Nhà thần kinh học là gì?
Một nhà thần kinh học là một bác sĩ y khoa chuyên điều trị các bệnh về hệ thần kinh. Hệ thần kinh được cấu tạo bởi hai phần: hệ thần kinh trung ương và ngoại vi. Nó bao gồm não và tủy sống.
Bệnh tật, rối loạn và chấn thương liên quan đến hệ thần kinh thường yêu cầu sự quản lý và điều trị của bác sĩ thần kinh.
Trước khi họ có thể thực hành, các nhà thần kinh học phải:
- tốt nghiệp trường y
- hoàn thành một kỳ thực tập
- được đào tạo ba năm trong một chương trình nội trú thần kinh học
Bác sĩ thần kinh làm nghề gì?
Các nhà thần kinh học quản lý và điều trị các tình trạng thần kinh, hoặc các vấn đề với hệ thần kinh. Các triệu chứng thường cần đến bác sĩ thần kinh bao gồm:
- vấn đề phối hợp
- yếu cơ
- một sự thay đổi trong cảm giác
- sự hoang mang
- chóng mặt
Những người gặp vấn đề với các giác quan, chẳng hạn như xúc giác, thị giác hoặc khứu giác, cũng có thể cần đến gặp bác sĩ thần kinh. Các vấn đề với các giác quan đôi khi do rối loạn hệ thần kinh.
Các nhà thần kinh học cũng gặp những bệnh nhân:
- rối loạn co giật, chẳng hạn như động kinh
- Cú đánh
- đa xơ cứng
- rối loạn thần kinh cơ, chẳng hạn như bệnh nhược cơ
- nhiễm trùng hệ thần kinh, bao gồm viêm não, viêm màng não hoặc áp xe não
- rối loạn thoái hóa thần kinh, chẳng hạn như bệnh Lou Gehrig và bệnh Alzheimer
- rối loạn tủy sống, bao gồm rối loạn viêm và tự miễn dịch
- nhức đầu, chẳng hạn như đau đầu cụm và đau nửa đầu
Chuyên khoa phụ bác sĩ thần kinh
Bởi vì hệ thống thần kinh rất phức tạp, một nhà thần kinh học có thể chuyên về một lĩnh vực cụ thể. Họ sẽ làm nghiên cứu sinh trong lĩnh vực đó sau khi đào tạo nội trú. Các chuyên ngành phụ đã phát triển để thu hẹp trọng tâm của bác sĩ.
Có nhiều chuyên ngành phụ. Một số ví dụ bao gồm:
- thuốc đau đầu
- thuốc thần kinh cơ
- chăm sóc thần kinh
- ung thư thần kinh
- thần kinh lão khoa
- rối loạn tự trị
- mạch máu (chăm sóc đột quỵ)
- thần kinh trẻ em
- thần kinh can thiệp
- động kinh
Các thủ tục thần kinh điển hình
Trong cuộc hẹn đầu tiên của bạn với bác sĩ thần kinh, họ có thể sẽ khám sức khỏe và kiểm tra thần kinh. Kiểm tra thần kinh sẽ kiểm tra sức mạnh, phản xạ và sự phối hợp của cơ.
Vì các rối loạn khác nhau có thể có các triệu chứng tương tự, bác sĩ thần kinh của bạn có thể cần xét nghiệm thêm để chẩn đoán.
Các bác sĩ chuyên khoa thần kinh có thể đề nghị nhiều phương pháp khác nhau để giúp chẩn đoán hoặc điều trị một tình trạng bệnh. Các thủ tục này có thể bao gồm:
Thủng thắt lưng
Bác sĩ thần kinh có thể dùng phương pháp chọc dò thắt lưng để kiểm tra dịch tủy sống của bạn. Họ có thể giới thiệu thủ thuật nếu họ tin rằng các triệu chứng của bạn là do một vấn đề trong hệ thống thần kinh của bạn có thể được phát hiện trong dịch tủy sống của bạn.
Quy trình này bao gồm việc đưa một cây kim vào cột sống sau khi gây tê và lấy một mẫu dịch tủy sống.
Kiểm tra tensilon
Thủ tục này có thể giúp bác sĩ thần kinh của bạn chẩn đoán bệnh nhược cơ. Trong thử nghiệm này, bác sĩ sẽ tiêm cho bạn một loại thuốc có tên là Tensilon. Sau đó, họ quan sát cách nó ảnh hưởng đến chuyển động cơ của bạn.
