Thuốc hóa trị có thể có nhiều dạng và nhiều loại (uống, tiêm, hít, v.v.). Nếu bạn cần dùng thuốc, loại phù hợp với bạn sẽ phụ thuộc vào cách thuốc hoạt động và phương pháp điều trị bạn cần.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống), bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng hóa chất trong khoang.
Hóa trị nội tủy là một loại điều trị ung thư nhằm vào dịch não tủy (CSF) của bạn. Dịch não tủy là một chất lỏng không màu chủ yếu được sản xuất bởi tâm thất trong não. Nó bao quanh não và tủy sống của bạn để bảo vệ chúng khỏi bị thương.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về hóa trị liệu trong da là gì, cách sử dụng và tác dụng phụ của nó cũng như những gì có thể xảy ra khi bạn cần liệu pháp này.
Hóa trị trong khoang là gì?
Điều trị hóa trị nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào ung thư hoặc ngăn chặn chúng lây lan. Nó thường được dùng dưới dạng viên thuốc bạn nuốt hoặc tiêm vào tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch của bạn.
Nhưng khi ung thư ở hệ thần kinh trung ương, các phương pháp điều trị hóa trị được đưa ra qua đường tĩnh mạch hoặc đường uống không hiệu quả.
Điều này là do có một lớp bảo vệ xung quanh hệ thống thần kinh trung ương được gọi là hàng rào máu não. Hàng rào này cho phép các chất dinh dưỡng và oxy cần thiết đi vào não đồng thời loại bỏ độc tố và các chất có hại khác.
Thật không may, hàng rào máu não cũng có thể ngăn chặn hầu hết các loại thuốc điều trị ung thư bằng đường uống hoặc tiêm qua đường tĩnh mạch, khiến nó kém hiệu quả hơn.
Bác sĩ của bạn có thể lựa chọn hóa trị trong khoang để điều trị hóa trị có mục tiêu hơn cho hệ thần kinh trung ương của bạn.
Hóa trị trong khoang được sử dụng khi nào?
Bác sĩ có thể đề nghị hóa trị liệu trong khoang vì hai lý do chính:
- để nhắm mục tiêu các tế bào ung thư trong không gian xung quanh não và tủy sống
- để ngăn ngừa ung thư đến CSF từ các khu vực khác của cơ thể bạn
Hóa trị trong khoang có hiệu quả hơn vì nó nhắm mục tiêu trực tiếp vào dịch não tủy.
Một số loại ung thư có nhiều khả năng lây lan đến hệ thần kinh trung ương của bạn, bao gồm:
- bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính
- Bệnh ung thư hạch của Burkitt
- Phát tán u lymphoma tế bào B lớn
Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị hóa trị trong khoang để ngăn ngừa ung thư đến dịch não tủy của bạn hoặc để điều trị các tế bào ung thư đã di căn đến hệ thần kinh trung ương.
Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị hóa trị liệu trong khoang nếu các loại ung thư khác - như ung thư vú, phổi và u ác tính - đã lan đến CSF.
Tôi có thể mong đợi điều gì trong quá trình hóa trị liệu trong khoang?
Sau khi bác sĩ của bạn chẩn đoán, họ sẽ xem xét kế hoạch điều trị của bạn, bao gồm các lựa chọn thuốc và cách sử dụng thuốc.
Thuốc và liều lượng
Liều lượng của phương pháp điều trị hóa trị trong lớp phụ thuộc vào việc nó được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị ung thư, cùng với nhiều yếu tố khác như sức khỏe tổng thể, tuổi tác và cân nặng của bạn.
Các loại thuốc như cytarabine và methotrexate thường được sử dụng một mình hoặc cùng nhau trong hóa trị liệu nội tủy. Thuốc corticosteroid có thể được thêm vào để ngăn ngừa viêm và kích ứng màng nhện (viêm màng nhện).
Loại thủ tục được sử dụng
Hóa trị trong da có thể được thực hiện theo hai cách:
- Chọc dò thắt lưng. Chọc dò thắt lưng (vòi cột sống) là một cách để tiếp cận cột sống của bạn và đưa thuốc đến dịch não tủy của bạn. Đó là quy trình tương tự mà bác sĩ của bạn có thể đã làm để kiểm tra dịch não tủy để tìm tế bào ung thư.
- Hồ chứa nước Ommaya. Nếu bác sĩ cho rằng bạn có thể cần nhiều phương pháp điều trị hóa chất trong da, họ có thể khuyên bạn nên đặt một hồ chứa Ommaya. Phương pháp này cho phép truy cập lặp lại, an toàn vào dịch não tủy của bạn để thuốc có thể đi đến nơi cần thiết.
Thủng thắt lưng
Với phương pháp này, thuốc được tiêm vào CSF của bạn, giữa hai đốt sống ở cột sống dưới của bạn.
Trước khi thực hiện thủ thuật chọc dò thắt lưng, bạn sẽ được thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để đảm bảo rằng bạn có đủ tiểu cầu để máu đông lại sau thủ thuật.
Bạn sẽ được yêu cầu nằm nghiêng hoặc ngồi tựa đầu và ngực trên bề mặt để lộ xương sống. Khu vực này sẽ được gây tê bằng thuốc tê để chuẩn bị cho quá trình tiêm. Bạn có thể cảm thấy một chút áp lực nhưng không nên cảm thấy đau ở vết tiêm.
