Động kinh được mô tả là hoạt động bất thường của các dây thần kinh trong não của bạn và đôi khi những bất thường này có thể tái phát hoặc mãn tính. Khi cơn động kinh trở thành một vấn đề nhất quán, tình trạng này được gọi là chứng động kinh.
Bạn có thể bị co giật mà không bị động kinh, nhưng bạn không thể bị động kinh nếu không có cơn động kinh - ngay cả khi chúng không gây ra những ảnh hưởng rõ ràng.
Tìm hiểu điều gì phân biệt những cơn co giật này với chứng động kinh và bạn có thể làm gì để kiểm soát những tình trạng này.
Sự khác biệt giữa chứng động kinh và co giật là gì?
Động kinh là sự xuất hiện riêng lẻ của hoạt động điện bất thường trong não. Có nhiều nguyên nhân gây ra co giật, bao gồm cả những trường hợp đơn lẻ như phản ứng với thuốc. Mặt khác, động kinh là một rối loạn thần kinh mãn tính gây ra các hoạt động co giật lặp đi lặp lại.
Điều quan trọng là phải điều trị nguyên nhân cơ bản của các cơn động kinh riêng lẻ và biết khi nào cần phân biệt giữa cơn động kinh đơn độc và động kinh.
Co giật là gì?
Bộ não của bạn hoạt động bằng cách gửi tín hiệu điện qua các tế bào thần kinh. Nếu những tín hiệu này bị thay đổi hoặc bị gián đoạn, nó có thể gây ra co giật.
Co giật có nhiều dạng và được kích hoạt bởi một số sự kiện và điều kiện. Chỉ một cơn động kinh không có nghĩa là bạn bị động kinh, nhưng nếu bạn có hai cơn động kinh trở lên, bạn có thể được chẩn đoán là mắc chứng động kinh.
Co giật là triệu chứng chính của bệnh động kinh, nhưng chúng cũng có thể do một số biến cố khác gây ra.
Co giật không động kinh là những cơn co giật do các tình huống không liên quan đến động kinh gây ra. Một số nguyên nhân gây ra co giật không động kinh bao gồm:
- sốt
- chấn thương đầu
- nhiễm trùng như viêm màng não
- nghẹt thở
- cai rượu
- cai thuốc
- huyết áp rất cao
- các vấn đề về trao đổi chất như suy thận hoặc gan
- lượng đường trong máu thấp
- Cú đánh
- một khối u não
Động kinh không phải lúc nào cũng xuất hiện dưới dạng rung lắc dữ dội. Có một số loại co giật và chúng được chia thành hai loại: tổng quát và khu trú.
Co giật toàn thân
- Không có những cơn đột quị. Còn được gọi là petit mal, chúng có thể khiến bạn mất tập trung, chớp mắt nhanh hoặc nhìn chằm chằm vào không gian trong vài giây.
- Co giật conic-clonic. Còn được gọi là grand mal, những động tác này có thể khiến bạn hét lên, ngã xuống đất hoặc bị giật hoặc co thắt cơ mạnh.
Động kinh khu trú
- Cơn động kinh khu trú đơn giản. Những thứ này chỉ ảnh hưởng đến một phần nhỏ của não và có thể có các triệu chứng tối thiểu, như co giật nhỏ hoặc có vị lạ trong miệng.
- Cơn động kinh khu trú phức tạp. Những điều này liên quan đến nhiều vùng của não và có thể gây nhầm lẫn. Bạn có thể mất phương hướng hoặc không thể trả lời từ vài giây đến vài phút.
- Cơn động kinh toàn thể thứ phát. Những cơn động kinh này bắt đầu như một cơn động kinh khu trú ở một phần não và tiến triển thành cơn động kinh toàn thân.
Mô tả động kinh
Động kinh có thể có nhiều dạng. Dưới đây là một số cách phổ biến nhất để mô tả cơn động kinh.
- Thuốc bổ. Cơ bắp căng cứng.
- Âm thanh. Cơ bắp đi tập tễnh.
- Myoclonic. Có các chuyển động nhanh, giật cục.
- Vô tính. Có những khoảng thời gian lặp đi lặp lại của các chuyển động lắc hoặc giật.
Bệnh động kinh là gì?
Động kinh là tên y tế được đặt cho tình trạng bạn bị các cơn co giật tái phát. Khi những cơn co giật này gắn liền với một sự kiện khác - như cai nghiện ma túy hoặc rượu - thì nguyên nhân cơ bản sẽ được điều trị và nó thường được chẩn đoán là co giật không động kinh.
