Pyromania có phải là một tình trạng có thể chẩn đoán được không? Nghiên cứu nói gì

Định nghĩa Pyromania

Khi mối quan tâm hoặc sự say mê với lửa chuyển từ lành mạnh sang không lành mạnh, mọi người có thể ngay lập tức nói đó là “chứng cuồng nhiệt”.

Nhưng có rất nhiều nhận thức sai lầm và hiểu lầm xung quanh pyromania. Một trong những điều lớn nhất là người đốt hoặc bất kỳ ai đốt lửa đều bị coi là “pyromaniac”. Nghiên cứu không hỗ trợ điều này.

Pyromania thường được sử dụng thay thế cho các thuật ngữ đốt cháy hoặc bắt đầu cháy, nhưng chúng khác nhau.

Pyromania là một tình trạng tâm thần. Đốt phá là một hành động tội ác. Bắt đầu cháy là một hành vi có thể có hoặc không có liên quan đến một điều kiện.

Pyromania rất hiếm và cực kỳ ít được nghiên cứu, vì vậy rất khó xác định sự xuất hiện thực sự của nó. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng chỉ có từ 3 đến 6 phần trăm số người trong các bệnh viện tâm thần điều trị nội trú đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán.

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ nói gì về chứng pyromania

Pyromania được định nghĩa trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-5) là chứng rối loạn kiểm soát xung động. Rối loạn kiểm soát xung là khi một người không thể chống lại sự thôi thúc hoặc thôi thúc phá hoại.

Các loại rối loạn kiểm soát xung động khác bao gồm cờ bạc bệnh lý và chứng mê sảng.

Để nhận được chẩn đoán pyromania, tiêu chí DSM-5 nêu rõ rằng ai đó phải:

• cố ý đốt lửa vào nhiều dịp
• trải qua căng thẳng trước khi đốt cháy và giải phóng sau khi
• có một sức hút mãnh liệt đối với lửa và đồ dùng của nó
• có được niềm vui từ việc sắp đặt hoặc nhìn thấy đám cháy
• có các triệu chứng không được giải thích rõ hơn bởi một chứng rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như:
  • hành vi rối loạn
  • giai đoạn hưng cảm
  • rối loạn nhân cách chống đối xã hội

Một người mắc chứng pyromania chỉ có thể nhận được chẩn đoán nếu họ không đốt cháy:

• cho một loại lợi nhuận, chẳng hạn như tiền
• vì lý do tư tưởng
• để bày tỏ sự tức giận hoặc báo thù
• để che đậy một hành động tội phạm khác
• để cải thiện hoàn cảnh của một người (ví dụ: nhận tiền bảo hiểm để mua một ngôi nhà tốt hơn)
• để đối phó với ảo tưởng hoặc ảo giác
• do suy giảm khả năng phán đoán, chẳng hạn như say rượu

DSM-5 có các tiêu chí rất nghiêm ngặt về pyromania. Nó hiếm khi được chẩn đoán.

Pyromania vs. arson

Trong khi pyromania là một tình trạng tâm thần liên quan đến kiểm soát xung động, đốt phá là một hành động tội phạm. Nó thường được thực hiện với mục đích xấu và có mục đích tội phạm.

Pyromania và đốt phá đều có chủ ý, nhưng pyromania hoàn toàn là bệnh lý hoặc cưỡng bức. Đốt có thể không.

Mặc dù người đốt lửa có thể mắc chứng pyromania, nhưng hầu hết những người đốt lửa đều không mắc chứng này. Tuy nhiên, họ có thể có các tình trạng sức khỏe tâm thần khác có thể chẩn đoán được hoặc bị cô lập về mặt xã hội.

Đồng thời, một người mắc chứng pyromania không được thực hiện hành vi đốt phá. Mặc dù chúng có thể thường xuyên bắt lửa nhưng chúng có thể làm điều đó theo cách không phạm tội.

Các triệu chứng rối loạn Pyromania

Một người mắc chứng pyromania bắt đầu bốc hỏa với tần suất khoảng 6 tuần một lần.

Các triệu chứng có thể bắt đầu trong tuổi dậy thì và kéo dài cho đến hoặc qua tuổi trưởng thành.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• một sự thôi thúc không thể kiểm soát được để đốt cháy
• sự mê hoặc và hấp dẫn đối với ngọn lửa và đồ dùng của nó
• vui mừng, vội vã hoặc nhẹ nhõm khi đốt cháy hoặc nhìn thấy đám cháy
• căng thẳng hoặc phấn khích xung quanh việc bắt đầu cháy

Một số nghiên cứu nói rằng mặc dù một người mắc chứng pyromania sẽ cảm thấy thoải mái sau khi phóng hỏa, nhưng họ cũng có thể cảm thấy tội lỗi hoặc đau khổ sau đó, đặc biệt là nếu họ chống chọi với sự thôi thúc càng lâu càng tốt.

Ai đó cũng có thể là một người quan tâm đến đám cháy, người luôn nỗ lực tìm kiếm chúng - thậm chí đến mức trở thành một người lính cứu hỏa.

Hãy nhớ rằng bản thân việc đốt lửa không biểu thị ngay lập tức chứng pyromania. Nó có thể liên quan đến các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như:

• các rối loạn kiểm soát xung động khác, như cờ bạc bệnh lý
• rối loạn tâm trạng, như rối loạn lưỡng cực hoặc trầm cảm
• rối loạn tiến hành
• rối loạn sử dụng chất kích thích

Nguyên nhân của chứng pyromania

Nguyên nhân chính xác của chứng pyromania vẫn chưa được biết. Tương tự như các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, nó có thể liên quan đến sự mất cân bằng nhất định của các chất hóa học trong não, các tác nhân gây căng thẳng hoặc di truyền.

