là một thành phần trong các loại thuốc sau:
- metformin-alogliptin (Kazano)
- metformin-canagliflozin (Invokamet)
- metformin-dapagliflozin (Xigduo XR)
- metformin-empagliflozin (Synjardy)
- metformin-glipizide
- metformin-glyburide (Glucovance)
- metformin-linagliptin (Jentadueto)
- metformin-pioglitazone (Actoplus)
- metformin-repaglinide (PrandiMet)
- metformin-rosiglitazone (Avandamet)
- metformin-saxagliptin (Kombiglyze XR)
- metformin-sitagliptin (Janumet)
Chất chủ vận dopamine
Bromocriptine (Cycloset) là một chất chủ vận dopamine.
Người ta không biết chính xác cách hoạt động của loại thuốc này để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Nó có thể ảnh hưởng đến nhịp điệu trong cơ thể của bạn và ngăn chặn tình trạng kháng insulin.
Chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)
Thuốc ức chế DPP-4 giúp cơ thể tiếp tục tạo ra insulin. Chúng hoạt động bằng cách giảm lượng đường trong máu mà không gây hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp).
Những loại thuốc này cũng có thể giúp tuyến tụy tạo ra nhiều insulin hơn. Những loại thuốc này bao gồm:
- alogliptin (Nesina)
- alogliptin-metformin (Kazano)
- alogliptin-pioglitazone (Oseni)
- linagliptin (Tradjenta)
- linagliptin-empagliflozin (Glyxambi)
- linagliptin-metformin (Jentadueto)
- saxagliptin (Onglyza)
- saxagliptin-metformin (Kombiglyze XR)
- sitagliptin (Januvia)
- sitagliptin-metformin (Janumet và Janumet XR)
- sitagliptin và simvastatin (Juvisync)
Chất chủ vận thụ thể peptide-1 giống glucagon (chất chủ vận thụ thể GLP-1)
Những loại thuốc này tương tự như hormone tự nhiên có tên là incretin.
Chúng làm tăng sự phát triển của tế bào B và lượng insulin mà cơ thể bạn sử dụng. Chúng làm giảm sự thèm ăn của bạn và lượng glucagon cơ thể bạn sử dụng. Chúng cũng làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày.
Đây đều là những hành động quan trọng đối với những người mắc bệnh tiểu đường.
Đối với một số người, bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch, suy tim hoặc bệnh thận mãn tính có thể chiếm ưu thế hơn bệnh tiểu đường của họ. Trong những trường hợp này, Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) khuyến cáo một số chất chủ vận thụ thể GLP-1 như một phần của phác đồ điều trị hạ đường huyết.
Những loại thuốc này bao gồm:
- albiglutide (Tanzeum)
- dulaglutide (Trulicity)
- exenatide (Byetta)
- exenatide bản phát hành mở rộng (Bydureon)
- liraglutide (Victoza)
- semaglutide (Ozempic)
Meglitinides
Những loại thuốc này giúp cơ thể giải phóng insulin. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chúng có thể làm giảm lượng đường trong máu của bạn quá nhiều.
Những loại thuốc này không dành cho tất cả mọi người. Chúng bao gồm:
- nateglinide (Starlix)
- repaglinide (Prandin)
- repaglinide-metformin (Prandimet)
Chất ức chế vận chuyển natri-glucose (SGLT) 2
Các chất ức chế vận chuyển natri-glucose (SGLT) 2 hoạt động bằng cách ngăn thận giữ glucose. Thay vào đó, cơ thể sẽ loại bỏ glucose qua nước tiểu.
Trong các trường hợp bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch, suy tim hoặc bệnh thận mãn tính chiếm ưu thế, ADA khuyến nghị thuốc ức chế SGLT2 như một lựa chọn điều trị khả thi.
- dapagliflozin (Farxiga)
- dapagliflozin-metformin (Xigduo XR)
- canagliflozin (Invokana)
- canagliflozin-metformin (Invokamet)
- empagliflozin (Jardiance)
- empagliflozin-linagliptin (Glyxambi)
- empagliflozin-metformin (Synjardy)
- ertugliflozin (Steglatro)
Sulfonylureas
Đây là một trong những loại thuốc tiểu đường lâu đời nhất vẫn được sử dụng cho đến ngày nay. Chúng hoạt động bằng cách kích thích tuyến tụy với sự trợ giúp của các tế bào beta. Điều này khiến cơ thể bạn tạo ra nhiều insulin hơn.
Những loại thuốc này bao gồm:
- glimepiride (Amaryl)
- glimepiride-pioglitazone (Duetact)
- glimepiride-rosiglitazone (Avandaryl)
- gliclazide
- glipizide (Glucotrol)
- glipizide-metformin (Metaglip)
- glyburide (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- glyburide-metformin (Glucovance)
- chlorpropamide (Diabinese)
- tolazamide (Tolinase)
- tolbutamide (Orinase, Tol-Tab)
Thiazolidinediones
Thiazolidinediones hoạt động bằng cách giảm lượng glucose trong gan của bạn. Chúng cũng giúp các tế bào mỡ của bạn sử dụng insulin tốt hơn.
Những loại thuốc này làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Nếu bác sĩ cho bạn một trong những loại thuốc này, họ sẽ theo dõi chức năng tim của bạn trong quá trình điều trị.
Các tùy chọn bao gồm:
- rosiglitazone (Avandia)
- rosiglitazone-glimepiride (Avandaryl)
- rosiglitazone-metformin (Amaryl M)
- pioglitazone (Actos)
- pioglitazone-alogliptin (Oseni)
- pioglitazone-glimepiride (Duetact)
- pioglitazone-metformin (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Các loại thuốc khác
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 thường cần dùng các loại thuốc khác để điều trị các tình trạng phổ biến với bệnh tiểu đường.
Những loại thuốc này có thể bao gồm:
- aspirin cho sức khỏe tim mạch
- thuốc điều trị cholesterol cao
- thuốc cao huyết áp
Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Có nhiều loại thuốc có sẵn để điều trị cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Mỗi loại thuốc đều hoạt động theo những cách khác nhau để giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu.
Hãy hỏi bác sĩ của bạn loại thuốc tiểu đường nào có thể phù hợp nhất với bạn. Bác sĩ sẽ đưa ra các khuyến nghị dựa trên loại bệnh tiểu đường bạn mắc phải, sức khỏe của bạn và các yếu tố khác.