Tuy nhiên, khi không xác định được nguyên nhân cơ bản, đây được coi là một cơn động kinh vô cớ và có thể là kết quả của các xung điện bất thường hoặc không giải thích được trong não của bạn.
Có một số loại động kinh:
- Động kinh myoclonic tiến triển. Điều này bao gồm một số tình trạng hiếm gặp, thường là di truyền bắt nguồn từ rối loạn chuyển hóa. Rối loạn này thường bắt đầu muộn ở thời thơ ấu hoặc trong những năm thiếu niên và xuất hiện với hoạt động co giật, rung giật cơ và suy nhược và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
- Chứng động kinh chịu lửa. Bệnh động kinh của bạn có thể được gọi là bệnh khó chữa nếu các cơn động kinh vẫn tiếp tục mặc dù đã dùng thuốc.
- Động kinh phản xạ. Những loại động kinh này liên quan đến các cơn động kinh được kích hoạt bởi các kích thích bên ngoài hoặc bên trong như cảm xúc, thay đổi nhiệt độ hoặc ánh sáng.
- Động kinh cảm quang. Đây là loại động kinh phản xạ phổ biến nhất và được kích hoạt bằng đèn nhấp nháy hoặc nhấp nháy. Loại động kinh này thường bắt đầu trong thời thơ ấu và có thể giảm bớt hoặc biến mất trong những năm trưởng thành.
Ngoài ra còn có một số loại động kinh đặc trưng cho thời thơ ấu, bao gồm:
- Chứng động kinh suy nhược cơ thời thơ ấu (hội chứng Doose). Những cơn co giật này được đặc trưng bởi sự mất kiểm soát cơ đột ngột mà không rõ nguyên nhân.
- Động kinh rolandic lành tính (BRE). Những cơn co giật này bao gồm co giật, tê, ngứa ran ở mặt hoặc lưỡi và có thể gây ra các vấn đề về giọng nói hoặc chảy nước dãi. Tình trạng này thường kết thúc ở tuổi vị thành niên.
- Hội chứng Rasmussen. Hội chứng tự miễn dịch hiếm gặp này được đặc trưng bởi các cơn co giật khu trú thường là triệu chứng đầu tiên. Phẫu thuật thường là phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng này, vì các cơn co giật có thể khó kiểm soát bằng thuốc.
- Hội chứng Lennox-Gastaut. Tình trạng hiếm gặp này liên quan đến nhiều loại co giật và thường thấy ở trẻ em chậm phát triển. Nguyên nhân của tình trạng này là không rõ.
- Tình trạng điện động kinh khi ngủ (ESES). Rối loạn này được đặc trưng bởi các cơn co giật khi ngủ và các phát hiện điện não đồ bất thường trong khi ngủ. Nó thường xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi đi học, chủ yếu là trong khi chúng ngủ. Nó cũng có thể liên quan đến việc học hoặc chậm phát triển ngôn ngữ.
- Hội chứng Sturge-Weber. Trẻ em bị tình trạng này thường có nevus flammeus - còn được gọi là vết rượu vang - trên da đầu, trán hoặc quanh mắt. Họ có thể bị co giật, suy nhược, chậm phát triển và khó nhìn. Đôi khi cần phải phẫu thuật khi thuốc không thể kiểm soát được tình trạng bệnh.
- Bệnh động kinh myoclonic vị thành niên. Tình trạng này bắt đầu vào khoảng tuổi dậy thì và chủ yếu xuất hiện dưới dạng các chuyển động giật nhanh, nhỏ được gọi là co giật cơ. Động kinh vắng mặt cũng có thể xảy ra. Tình trạng này thường có thể được kiểm soát bằng thuốc.
Làm thế nào để chẩn đoán bệnh động kinh?
Bệnh động kinh được chẩn đoán theo một số bước, nhưng trước tiên, bác sĩ sẽ muốn chắc chắn rằng bạn không có bất kỳ tình trạng nào khác có thể gây ra động kinh. Các tình trạng có thể xảy ra bao gồm bệnh tiểu đường, rối loạn miễn dịch, thuốc men, đột quỵ hoặc khối u não.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ thực hiện các kiểm tra sau để tìm các tình trạng cơ bản hoặc cố gắng tìm ra một lý do khác khiến bạn bị co giật:
- một bệnh sử đầy đủ, kiểm tra các loại thuốc bạn dùng và bất kỳ tình trạng hiện có nào
- một bài kiểm tra thần kinh để kiểm tra các dây thần kinh sọ, sự thăng bằng và phản xạ của bạn
- xét nghiệm máu để kiểm tra chất điện giải của bạn và tìm kiếm các giá trị bất thường khác có thể kích hoạt hoạt động co giật
- nghiên cứu hình ảnh như kiểm tra chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI để tìm các khối bất thường hoặc tích tụ chất lỏng có thể làm tăng áp lực trong não của bạn
- kiểm tra hoạt động như điện não đồ (EEG) để hiển thị các dạng xung điện trong não của bạn
Tại sao mọi người bị động kinh?
