Viêm khớp dạng thấp (RA) là một tình trạng xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công mô lót khớp của bạn, gây ra tình trạng viêm đau và cứng khớp. Gần 1,3 triệu người ở Hoa Kỳ mắc một số dạng RA.
RA cũng có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, bao gồm da và các cơ quan nội tạng như tim. Có một số loại triệu chứng RA có thể gây ra ở bàn chân của bạn. Hãy đi vào chi tiết.
RA và bàn chân
Các triệu chứng RA ở bàn chân có thể rất khác nhau, bao gồm:
- đau hoặc cứng khớp ngón chân hoặc khớp và dây chằng khắp bàn chân
- Đau dai dẳng hoặc đau nhức ở bàn chân, đặc biệt là sau khi đi bộ, chạy hoặc đứng trong thời gian dài
- ấm bất thường ở một hoặc nhiều vùng của bàn chân, ngay cả khi phần còn lại của cơ thể tương đối mát
- sưng tấy, đặc biệt là ở một hoặc nhiều khớp ngón chân hoặc ở mắt cá chân của bạn
Theo thời gian, những triệu chứng này có thể khiến bàn chân của bạn ngày càng đau nhức và khó sử dụng. Một trong những triệu chứng lâu dài này được gọi là phá hủy khớp. Điều này xảy ra khi xương, sụn và các mô khớp khác bị hỏng. Điều này có thể làm cho các khớp chân của bạn yếu hơn và cực kỳ đau đớn khi sử dụng, và kết quả là bạn có thể nhận thấy sự thay đổi hình dạng bàn chân của mình.
Các triệu chứng RA không phải lúc nào cũng xuất hiện ngay lập tức. Tuổi khởi phát RA trung bình là từ 30 đến 60, nhưng RA có xu hướng trải qua các giai đoạn mà các triệu chứng trở nên nghiêm trọng - được gọi là bùng phát - cũng như các giai đoạn mà bạn có thể có ít triệu chứng đáng chú ý hơn hoặc không có triệu chứng nào - được gọi là thuyên giảm.
Khi bạn già đi, các đợt bùng phát có thể trở nên nghiêm trọng hơn và thời gian thuyên giảm ngắn hơn, nhưng trải nghiệm của bạn có thể khác nhau dựa trên phương pháp điều trị bạn nhận được, tần suất bạn đi lại và sức khỏe tổng thể của bạn.
Các vấn đề về cơ xương
Các khớp sau ở bàn chân của bạn thường bị ảnh hưởng bởi RA:
- Khớp liên não (IP). Đây là những khớp nhỏ giữa các xương tạo nên ngón chân của bạn.
- Khớp cổ chân (MP). Đây là những khớp nối xương ngón chân của bạn, hay còn gọi là phalang, với các xương dài hơn tạo nên phần lớn bàn chân của bạn, được gọi là cổ chân.
- Khớp dưới kim loại. Khớp này được kẹp giữa xương gót chân của bạn, hoặc xương bàn chân, và xương kết nối bàn chân của bạn với xương chân, được gọi là xương móng.
- Khớp mắt cá chân. Khớp này nối hai xương chân của bạn - xương chày và xương mác - với xương móng.
Do tần suất bạn sử dụng chân mỗi ngày, tình trạng đau và sưng ở các khớp này có thể làm gián đoạn các hoạt động hàng ngày của bạn và khiến bạn khó hoàn thành các công việc cơ bản như đi bộ.
Khi các triệu chứng bùng phát, hãy cố gắng nghỉ chân và giảm vận động cho đến khi các triệu chứng bắt đầu giảm dần - hoạt động quá nhiều có thể khiến cơn đau hoặc cứng khớp trở nên tồi tệ hơn.
Một triệu chứng phổ biến của RA ở bàn chân của bạn là viêm bao hoạt dịch. Điều này xảy ra khi các chùm, túi chứa đầy chất lỏng ngăn các khớp của bạn cọ xát với nhau, bị viêm. Điều này có thể gây đau hoặc khó chịu khi bạn tạo áp lực lên bàn chân.
Các khối u trên da, được gọi là nốt sần, cũng có thể hình thành trên gót chân, gân Achilles và bóng bàn chân của bạn.
Theo thời gian, RA không được điều trị cũng có thể hình thành những nguyên nhân sau:
- vuốt ngón chân
- ngón chân cái búa
Các vấn đề về da và móng
Những thay đổi về hình dạng bàn chân của bạn có thể dẫn đến áp lực lan tỏa không đồng đều trên bàn chân khi bạn đi bộ. Áp lực quá mức có thể dẫn đến các tình trạng da:
- Bunion là những nốt sần dày, nhiều xương phát triển ở khớp ở gốc ngón chân cái hoặc ngón chân thứ năm của bạn.
- Bắp chân là những mảng da dày, cứng, có thể lớn hơn và ít nhạy cảm hơn những vùng da chân còn lại.
Nếu chúng không được điều trị, cả bunion và bắp có thể phát triển thành vết loét. Đây là những vết loét hở do da bị phá hủy do thiếu lưu thông hoặc tổn thương mô ở bàn chân. Các vết loét có thể bị nhiễm trùng và gây thêm đau và tổn thương cho bàn chân.
