ADHD và Rối loạn giấc ngủ

Hiểu ADHD

Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) là một tình trạng mãn tính gây ra nhiều hành vi hiếu động và gây rối khác nhau. Những người bị ADHD thường khó tập trung, ngồi yên và kiểm soát các xung động của họ.

ADHD ảnh hưởng đến hàng triệu trẻ em mỗi năm, và trong nhiều trường hợp, tình trạng này tiếp tục ở tuổi trưởng thành.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), chứng rối loạn này thường được chẩn đoán ở trẻ em trai hơn trẻ em gái.

Mặt khác, tỷ lệ hiện mắc ở nam giới trưởng thành chỉ cao hơn một chút so với tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ trưởng thành.

Nguyên nhân chính xác của ADHD vẫn chưa được biết rõ.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tin rằng di truyền và các yếu tố môi trường nhất định có thể góp phần vào sự phát triển của nó. Không có cách chữa trị ADHD, nhưng một số phương pháp điều trị có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Các triệu chứng của ADHD

Các triệu chứng của ADHD có thể xuất hiện ở trẻ em dưới 2 tuổi và chúng thường giảm dần theo độ tuổi.

Các triệu chứng phổ biến của ADHD bao gồm:

• gặp khó khăn khi tập trung hoặc tập trung vào công việc
• mơ mộng thường xuyên
• dường như không lắng nghe
• gặp khó khăn khi làm theo chỉ dẫn hoặc hoàn thành nhiệm vụ
• mất hoặc quên mọi thứ một cách dễ dàng
• gặp vấn đề trong việc tổ chức các nhiệm vụ và hoạt động
• thường xuyên bồn chồn hoặc vặn vẹo
• nói quá mức
• thường xuyên làm gián đoạn các cuộc trò chuyện hoặc hoạt động của những người khác
• thiếu kiên nhẫn và dễ cáu kỉnh

Các triệu chứng ADHD có thể ảnh hưởng đến nhiều lĩnh vực của cuộc sống.

Những người mắc chứng này thường gặp khó khăn với trường học, công việc và các mối quan hệ. Họ cũng có nhiều khả năng mắc các tình trạng chung, chẳng hạn như lo lắng, trầm cảm và rối loạn giấc ngủ.

Nghiên cứu nói gì về chứng rối loạn giấc ngủ

Rối loạn giấc ngủ được cho là một trong những loại tình trạng phổ biến nhất cùng tồn tại ở người lớn và trẻ em mắc chứng ADHD.

Các ước tính khác nhau, nhưng chúng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ nơi nào từ 25 phần trăm đến hơn 70 phần trăm trẻ em và người lớn bị ADHD.

Các nhà nghiên cứu không chắc chắn chính xác tại sao ADHD và rối loạn giấc ngủ thường xảy ra cùng nhau.

Tuy nhiên, người ta tin rằng các triệu chứng của ADHD có thể khiến bạn khó ổn định đủ để đi vào giấc ngủ. Điều này có thể gây ra nhiều vấn đề về giấc ngủ khiến bạn khó có được một đêm ngon giấc.

Nghiên cứu gần đây cũng cho thấy rằng di truyền và các bất thường cấu trúc não có thể đóng một vai trò nào đó.

Nhiều loại thuốc ADHD cũng là chất kích thích. Điều này có thể gây ra các vấn đề về giấc ngủ, đặc biệt là nếu chúng được thực hiện muộn hơn trong ngày.

Thiếu ngủ có thể làm trầm trọng thêm một số triệu chứng liên quan đến ADHD và ADHD. Tuy nhiên, chất lượng giấc ngủ kém thường ảnh hưởng khác nhau đến trẻ em và người lớn.

Khi trẻ không ngủ đủ giấc, chúng thường trở nên hiếu động hơn. Mặt khác, người lớn thường cảm thấy mệt mỏi hơn và thiếu năng lượng.

BẠN CÓ BIẾT KHÔNG?

Thời hạn kiến trúc ngủ đề cập đến cách bạn di chuyển qua các giai đoạn của giấc ngủ mỗi đêm.

Các nhà nghiên cứu đã không thể xác định sự khác biệt nhất quán trong cấu trúc giấc ngủ của những người ADHD và những người không ADHD.

Rối loạn giấc ngủ phổ biến

Rối loạn giấc ngủ được định nghĩa là tình trạng cản trở khả năng ngủ ngon một cách thường xuyên.

Hầu hết người lớn cần ngủ từ 7 đến 9 tiếng mỗi đêm, theo National Sleep Foundation (NSF). Trẻ mới biết đi và trẻ lớn hơn có thể cần 8 đến 14 giờ, tùy thuộc vào nhóm tuổi của chúng.