Bệnh động kinh có thể phát sinh do một số tình trạng y tế, chấn thương hoặc rối loạn di truyền. Một số ví dụ bao gồm:
- Cú đánh
- chấn thương đầu
- tổn thương não bẩm sinh
- tổn thương não do thiếu oxy (tổn thương não thiếu oxy)
- u não
- sử dụng hoặc cai nghiện ma túy và rượu
- nhiễm trùng ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể không xác định được nguyên nhân gây ra chứng động kinh của bạn. Những tình trạng này thường được gọi là vô căn, hoặc không rõ nguồn gốc.
Bạn có thể ngăn ngừa chứng động kinh?
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính rằng có tới 1/4 số trường hợp động kinh có thể phòng ngừa được. Mặc dù điều này không áp dụng cho chứng động kinh do di truyền, nhưng WHO chia sẻ một số biện pháp có thể giúp ngăn ngừa chứng động kinh, bao gồm:
- ngăn ngừa chấn thương đầu
- cải thiện chăm sóc trước khi sinh để giảm chấn thương khi sinh
- cung cấp các loại thuốc và phương pháp thích hợp để giảm sốt ở trẻ em và ngăn ngừa co giật do sốt
- giảm nguy cơ tim mạch như hút thuốc, sử dụng rượu và béo phì
- điều trị nhiễm trùng và loại bỏ ký sinh trùng có thể gây ra bệnh động kinh do nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương
Các yếu tố nguy cơ phổ biến để phát triển bệnh động kinh là gì?
Đột quỵ là một trong những nguyên nhân chính gây ra chứng động kinh bắt đầu muộn hơn trong cuộc sống, nhưng nhiều tình trạng động kinh bắt đầu từ thời thơ ấu. Di truyền cũng đóng một vai trò trong bệnh động kinh.
Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ co giật nếu bạn bị động kinh bao gồm:
- thiếu ngủ
- ăn kiêng
- sử dụng ma túy hoặc rượu
Các triệu chứng của bệnh động kinh là gì?
Chứng động kinh có thể có một loạt các triệu chứng, từ nhìn chằm chằm vào không gian đến giật không kiểm soát. Một số người bị động kinh có thể trải qua nhiều loại động kinh.
Một số người bị co giật đã nhận thấy một luồng khí hoặc cảm giác bất thường đóng vai trò như một tín hiệu cảnh báo trước khi cơn động kinh bắt đầu. Điều này có thể xảy ra dưới dạng rối loạn thị giác, âm thanh hoặc cảm giác lo lắng. Auras đôi khi là một loại động kinh khu trú, hoặc petit mal, và có thể được theo sau bởi một cơn động kinh lớn. Chúng thường được gọi là co giật toàn thể thứ phát.
Tùy thuộc vào loại co giật mà bạn mắc phải, bạn có thể gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- lo lắng
- thay đổi tâm trạng
- buồn nôn
- chóng mặt
- thay đổi tầm nhìn
- yếu đuối
- đau đầu
- giật cơ
- co thắt
- mất thăng bằng
- nghiến răng
- cắn lưỡi của bạn
- chớp mắt nhanh hoặc chuyển động mắt
- tiếng ồn bất thường
- mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột
- sự hoang mang
- mất ý thức
Phải làm gì nếu ai đó đang lên cơn co giật
Nếu bạn cho rằng mình thấy ai đó bị co giật, bạn có thể sơ cứu khẩn cấp, cần thiết để giúp họ an toàn:
- Nếu người đó đang bị giật hoặc mất kiểm soát về thể chất, hãy nhẹ nhàng hạ họ xuống sàn. Đặt một tấm chăn hoặc vật gì đó mềm mại dưới đầu người đó để làm đệm.
- Xoay chúng sang một bên để nước dãi hoặc chất nôn chảy ra ngoài và giúp chúng thở. Đừng cố gắng giữ yên ai đó hoặc dừng chuyển động của họ.
- Đảm bảo rằng khu vực xung quanh người đó an toàn, không có vật sắc nhọn có thể gây thương tích.
- Không cho bất cứ thứ gì vào miệng người bị co giật. Không cho thức ăn hoặc đồ uống cho đến khi người đó hoàn toàn tỉnh táo.
- Bỏ kính và bất kỳ vật dụng quần áo nào có thể gây thương tích hoặc siết cổ.