Điện cơ (EMG)
EMG đo hoạt động điện giữa não hoặc tủy sống của bạn với dây thần kinh ngoại vi. Dây thần kinh này được tìm thấy trong cánh tay và chân của bạn, chịu trách nhiệm kiểm soát cơ bắp trong thời gian vận động và nghỉ ngơi.
EMG có thể giúp bác sĩ thần kinh của bạn chẩn đoán bệnh tủy sống cũng như rối loạn chức năng cơ hoặc thần kinh nói chung.
Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ-kỹ thuật viên thần kinh sẽ chèn các điện cực nhỏ vào cơ bắp của bạn để giúp đo hoạt động trong thời gian vận động và nghỉ ngơi. Hoạt động như vậy được ghi lại bởi một máy được gắn vào các điện cực bằng một loạt dây dẫn, điều này có thể hơi khó chịu.
Thông thường, một nhà thần kinh học sẽ yêu cầu một nghiên cứu vận tốc dẫn truyền thần kinh (NCV) kết hợp với EMG. Trong khi EMG đo lường hoạt động của cơ, NCV sẽ đánh giá khả năng các dây thần kinh của bạn gửi các tín hiệu cần thiết để kiểm soát các cơ này. Nếu bác sĩ thần kinh của bạn đề xuất cả hai xét nghiệm, bạn có thể sẽ làm EMG trước.
Trong quá trình kiểm tra NCV, các điện cực được dán trên cùng các cơ mà bạn đã sử dụng điện cực EMG trước đó. Hai bộ điện cực được sử dụng ở đây - một bộ sẽ gửi các xung nhỏ để cố gắng kích thích dây thần kinh của bạn, trong khi bộ kia đo kết quả.
Nói chung, xét nghiệm kết hợp EMG / NCV trung bình có thể mất khoảng một giờ hoặc lâu hơn để hoàn thành. Bạn sẽ muốn tránh bất kỳ chất kích thích nào, chẳng hạn như caffeine và nicotine, vài giờ trước khi thử nghiệm, nếu không những chất này có thể làm thay đổi kết quả của bạn.
Bác sĩ thần kinh của bạn cũng có thể yêu cầu bạn không dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) trong 24 giờ trước EMG.
Điện não đồ (EEG)
Với các điện cực được áp vào da đầu của bạn, điện não đồ đo hoạt động điện trong não. Nó được sử dụng để giúp chẩn đoán các tình trạng của não, bao gồm viêm, khối u và chấn thương, cũng như co giật và rối loạn tâm thần.
Không giống như EMG, điện não đồ thường không gây ra bất kỳ khó chịu nào. Trước khi kiểm tra, kỹ thuật viên đặt các điện cực xung quanh da đầu trông giống như những chiếc cốc nhỏ. Khi các điện tích nhỏ trong não được đo thông qua các điện cực, kỹ thuật viên sẽ tạo ra những thay đổi trong môi trường để đo tín hiệu não, chẳng hạn như ánh sáng hoặc tiếng ồn khác nhau.
Giống như EMG, bạn sẽ cần tránh các chất kích thích vào ngày trước khi kiểm tra. Bạn cũng có thể mong đợi quá trình đo điện não đồ mất một giờ. Đôi khi bài kiểm tra được thực hiện khi bạn đang ngủ.
Các bài kiểm tra khác
Bác sĩ thần kinh cũng có thể sử dụng các loại xét nghiệm khác. Mặc dù họ có thể không thực hiện thử nghiệm, nhưng họ có thể đặt hàng, xem xét và giải thích kết quả.
Để chẩn đoán, bác sĩ thần kinh có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh như:
- chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp CT
- chụp cộng hưởng từ hoặc quét MRI
- chụp cắt lớp phát xạ positron hoặc quét PET
Các thủ tục chẩn đoán khác bao gồm nghiên cứu giấc ngủ và chụp mạch. Chụp mạch xác định tắc nghẽn trong các mạch máu đi lên não.
Bác sĩ thần kinh của bạn có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và rối loạn thần kinh một mình hoặc với bác sĩ chăm sóc chính của bạn và các chuyên gia khác. Bạn có thể đặt lịch hẹn với bác sĩ thần kinh trong khu vực của bạn bằng cách sử dụng công cụ Healthline FindCare của chúng tôi.
