Bệnh tâm thần phân liệt

Tổng quat

Trước đây, bệnh catatonia được coi là một dạng phụ của bệnh tâm thần phân liệt. Giờ đây, người ta hiểu rằng chứng catatonia có thể xảy ra trong nhiều bệnh lý tâm thần và y tế.

Mặc dù bệnh tâm thần phân liệt và bệnh tâm thần phân liệt có thể tồn tại như những tình trạng riêng biệt, nhưng chúng có mối liên hệ chặt chẽ với nhau. Sự thừa nhận y tế đầu tiên về hành vi catatonic liên quan đến những người bị tâm thần phân liệt.

Tâm thần phân liệt với các triệu chứng catatonic

Những người có các triệu chứng catatonic trong bệnh tâm thần phân liệt biểu hiện phong cách và mức độ vận động cơ thể khác thường. Ví dụ, một người như vậy có thể cử động cơ thể của họ một cách thất thường hoặc hoàn toàn không. Trạng thái này có thể tiếp tục hàng phút, hàng giờ, thậm chí hàng ngày.

Các triệu chứng của tâm thần phân liệt catatonic có thể bao gồm:

• sững sờ (trạng thái gần như bất tỉnh)
• catalepsy (co giật xuất thần với cơ thể cứng nhắc)
• linh hoạt như sáp (các chi ở vị trí mà người khác đặt chúng vào)
• đột biến (thiếu phản ứng bằng lời nói)
• chủ nghĩa tiêu cực (thiếu các kích thích hoặc hướng dẫn đáp ứng)
• tư thế (giữ một tư thế chống lại trọng lực)
• cách cư xử (chuyển động kỳ quặc và phóng đại)
• rập khuôn (các chuyển động lặp đi lặp lại không có lý do)
• kích động (không bị ảnh hưởng bởi các kích thích vĩnh cửu)
• nhăn mặt (cử động khuôn mặt méo mó)
• echolalia (sự lặp lại vô nghĩa từ của người khác)
• echopraxia (sự lặp lại vô nghĩa các chuyển động của người khác)

Trạng thái catatonic có thể bị chấm dứt bởi thời gian của các hành vi trái ngược cực. Ví dụ: một người nào đó mắc chứng catatonia có thể trải qua các giai đoạn ngắn của:

• kích thích không giải thích được
• thách thức

Nguyên nhân nào gây ra bệnh tâm thần phân liệt và bệnh tâm thần phân liệt?

Chỉ vì một người có các triệu chứng catatonic không có nghĩa là người đó bị tâm thần phân liệt.

Nguyên nhân của catatonia

Nguyên nhân của rối loạn catatonic ở mỗi người là khác nhau, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng sự bất thường trong hệ thống dẫn truyền thần kinh dopamine, gamma-aminobutyric (GABA) và glutamate là nguyên nhân chính.

Không có gì lạ nếu chứng catatonia đi kèm với các tình trạng thần kinh, tâm thần hoặc thể chất khác.

Nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt

Trong khi nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt chưa được biết rõ, các nhà nghiên cứu tin rằng sự kết hợp của các yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt, bao gồm

• di truyền học
• hóa học não bộ
• Môi trường

Các yếu tố nguy cơ của bệnh tâm thần phân liệt catatonic

Tiền sử gia đình là một yếu tố nguy cơ của tình trạng này. Tuy nhiên, lối sống và hành vi của một người cũng có thể có liên quan. Các đợt tâm thần phân liệt catatonic có liên quan đến việc lạm dụng chất gây nghiện.

Ví dụ, một người đã có sẵn khuynh hướng rối loạn có thể trải qua toàn bộ giai đoạn sau một đêm sử dụng ma túy. Điều này là do các chất làm thay đổi tâm trí cũng góp phần vào những thay đổi trong hóa học của não. Khi kết hợp với sự mất cân bằng hóa học hiện có trong não của một người, tác động của ma túy và rượu có thể rất mạnh.

Khi nào đến gặp bác sĩ cho bệnh tâm thần phân liệt catatonic

Nếu bạn hoặc người bạn yêu thương đang gặp phải bất kỳ triệu chứng nào của bệnh tâm thần phân liệt catatonic, bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu bạn tin rằng ai đó đang có một cơn catatonic, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Chẩn đoán tâm thần phân liệt catatonic

Chỉ có bác sĩ y tế mới có thể chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt catatonic. Để làm như vậy, bác sĩ có thể thực hiện một số hoặc tất cả các xét nghiệm sau:

• EEG (điện não đồ)
• quét MRI
• Chụp CT
• kiểm tra thể chất
• khám tâm thần (do bác sĩ tâm thần thực hiện)

Điều trị tâm thần phân liệt catatonic

Thuốc

Thông thường, bước đầu tiên trong điều trị tâm thần phân liệt catatonic là dùng thuốc. Bác sĩ có thể kê toa lorazepam (Ativan) - một loại thuốc benzodiazepine - tiêm bắp (IM) hoặc tiêm tĩnh mạch (IV). Các thuốc benzodiazepine khác bao gồm:

• alprazolam (Xanax)
• diazepam (Valium)
• clorazepate (Tranxene)

Tâm lý trị liệu

Đôi khi liệu pháp tâm lý được kết hợp với thuốc để dạy các kỹ năng đối phó và cách đối phó với các tình huống căng thẳng. Phương pháp điều trị này cũng nhằm mục đích giúp những người có vấn đề sức khỏe tâm thần liên quan đến chứng catatonia học cách hợp tác với bác sĩ của họ để kiểm soát tình trạng của họ tốt hơn.

Quan điểm

Mặc dù tâm thần phân liệt có thể là một tình trạng suốt đời trong một số trường hợp, các giai đoạn catatonic liên quan đến tình trạng này có thể được điều trị hiệu quả bởi đội ngũ bác sĩ tâm thần giàu kinh nghiệm.