Quá trình này thường mất khoảng 30 phút để cho thuốc. Bạn sẽ cần giữ yên trong 30 đến 60 phút để thuốc di chuyển qua CSF.
Hồ chứa Ommaya
Hồ chứa Ommaya là một thiết bị nhỏ hình vòm bằng nhựa được cấy ghép bằng phẫu thuật vào dưới da đầu của bạn. Nó có gắn một ống thông (ống) cho phép thuốc đi đến một không gian mở trong não của bạn nơi dịch não tủy chảy qua.
Khi thuốc hóa trị được tiêm vào bể chứa, nó sẽ chảy vào dịch não tủy mà không cần vòi tủy mỗi lần. Điều này làm cho nó trở thành một lựa chọn tốt cho những người cần điều trị nhiều lần.
Bể chứa này cũng cho phép bác sĩ lấy mẫu dịch não tủy của bạn để xem quá trình điều trị của bạn diễn ra như thế nào mà không cần chọc dò thắt lưng.
Đây là một thủ tục phẫu thuật và có một số rủi ro tiềm ẩn, bao gồm:
- sự nhiễm trùng
- chảy máu vào não
- mất chức năng não
Bác sĩ giải phẫu thần kinh sẽ cấy ghép bể chứa trong khi bạn đang được gây mê toàn thân. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét sức khỏe tổng thể của bạn cho thủ tục này.
Hỏi bác sĩ của bạn để biết thông tin về hồ chứa Ommaya và những lợi ích và rủi ro của nó trong tình huống của bạn.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của hóa trị liệu trong da là gì?
Có một số rủi ro và tác dụng phụ của hóa trị liệu trong da. Đây có thể là từ thủ thuật hoặc thuốc.
Một số tác dụng phụ của hóa trị liệu trong da có thể bao gồm:
- suy nhược hoặc mệt mỏi
- đau lưng
- đau đầu
- chóng mặt
- buồn nôn và ói mửa
- sốt
- phản ứng dị ứng với thuốc hóa trị liệu
Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:
- co giật
- sự hoang mang
- khó khăn khi đi bộ hoặc nói chuyện
- rò rỉ dịch tủy sống từ vị trí thủng thắt lưng
- thiếu sự phối hợp
- tê, ngứa ran hoặc thay đổi cảm giác ở cánh tay, bàn tay, bàn chân hoặc chân của bạn
- tê liệt
Gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng. Nếu bạn cho rằng mình đang gặp trường hợp khẩn cấp về y tế, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Xin lưu ý rằng đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ điều trị về các tác dụng phụ cụ thể cần theo dõi trong trường hợp của bạn, bao gồm cả cách chăm sóc vết tiêm để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Lời khuyên để đối phó với điều trị hóa chất trong khoang
- Hỏi bác sĩ của bạn những gì mong đợi trước và sau khi điều trị và cách quản lý bất kỳ tác dụng phụ nào.
- Mang theo một túi với các vật dụng cần thiết cho buổi hẹn hóa trị.
- Xây dựng một mạng lưới hỗ trợ của những người chăm sóc (gia đình và bạn bè) để giúp bạn trong quá trình điều trị. Điều này có nghĩa là đưa bạn đến các cuộc hẹn, theo dõi bất kỳ tác dụng phụ nào, mua sắm những thứ cần thiết, cung cấp bữa ăn lành mạnh hoặc giúp đỡ các công việc gia đình.
- Cố gắng nghỉ ngơi đầy đủ để hồi phục sau quá trình điều trị và cho gia đình biết những gì bạn cần.
- Ăn thực phẩm giàu chất dinh dưỡng và uống nhiều nước để giữ đủ nước. Điều này có thể giúp giảm đau đầu và các tác dụng phụ khác sau khi điều trị.
- Sử dụng các biện pháp ngăn ngừa nhiễm trùng tốt như rửa tay, chăm sóc vết tiêm và tránh đám đông và những người có thể bị bệnh.
- Có thể hữu ích nếu bạn cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ để được tư vấn và khuyến khích.
Triển vọng sau khi hóa trị trong lớp là gì?
Triển vọng về các bệnh ung thư ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương có thể phụ thuộc vào loại ung thư và các yếu tố cá nhân như sức khỏe tổng thể, di truyền, bất kỳ tình trạng nào khác mà bạn có thể mắc phải.
Phát hiện sớm và điều trị hiệu quả là rất quan trọng cho tiên lượng lâu dài của bạn. Hóa trị trong da hiệu quả hơn so với hóa trị bằng đường uống hoặc IV đối với bệnh ung thư di căn đến hệ thần kinh trung ương.
Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn thông tin cụ thể về loại ung thư, tiên lượng và các lựa chọn điều trị hiện có.
Việc có thắc mắc về cách điều trị của bạn là điều hoàn toàn bình thường. Nếu bạn cảm thấy quá tải, hãy liên hệ với nhóm y tế của mình và đặt câu hỏi. Thảo luận mối quan tâm của bạn với bác sĩ và hỏi về các rủi ro và quy trình.
Bạn cũng có thể đưa một người mà bạn tin tưởng đến cuộc hẹn, để bạn cảm thấy thoải mái hơn. Nếu bạn không hiểu điều gì đó bác sĩ nói, đừng ngại yêu cầu họ giải thích. Sức khỏe tốt và phục hồi của bạn là mục tiêu của mọi người.