Bắt đầu các đám cháy nói chung, mà không có chẩn đoán của chứng pyromania, có thể do nhiều nguyên nhân. Một số trong số này bao gồm:

• được chẩn đoán về một tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn hành vi
• tiền sử lạm dụng hoặc bỏ bê
• lạm dụng rượu hoặc ma túy
• thiếu hụt về kỹ năng xã hội hoặc trí thông minh

Pyromania và di truyền

Trong khi nghiên cứu còn hạn chế, tính bốc đồng được coi là có tính di truyền. Điều này có nghĩa là có thể có một thành phần di truyền.

Điều này không chỉ giới hạn ở pyromania. Nhiều rối loạn tâm thần được coi là di truyền vừa phải.

Thành phần di truyền cũng có thể đến từ sự kiểm soát xung động của chúng ta. Các chất dẫn truyền thần kinh dopamine và serotonin, hỗ trợ điều chỉnh kiểm soát xung động, có thể bị ảnh hưởng bởi gen của chúng ta.

Pyromania ở trẻ em

Pyromania thường không được chẩn đoán cho đến khoảng 18 tuổi, mặc dù các triệu chứng pyromania có thể bắt đầu xuất hiện vào khoảng tuổi dậy thì. Ít nhất một báo cáo cho thấy sự khởi phát pyromania có thể xảy ra sớm nhất là 3 tuổi.

Nhưng bắt đầu bốc hỏa như một hành vi cũng có thể xảy ra ở trẻ em vì một số lý do, không có lý do nào bao gồm cả chứng pyromania.

Thông thường, nhiều trẻ em hoặc thanh thiếu niên thử nghiệm hoặc tò mò về việc đốt lửa hoặc chơi với diêm. Đây được coi là sự phát triển bình thường. Đôi khi, nó được gọi là "thiết lập sự tò mò".

Nếu việc đốt lửa trở thành một vấn đề hoặc họ có ý định gây ra thiệt hại nghiêm trọng, thì đó thường được coi là triệu chứng của một tình trạng khác, chẳng hạn như ADHD hoặc rối loạn ứng xử, chứ không phải là chứng nóng nảy.

Ai có nguy cơ mắc chứng pyromania?

Không có đủ nghiên cứu để chỉ ra các yếu tố nguy cơ đối với một người nào đó đang phát triển chứng pyromania.

Nghiên cứu nhỏ mà chúng tôi có chỉ ra rằng những người mắc chứng pyromania là:

• chủ yếu là nam giới
• khoảng 18 tuổi khi được chẩn đoán
• nhiều khả năng bị khuyết tật học tập hoặc thiếu kỹ năng xã hội

Chẩn đoán chứng pyromania

Pyromania hiếm khi được chẩn đoán, một phần vì các tiêu chuẩn chẩn đoán nghiêm ngặt và thiếu nghiên cứu. Cũng thường khó chẩn đoán vì ai đó cần phải chủ động tìm kiếm sự giúp đỡ, còn nhiều người thì không.

Đôi khi chứng pyromania chỉ được chẩn đoán sau khi một người đi điều trị một tình trạng khác, chẳng hạn như rối loạn tâm trạng như trầm cảm.

Trong quá trình điều trị tình trạng khác, một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể tìm kiếm thông tin về tiền sử cá nhân hoặc các triệu chứng mà người đó lo lắng và có thể bắt đầu bốc hỏa. Từ đó, họ có thể đánh giá thêm để xem liệu người đó có phù hợp với tiêu chuẩn chẩn đoán chứng pyromania hay không.

Nếu ai đó bị buộc tội đốt phá, họ cũng có thể bị đánh giá về chứng pyromania, tùy thuộc vào lý do của họ đằng sau việc bắt đầu đám cháy.

Điều trị chứng pyromania

Pyromania có thể là mãn tính nếu không được điều trị, vì vậy điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp. Tình trạng này có thể thuyên giảm và sự kết hợp của các liệu pháp có thể kiểm soát nó.

Không có phương pháp điều trị duy nhất mà bác sĩ kê đơn cho chứng pyromania. Điều trị sẽ khác nhau. Có thể mất thời gian để tìm một hoặc kết hợp tốt nhất cho bạn. Các tùy chọn bao gồm:

• liệu pháp hành vi nhận thức
• các liệu pháp hành vi khác, chẳng hạn như liệu pháp ác cảm
• thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
• thuốc chống lo âu (thuốc giải lo âu)
• thuốc chống động kinh
• thuốc chống loạn thần không điển hình
• liti
• chống nội tiết tố androgen

Liệu pháp nhận thức hành vi đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc giúp làm việc thông qua các xung động và tác nhân kích hoạt của một người. Bác sĩ cũng có thể giúp bạn đưa ra các kỹ thuật đối phó để đối phó với cơn bốc đồng.

Nếu một đứa trẻ nhận được chẩn đoán pyromania hoặc đốt lửa, liệu pháp chung hoặc đào tạo của cha mẹ cũng có thể cần thiết.

Lấy đi

Pyromania là một tình trạng tâm thần hiếm khi được chẩn đoán. Nó khác với bắt đầu cháy hoặc đốt phá.

Trong khi nghiên cứu bị hạn chế do tính hiếm của nó, DSM-5 công nhận nó là một rối loạn kiểm soát xung động với các tiêu chí chẩn đoán cụ thể.

Nếu bạn tin rằng bạn hoặc ai đó mà bạn biết đang trải qua chứng pyromania hoặc lo lắng về sự mê hoặc không lành mạnh với lửa, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ. Không có gì phải xấu hổ và có thể thuyên giảm.