Rối loạn giấc ngủ phổ biến ở những người ADHD bao gồm:

• mất ngủ
• hội chứng chân không yên (RLS)
• chứng ngưng thở lúc ngủ

Mất ngủ

Mất ngủ là một chứng rối loạn giấc ngủ khiến bạn khó đi vào giấc ngủ, ngủ không sâu giấc hoặc cả hai. Những người bị mất ngủ thường không thức dậy với cảm giác được nghỉ ngơi. Điều này có thể khiến chúng khó hoạt động bình thường suốt cả ngày.

Mất ngủ có thể ảnh hưởng đến:

• tâm trạng
• mức năng lượng
• chất lượng cuộc sống tổng thể

Nó có xu hướng trở nên phổ biến hơn theo tuổi tác, khi những thay đổi trong cách ngủ và sức khỏe nói chung xảy ra.

Các triệu chứng của chứng mất ngủ thường bao gồm:

• khó ngủ
• thức dậy sau giấc ngủ trong đêm
• thức dậy quá sớm
• không cảm thấy sảng khoái sau khi ngủ
• cảm thấy mệt mỏi hoặc buồn ngủ trong ngày
• cảm thấy lo lắng, chán nản hoặc cáu kỉnh
• khó tập trung hoặc ghi nhớ mọi thứ
• mắc nhiều lỗi hơn bình thường
• bị đau đầu do căng thẳng
• có vấn đề về tiêu hóa

Hội chứng chân không yên (RLS)

Hội chứng chân không yên (RLS), còn được gọi là bệnh Willis-Ekbom, được đặc trưng bởi nhu cầu di chuyển của một chân quá lớn. Mong muốn này thường được kích hoạt bởi cảm giác khó chịu ở chân, chẳng hạn như đau nhói, đau hoặc ngứa.

Những cảm giác khó chịu này thường xảy ra vào ban đêm, đặc biệt là khi một người đang nằm. Di chuyển có thể làm cho cảm giác khó chịu tạm thời biến mất.

RLS có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường trở nên dữ dội hơn khi thời gian trôi qua. Nó có thể gây khó ngủ, dẫn đến buồn ngủ và mệt mỏi vào ban ngày. Các triệu chứng của RLS bao gồm:

• cảm giác khó chịu ở chân bắt đầu sau khi nằm hoặc ngồi trong một thời gian dài
• có một sự thôi thúc không thể cưỡng lại để di chuyển chân
• khó chịu ở chân tạm thời giảm khi chân được cử động
• co giật hoặc đá chân khi ngủ
• thức dậy sau giấc ngủ do cử động chân

Chứng ngưng thở lúc ngủ

Ngưng thở khi ngủ là một rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng, trong đó hơi thở tạm thời ngừng lại trong khi ngủ. Những người bị chứng ngưng thở khi ngủ thường ngáy to và cảm thấy mệt mỏi ngay cả sau khi nghỉ ngơi cả đêm.

Có ba loại chính của chứng ngưng thở khi ngủ:

• Khó thở khi ngủ. Loại này xảy ra khi các cơ trong cổ họng giãn ra bất thường.
• Ngưng thở khi ngủ trung ương. Loại này xảy ra khi não không gửi tín hiệu thích hợp đến các cơ kiểm soát hơi thở.
• Hội chứng ngưng thở khi ngủ phức tạp. Loại này xảy ra khi ai đó mắc cả chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và trung ương cùng một lúc.

Mặc dù có nhiều loại ngưng thở khi ngủ khác nhau, nhưng chúng đều có chung các triệu chứng chung.

Các triệu chứng này bao gồm:

• ngáy to (điều này xảy ra chủ yếu ở những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn)
• hơi thở bắt đầu và dừng lại trong khi ngủ, được người khác quan sát thấy
• thức dậy trong khi ngủ và cảm thấy khó thở (điều này xảy ra chủ yếu ở những người bị chứng ngưng thở khi ngủ trung ương)
• thức dậy với miệng khô hoặc đau họng
• bị đau đầu vào buổi sáng
• khó ngủ
• rất buồn ngủ vào ban ngày
• khó tập trung
• cảm thấy cáu kỉnh

ADHD VÀ NARCOLEPSY

ADHD cũng có liên quan chặt chẽ với chứng ngủ rũ, một chứng rối loạn hiếm gặp với đặc điểm là ngủ gật và buồn ngủ quá mức vào ban ngày.

Theo một đánh giá tài liệu năm 2020, 33 phần trăm những người mắc chứng ngủ rũ gặp phải các triệu chứng của ADHD.

Chẩn đoán rối loạn giấc ngủ

Các bác sĩ phải hết sức thận trọng khi tầm soát các vấn đề về giấc ngủ ở những người bị ADHD. Rối loạn giấc ngủ và ADHD có các triệu chứng trùng lặp, có thể dẫn đến chẩn đoán sai.

