Bệnh Peyronie có gây rối loạn cương dương không?
Mặc dù một số người mắc bệnh Peyronie có thể bị rối loạn cương dương, nhưng phần lớn mọi người báo cáo rằng vấn đề cương dương xuất hiện trước khi có các triệu chứng của bệnh Peyronie.
Người ta ước tính rằng có tới một phần ba số người mắc bệnh Peyronie cũng sẽ bị rối loạn cương dương, với hơn một nửa số người cho biết rằng rối loạn cương dương bắt đầu trước. Nếu rối loạn cương dương phát triển sau khi các triệu chứng của bệnh Peyronie bắt đầu, thì đó có thể là kết quả của tình trạng đau hoặc cong do tình trạng này.
Một số trường hợp mắc bệnh Peyronie là do chấn thương ở dương vật. Điều này hình thành mô sẹo, hoặc "mảng bám". Nó cũng có thể làm hỏng các mạch máu và dây thần kinh chịu trách nhiệm cho chức năng cương dương.
Điều quan trọng cần nhớ là rối loạn cương dương thường do nhiều yếu tố. Sự lo lắng do cong dương vật, lo lắng về khả năng hoạt động và đau đớn có thể đóng một vai trò trong việc giảm chức năng cương dương.
Hơn nữa, một nghiên cứu năm 2021 của Thụy Điển cho thấy những người đàn ông mắc bệnh Peyronie có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn sử dụng chất kích thích, lo âu và trầm cảm. Tất cả những điều này có thể tác động đến chức năng cương dương theo những cách khác nhau.
Điều quan trọng là rối loạn cương dương phải được giải quyết ở những người mắc bệnh Peyronie và nói chung phải được điều trị trước hoặc kết hợp với điều trị bệnh Peyronie.
Phương pháp điều trị bệnh Peyronie có thể chữa khỏi chứng rối loạn cương dương không?
Một số phương pháp điều trị bệnh Peyronie có thể cải thiện chức năng cương dương.
Trong giai đoạn hoạt động của bệnh Peyronie, đau có thể là một yếu tố đáng kể trong việc hạn chế chức năng cương dương. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen, có thể giúp giảm đau đủ để cải thiện chức năng cương dương.
Một đánh giá nghiên cứu năm 2018 cho thấy điều trị bằng sóng xung kích đối với dương vật có thể giúp giảm đau trong giai đoạn hoạt động của bệnh Peyronie và điều trị cả chứng rối loạn cương dương. Tuy nhiên, nó không được chứng minh là có thể điều trị cong hoặc cải thiện chức năng cương dương về lâu dài.
Các chất ức chế PDE5, như sildenafil, đã được chứng minh là cải thiện cả bệnh Peyronie và các triệu chứng rối loạn cương dương ở liều thấp tới 25 miligam.
Trong những trường hợp phức tạp của bệnh Peyronie kèm theo rối loạn cương dương nghiêm trọng, một bộ phận giả dương vật có thể được phẫu thuật cấy ghép để có thể khắc phục cả hai vấn đề cùng một lúc.
Điều gì xảy ra nếu bạn không điều trị bệnh Peyronie?
Theo một nghiên cứu năm 2019, cơn đau do bệnh Peyronie có thể giải quyết mà không cần điều trị y tế trong 12 đến 18 tháng đối với 90% số người mắc chứng bệnh này. Tuy nhiên, chỉ khoảng 3 đến 13 phần trăm những người mắc bệnh Peyronie sẽ thấy sự cải thiện về độ cong của dương vật mà không cần điều trị.
Như người ta có thể tưởng tượng, những người có độ cong nặng hơn ít có khả năng cải thiện một cách tự phát, và những người bị tổn thương chức năng tình dục hoặc đau khổ đáng kể có nhiều khả năng cần điều trị hơn.
Điều quan trọng là phải xem xét cả tác động tâm lý. Có tới 80 phần trăm nam giới được chẩn đoán mắc bệnh Peyronie sẽ gặp phải các tình trạng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như lo lắng, trầm cảm hoặc cả hai. Những tình trạng này có thể xấu đi theo thời gian mà không cần điều trị.
Làm thế nào để bạn phá vỡ mảng bám của Peyronie?
Có một số cách để phá vỡ mảng bám ở những người bị bệnh Peyronie, những người cần điều trị.
Bác sĩ có thể tiêm thuốc trực tiếp vào mảng bám để phá vỡ collagen lắng đọng. Các tùy chọn tiêm bao gồm:
- verapamil (thuốc huyết áp)
- interferon alpha-2b (một bộ điều biến hệ thống miễn dịch)
- collagenase clostridium histolyticum (Xiaflex)
Mỗi loại thuốc này đều có những rủi ro và tác dụng phụ liên quan, bạn nên thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình.