- Đừng cố gắng thực hiện hô hấp nhân tạo hoặc thở cấp cứu trong một cơn động kinh đang hoạt động. Gọi 911 nếu cơn động kinh kéo dài hơn 5 phút.
Điều trị bệnh động kinh như thế nào?
Có rất nhiều loại thuốc được sử dụng để kiểm soát hoạt động co giật và chứng động kinh, và không có một phương pháp điều trị nào tốt nhất cho tất cả mọi người. Bác sĩ của bạn sẽ cần phải làm các xét nghiệm cụ thể và thậm chí có thể thử một số loại thuốc khác nhau để tìm ra loại phù hợp để kiểm soát loại co giật cụ thể của bạn.
Hầu hết các loại thuốc điều trị co giật là thuốc chống động kinh, như:
- levetiracetam (Keppra)
- carbamazepine (Carbatrol, Tegretol)
- phenytoin (Dilantin, Phenytek)
- oxcarbazepine (Trileptal)
- lamotrigine (Lamictal)
- phenobarbital
- lorazepam (Ativan)
Động kinh cũng có thể được ngăn ngừa bằng phẫu thuật, chẳng hạn như kích thích dây thần kinh phế vị, đặc biệt nếu có khối lượng hoặc sự tích tụ chất lỏng trong não của bạn khiến cơn động kinh xảy ra. Để điều trị cơn co giật bằng phẫu thuật, bác sĩ phải biết chính xác vị trí trong não mà cơn co giật của bạn bắt đầu.
Đừng thay đổi phương pháp điều trị co giật mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Với lời khuyên của bác sĩ, bạn cũng có thể cân nhắc các lựa chọn khác. Thay đổi chế độ ăn uống, chẳng hạn như áp dụng chế độ ăn ketogenic, có thể có hiệu quả đối với những người mắc một số loại động kinh khó chữa.
Một số người báo cáo thành công trong việc giảm số lượng các cơn co giật do các tác nhân gây ra bằng cách thêm các phương pháp điều trị bổ sung, thay thế hoặc tự nhiên vào phương pháp điều trị co giật y tế của họ, bao gồm:
- phương pháp điều trị bằng thảo dược
- bổ sung vitamin
- thiền
- chăm sóc thần kinh cột sống
- châm cứu
Triển vọng của những người bị bệnh động kinh là gì?
Sinh ra với chứng động kinh không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ mắc chứng này mãi mãi. Một số rối loạn co giật ở thời thơ ấu biến mất khi trưởng thành, trong khi những rối loạn khác không bắt đầu cho đến những năm thiếu niên.
Bệnh động kinh mới khởi phát thường gặp nhất ở thời thơ ấu hoặc sau 60 tuổi. Đối với người lớn tuổi, đột quỵ, chấn thương và sử dụng ma túy và rượu là những yếu tố chính.
Tin tốt là có nhiều lựa chọn về thuốc điều trị cơn co giật. Nếu một cái không phù hợp với bạn, đừng lo lắng. Bác sĩ có thể cần thử nhiều loại thuốc hoặc kết hợp nhiều liệu pháp để tìm ra giải pháp phù hợp. Bạn cũng có thể cần thay đổi thuốc thường xuyên.
Phẫu thuật có thể hữu ích nếu cơn động kinh của bạn không đáp ứng với thuốc, nhưng đối với nhiều người, chứng động kinh là tình trạng kéo dài suốt đời.
Thay đổi lối sống có thể được yêu cầu để giúp kiểm soát tình trạng bệnh và bạn có thể bị ngăn cản thực hiện các hoạt động nhất định, chẳng hạn như uống rượu hoặc lái xe ô tô. Chứng động kinh không được kiểm soát có thể dẫn đến tổn thương não và các vấn đề khác.
Điểm mấu chốt
Động kinh có thể xảy ra đột ngột và không có lý do rõ ràng. Những người bị co giật lặp đi lặp lại - hoặc vì một tình trạng khác hoặc không vì lý do rõ ràng nào cả - được chẩn đoán là mắc chứng động kinh.
Động kinh gây ra bởi các tín hiệu điện bất thường trong não khiến bạn mất tập trung, kiểm soát cơ hoặc thậm chí là ý thức. Bác sĩ của bạn có thể phải tiến hành rất nhiều xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây ra cơn co giật của bạn và có thể cần một số loại thuốc để tìm ra cách khắc phục phù hợp.
An toàn là mối quan tâm lớn khi mọi người lên cơn co giật và điều quan trọng là những người xung quanh bạn biết phải làm gì khi cơn động kinh xảy ra.