Nếu ai đó bị ADHD phàn nàn về các vấn đề về giấc ngủ, bác sĩ của họ sẽ yêu cầu kiểm tra tiền sử giấc ngủ kỹ lưỡng.

Điều này liên quan đến việc hỏi người đó về:

• giờ đi ngủ bình thường của họ
• khoảng thời gian họ đi vào giấc ngủ
• thức giấc trong đêm
• vấn đề thức dậy
• giấc ngủ ngắn ban ngày
• mức năng lượng ban ngày

Bác sĩ cũng có thể cung cấp cho họ một cuốn nhật ký giấc ngủ. Họ sẽ được yêu cầu sử dụng nhật ký để ghi lại thói quen ngủ của họ trong vài tuần.

Nếu bác sĩ nghi ngờ rối loạn giấc ngủ, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau. Có hai xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán rối loạn giấc ngủ.

Kiểm tra đa ký về đêm

Xét nghiệm đa ký về đêm được thực hiện trong phòng thí nghiệm khi một người ngủ. Người này được kết nối với thiết bị theo dõi các dấu hiệu quan trọng cũng như hoạt động của tim, phổi, não và chân trong khi ngủ.

Những người bị rối loạn giấc ngủ:

• thường có thời gian ngủ tổng thể ngắn hơn
• cử động chân tay của họ nhiều hơn trong khi ngủ
• có thể biểu hiện các hành vi bất thường khác trong khi ngủ

Kiểm tra giấc ngủ tại nhà

Như tên cho thấy, bài kiểm tra này được thực hiện tại nhà. Nó được thực hiện theo cách tương tự như một bài kiểm tra đa sắc tố về đêm.

Người đó sẽ được cung cấp thiết bị giám sát để sử dụng ở nhà khi họ ngủ. Các phép đo dấu hiệu quan trọng, chuyển động và nhịp thở bất thường có xu hướng cho thấy rối loạn giấc ngủ.

Điều trị rối loạn giấc ngủ

Ở những người bị ADHD, điều quan trọng là phải thiết lập một kế hoạch điều trị tốt cho chứng rối loạn giấc ngủ. Điều này thường liên quan đến liệu pháp tâm lý hoặc điều trị y tế giúp thúc đẩy giấc ngủ bình thường.

Một số kỹ thuật trị liệu tâm lý phổ biến bao gồm:

• liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), có thể chỉ cho bạn cách quản lý hoặc loại bỏ cảm giác lo lắng và những suy nghĩ khiến bạn không ngủ được
• các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như thiền và các bài tập thở sâu, có thể giúp giảm căng thẳng trước khi đi ngủ
• kiểm soát kích thích, có thể dạy bạn cách giới hạn thời gian trên giường trong khi không ngủ để bạn chỉ gắn giường với giấc ngủ
• giới hạn giấc ngủ, trong đó bạn cố ý giới hạn thời gian nằm trên giường khi thức hoặc không ngủ
• liệu pháp ánh sáng, có thể giúp thiết lập lại đồng hồ bên trong của bạn để bạn đi vào giấc ngủ muộn hơn hoặc vào thời điểm thích hợp hơn

Một số phương pháp điều trị y tế có thể giúp điều trị chứng rối loạn giấc ngủ bao gồm:

• thuốc ngủ theo toa, chẳng hạn như zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) hoặc zaleplon (Sonata)
• thuốc chẹn kênh canxi và thuốc giãn cơ, có thể giúp những người bị RLS
• máy áp lực đường thở dương liên tục (CPAP), giúp giữ cho đường thở mở và ngăn ngừa chứng ngưng thở khi ngủ
• thiết bị răng miệng, có thể giúp giữ cho cổ họng thông thoáng và ngăn ngừa chứng ngưng thở khi ngủ

Thay đổi lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà

Thực hiện một số điều chỉnh lối sống nhất định cũng rất quan trọng.

Một số thay đổi lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp điều trị chứng rối loạn giấc ngủ bao gồm:

• đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày, kể cả vào cuối tuần
• tránh caffein vào cuối buổi chiều và buổi tối
• tránh rượu và nicotin gần giờ đi ngủ
• tránh sử dụng đồ điện tử trước khi đi ngủ
• sử dụng giường chủ yếu để ngủ và không bao giờ sử dụng cho các hoạt động như làm việc
• giữ phòng ngủ tối, yên tĩnh và mát mẻ
• tập thể dục đủ trong ngày
• tránh các bữa ăn nặng gần giờ đi ngủ
• thiết lập một thói quen thư giãn trước khi đi ngủ, chẳng hạn như đọc sách, tập yoga hoặc tắm nước ấm

Lấy đi

Rối loạn giấc ngủ ngoài ADHD không phải là điều dễ dàng. Tuy nhiên, với việc điều trị đúng cách và thay đổi lối sống, bạn có thể giảm đáng kể các triệu chứng ADHD và cải thiện giấc ngủ của mình.