Bệnh thận mãn tính (CKD) có thể phát triển khi một tình trạng sức khỏe khác làm tổn thương thận của bạn. Ví dụ, bệnh tiểu đường và huyết áp cao là hai nguyên nhân chính gây ra bệnh thận mạn.
Theo thời gian, CKD có thể dẫn đến thiếu máu và các biến chứng tiềm ẩn khác. Thiếu máu xảy ra khi cơ thể bạn không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh để vận chuyển oxy đến các mô của bạn.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về bệnh thiếu máu trong bệnh thận mạn.
Mối liên hệ giữa thiếu máu và suy thận
Khi thận của bạn hoạt động bình thường, chúng sẽ sản xuất ra một loại hormone được gọi là erythropoietin (EPO). Hormone này báo hiệu cơ thể bạn sản xuất các tế bào hồng cầu.
Nếu bạn bị CKD, thận của bạn có thể không tạo đủ EPO. Kết quả là, số lượng hồng cầu của bạn có thể giảm xuống đủ để gây thiếu máu.
Nếu bạn đang chạy thận nhân tạo để điều trị CKD, điều đó cũng có thể góp phần gây thiếu máu. Đó là vì chạy thận nhân tạo có thể gây mất máu.
Nguyên nhân thiếu máu
Ngoài CKD, các nguyên nhân tiềm ẩn khác của thiếu máu bao gồm:
- thiếu sắt, có thể do chảy máu kinh nguyệt nhiều, các dạng mất máu khác hoặc lượng sắt thấp trong chế độ ăn uống của bạn
- thiếu folate hoặc vitamin B-12, có thể do mức độ thấp của các chất dinh dưỡng này trong chế độ ăn uống của bạn hoặc tình trạng khiến cơ thể bạn không thể hấp thụ đúng cách vitamin B-12
- một số bệnh gây trở ngại cho việc sản xuất các tế bào hồng cầu hoặc làm tăng sự phá hủy các tế bào hồng cầu
- phản ứng với hóa chất độc hại hoặc một số loại thuốc
Nếu bạn phát triển bệnh thiếu máu, kế hoạch điều trị được đề nghị của bác sĩ sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân có thể gây ra bệnh thiếu máu.
Các triệu chứng của bệnh thiếu máu
Thiếu máu không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng đáng chú ý. Khi nó xảy ra, chúng bao gồm:
- mệt mỏi
- yếu đuối
- chóng mặt
- đau đầu
- cáu gắt
- khó tập trung
- hụt hơi
- nhịp tim không đều
- tưc ngực
- da nhợt nhạt
Chẩn đoán thiếu máu
Để kiểm tra tình trạng thiếu máu, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để đo lượng hemoglobin trong máu. Hemoglobin là một protein chứa sắt trong các tế bào hồng cầu có chức năng vận chuyển oxy.
Nếu bạn bị CKD, bác sĩ nên kiểm tra nồng độ hemoglobin của bạn ít nhất mỗi năm một lần. Nếu bạn bị CKD tiến triển, họ có thể yêu cầu xét nghiệm máu này nhiều lần trong năm.
Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy bạn bị thiếu máu, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân thiếu máu. Họ cũng sẽ hỏi bạn các câu hỏi về chế độ ăn uống và tiền sử bệnh của bạn.
Các biến chứng của thiếu máu
Nếu không được điều trị, thiếu máu có thể khiến bạn cảm thấy quá mệt mỏi để hoàn thành các hoạt động hàng ngày. Bạn có thể cảm thấy khó khăn khi tập thể dục hoặc thực hiện các nhiệm vụ khác ở cơ quan, trường học hoặc ở nhà. Điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống cũng như thể chất của bạn.
Thiếu máu cũng làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim, bao gồm nhịp tim không đều, tim to và suy tim. Đó là bởi vì tim của bạn phải bơm nhiều máu hơn để bù đắp lượng oxy thiếu hụt.
Điều trị thiếu máu
Để điều trị bệnh thiếu máu có liên quan đến CKD, bác sĩ có thể kê đơn một hoặc nhiều loại thuốc sau:
- Chất kích thích tạo hồng cầu (ESA). Loại thuốc này giúp cơ thể sản sinh ra các tế bào hồng cầu. Để quản lý ESA, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm thuốc dưới da của bạn hoặc hướng dẫn bạn cách tự tiêm thuốc.
- Bổ sung sắt. Cơ thể bạn cần sắt để tạo ra các tế bào hồng cầu, đặc biệt là khi bạn đang dùng ESA. Bạn có thể uống bổ sung sắt ở dạng viên hoặc truyền sắt qua đường truyền tĩnh mạch (IV).
- Truyền hồng cầu. Nếu mức hemoglobin của bạn giảm quá thấp, bác sĩ có thể đề nghị truyền hồng cầu. Các tế bào hồng cầu từ người hiến tặng sẽ được truyền vào cơ thể bạn thông qua phương pháp IV.
Nếu mức folate hoặc vitamin B-12 của bạn thấp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể khuyên bạn nên bổ sung những chất dinh dưỡng này.
Trong một số trường hợp, họ có thể khuyên bạn nên thay đổi chế độ ăn uống để tăng lượng sắt, folate hoặc vitamin B-12.
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm hiểu thêm về những lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn của các phương pháp điều trị khác nhau đối với bệnh thiếu máu ở bệnh thận mạn.
Mang đi
Nhiều người bị bệnh thận mạn phát triển thành thiếu máu, có thể gây ra mệt mỏi, chóng mặt và trong một số trường hợp, các biến chứng tim nghiêm trọng.
Nếu bạn bị CKD, bác sĩ nên thường xuyên kiểm tra tình trạng thiếu máu của bạn bằng cách sử dụng xét nghiệm máu để đo nồng độ hemoglobin của bạn.
Để điều trị bệnh thiếu máu do suy thận, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc, bổ sung sắt hoặc có thể truyền hồng cầu. Họ cũng có thể đề nghị thay đổi chế độ ăn uống để giúp bạn nhận được các chất dinh dưỡng cần thiết để sản xuất các tế bào hồng cầu khỏe mạnh.