Các vấn đề về tuần hoàn
Một số vấn đề về tuần hoàn phổ biến ở bàn chân của bạn có thể do RA bao gồm:
- Xơ vữa động mạch. Còn được gọi là xơ cứng động mạch, điều này xảy ra khi động mạch của bạn bị thu hẹp do tích tụ mảng bám. Điều này có thể gây đau và chuột rút ở cơ bắp chân của bạn.
- Hiện tượng Raynaud. Điều này xảy ra khi máu bị chặn một phần hoặc toàn bộ không đến được các ngón chân của bạn. Điều này dẫn đến co thắt các mạch máu và gây ra cảm giác tê, và các ngón chân của bạn sẽ thay đổi màu sắc bất thường từ trắng sang xanh lam sang đỏ. Các ngón chân có thể cảm thấy lạnh do lưu lượng máu giảm.
- Viêm mạch máu. Điều này xảy ra khi các mạch máu của bạn bị viêm. Điều này dẫn đến phát ban trên da và các triệu chứng khác có thể xảy ra như sốt, chán ăn và mệt mỏi.
Điều trị
RA không thể được chữa khỏi hoàn toàn, nhưng có rất nhiều phương pháp điều trị để giúp giảm các triệu chứng bùng phát cũng như giảm số lần bùng phát bạn mắc phải.
Dưới đây là một số phương pháp điều trị phổ biến nhất cho RA ở bàn chân của bạn:
- sử dụng phương pháp RICE (Nghỉ ngơi, Đá, Nén, Nâng cao) để giảm đau và sưng
- ngâm chân trong nước ấm hoặc chườm ấm để chữa viêm mãn tính
- Mang miếng lót tùy chỉnh hoặc miếng lót chỉnh hình trong giày của bạn để giúp giảm áp lực lên chân khi bạn bước một bước
- dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil), để giảm đau do viêm
- mang nẹp hoặc ủng chuyên dụng để giảm áp lực lên các khớp ở mu bàn chân
- tiêm steroid thẳng vào khớp để giảm viêm tạm thời
- dùng thuốc theo toa, chẳng hạn như thuốc điều chỉnh bệnh lý (DMARD), giúp ngừng đau và viêm và một dạng mới hơn của DMARD được gọi là sinh học, nhắm mục tiêu vào một số con đường viêm nhất định
- phẫu thuật để loại bỏ các mảnh vụn thừa hoặc mô bị viêm trong khớp, loại bỏ sụn bị hư hỏng và hợp nhất hai xương với nhau hoặc thay thế hoàn toàn một khớp
Mẹo về lối sống
Dưới đây là một số mẹo để giúp giảm các triệu chứng RA ở bàn chân của bạn:
- Mang giày hở mũi. Những thứ này giúp ngón chân và bàn chân của bạn không bị quá chật chội hoặc khó chịu.
- Giữ ấm. Giữ ấm cho khớp bằng tất hoặc giày dày, thoải mái để giảm cứng khớp.
- Tắm nước nóng hoặc ngâm mình trong bể sục. Nước ấm có thể giúp xoa dịu tình trạng cứng khớp ngoài việc giúp chân bạn nghỉ ngơi khi nằm trong bồn tắm.
- Đừng tập thể dục khi bạn bị bùng phát. Điều này có thể gây thêm áp lực và căng thẳng cho các khớp của bạn, điều này có thể khiến các triệu chứng khó chịu hơn nhiều.
- Hãy thử một chế độ ăn uống chống viêm. Chế độ ăn trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và omega-3 từ cá có thể giúp giảm viêm gây ra các triệu chứng RA.
- Ngủ đều đặn. Nghỉ ngơi đầy đủ, khoảng 6 đến 8 giờ mỗi đêm, cho phép cơ thể bạn có thời gian thư giãn và tự chữa lành, có thể giúp giảm các triệu chứng RA.
- Giảm căng thẳng. Căng thẳng có thể kích hoạt tình trạng viêm dẫn đến bùng phát. Hãy thử thiền, nghe nhạc, chợp mắt hoặc bất cứ điều gì giúp bạn bớt lo lắng.
- Từ bỏ hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về kế hoạch bỏ thuốc lá. Hút thuốc có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của triệu chứng RA và có thể kích hoạt sự khởi phát của RA.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây của RA ở bàn chân hoặc những nơi khác trên cơ thể:
- sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân của bạn
- đau chân trở nên tồi tệ hơn theo thời gian
- Đau chân nghiêm trọng khiến bạn khó đi lại hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào bằng chân
- mất phạm vi chuyển động ở bàn chân hoặc chân của bạn
- dai dẳng, ngứa ran khó chịu hoặc tê ở bàn chân của bạn
- sốt
- giảm cân bất thường
- kiệt sức dai dẳng, bất thường
Điểm mấu chốt
RA có thể gây ra các triệu chứng đau đớn ảnh hưởng đến mọi bộ phận của bàn chân của bạn.
Có nhiều phương pháp điều trị và thuốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng này. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang bị đau chân. Điều trị RA sớm có thể làm giảm các đợt bùng phát và giảm thiểu tác động của nó đến cuộc sống hàng ngày của bạn.