Các mảng xơ vữa cũng có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc thông qua đường rạch để điều chỉnh độ cong.
Trong khi điều trị bằng sóng xung kích hiện chỉ được khuyến nghị để kiểm soát cơn đau trong giai đoạn tích cực, các nhà nghiên cứu cũng đang xem xét việc sử dụng phương pháp điều trị này để phá vỡ mảng bám.
Các phương pháp điều trị mới nhất cho bệnh Peyronie là gì? Chúng có thể giúp chữa rối loạn cương dương không?
Intralesional collagenase là một phương pháp điều trị hiệu quả cho mảng bám bệnh Peyronie. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt nó vào năm 2013 và kể từ đó nó đã được sử dụng rộng rãi.
Nó hoạt động bằng cách tiêu hóa hóa học các mô sẹo, có thể giúp làm thẳng dương vật và cuối cùng là cải thiện chức năng cương dương.
Nghiên cứu đang được tiến hành về:
- liệu pháp điều trị tại chỗ mới như magiê và liposomal tái tổ hợp superoxide dismutase ở người
- thuốc tiêm
- liệu pháp cơ học như kéo dài dương vật
Tuy nhiên, họ yêu cầu nghiên cứu thêm.
Bệnh Peyronie có thể tự lành không?
Cơn đau do bệnh Peyronie thường có thể tự biến mất. Tình trạng cong dương vật ít có khả năng tự khỏi mà không cần điều trị, nhưng nó vẫn xảy ra đối với một số người.
Có lẽ một câu hỏi lớn hơn là liệu bệnh nhân mắc bệnh Peyronie có cần được điều trị hay không. Mặc dù Peyronie’s có thể là một tình trạng đau buồn, nhưng nó không đe dọa đến tính mạng - vì vậy các quyết định điều trị nên được xác định trên cơ sở cá nhân.
Những người có độ cong tối thiểu hoặc các triệu chứng nhẹ không có khả năng được hưởng lợi từ việc điều trị. Trong cùng một tĩnh mạch, những người bị cong nặng hơn không quan tâm đến chức năng tình dục, không đau và không đau khổ vì tình trạng này có thể không cần điều trị.
Bạn có thể dùng Viagra nếu bạn bị bệnh Peyronie?
Trong một từ, có.
Các chất ức chế men phosphodiesterease như Viagra (sildenafil) đã được nghiên cứu cả một mình và kết hợp với các liệu pháp khác để điều trị rối loạn cương dương và cong dương vật do bệnh Peyronie.
Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy rằng sử dụng sildenafil giúp cải thiện chức năng cương dương và độ cong. Ít nhất một nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự kết hợp của sildenafil với collagenase mang lại nhiều cải thiện về độ cong hơn so với collagenase đơn thuần.
Những người bị cả rối loạn cương dương và bệnh Peyronie nên điều trị rối loạn cương dương trước, vì điều đó có thể ảnh hưởng đến quyết định điều trị Peyronie’s.
Bệnh Peyronie có trở nên tồi tệ hơn theo thời gian không?
Bệnh Peyronie có một diễn biến khác nhau. Hầu hết mọi người sẽ thấy mức độ đau của họ được cải thiện theo thời gian, dù có hoặc không điều trị.
Độ cong được cải thiện một cách tự nhiên ở một số người mắc bệnh Peyronie. Nhưng đối với hầu hết mọi người, độ cong sẽ ổn định hoặc tiếp tục tiến triển.
Các chất ức chế PDE5 như sildenafil có thể có một số lợi ích trong việc giảm xơ hóa dương vật và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Một số nghiên cứu cũng gợi ý rằng việc tiêm một số loại thuốc trong giai đoạn hoạt động của bệnh Peyronie có thể ảnh hưởng đến sự tiến triển tự nhiên của bệnh, nhưng cần phải nghiên cứu thêm.
Như với bất kỳ tình trạng nào, những người gặp phải các triệu chứng của bệnh Peyronie nên nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ tiết niệu để tìm hiểu cách quản lý tốt nhất tình trạng của họ.
Bác sĩ Joseph Brito cung cấp dịch vụ chăm sóc tiết niệu tổng quát tại Yale Medicine, đặc biệt tập trung vào các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và ung thư tiết niệu. Tiến sĩ Brito nhận bằng MD từ Trường Y khoa và Khoa học Sức khỏe Đại học George Washington. Tiến sĩ Brito đã hoàn thành nội trú về Tiết niệu tại Bệnh viện Rhode Island và Trường Y Alpert thuộc Đại học Brown và được đào tạo tại Trường Y Yale về ung thư học lâm sàng. Tiến sĩ Brito là thành viên của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ.
