Tổng quat
Phù mạch di truyền (HAE) gây sưng tấy và khó chịu cho da, đường tiêu hóa và đường hô hấp trên. Sưng tấy xảy ra ở đường hô hấp trên có thể đe dọa tính mạng. Dùng thuốc và giảm tác nhân gây bệnh có thể làm giảm các triệu chứng và giúp bạn duy trì cuộc sống hàng ngày.
Mặc dù không có cách chữa trị HAE, nhưng có nhiều cách để ngăn ngừa hoặc làm dịu các cơn sưng tấy. Trong những năm gần đây, bảy loại thuốc theo toa mới đã có sẵn ở Hoa Kỳ để giúp bạn kiểm soát HAE. Trước năm 2009, phương pháp điều trị duy nhất có sẵn là steroid đồng hóa.
Bảy loại thuốc tương đối mới này điều trị HAE theo cách khác nhau, và các khuyến nghị về cách dùng và liều lượng của chúng cũng khác nhau. Ba trong số các loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa các triệu chứng và bốn trong số chúng được sử dụng khi bạn bắt đầu xuất hiện các triệu chứng HAE. Trẻ em có thể sử dụng một số loại thuốc này, nhưng một số loại chỉ dành cho thanh thiếu niên và người lớn.
Các kế hoạch quản lý HAE khác nhau ở mỗi người. Bác sĩ có thể giúp bạn xác định liệu trình điều trị tốt nhất cho bạn. Kế hoạch của bạn có thể liên quan đến việc dùng thuốc phòng ngừa hoặc dùng thuốc khi có dấu hiệu đầu tiên của một cuộc tấn công HAE.
Các loại thuốc sau đây có thể ngăn ngừa các triệu chứng xảy ra hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của chúng.
Phương pháp điều trị dự phòng
Có ba phương pháp điều trị dự phòng cho HAE. Những loại thuốc này còn được gọi là thuốc dự phòng. Chúng được quản lý theo nhiều cách khác nhau và một số có thể phù hợp với trẻ em.
C1 chất ức chế esterase tiêm tĩnh mạch, người (Cinryze)
Thuốc dự phòng này có sẵn cho người lớn và trẻ em từ sáu tuổi trở lên. Nó được biết đến như một chất ức chế C1 esterase. Bạn có thể dùng thuốc này qua đường tĩnh mạch ở cánh tay tại nhà sau khi tập luyện hoặc tại văn phòng bác sĩ của bạn.
Liều của bạn sẽ từ 500 đến 2.500 đơn vị cộng với nước vô trùng. Bạn cần tiêm một liều ba hoặc bốn ngày một lần để ngăn chặn các cuộc tấn công của HAE. Phải mất từ 5 đến 10 phút để nhận được liều.
Chất ức chế C1 esterase tiêm dưới da, người (Haegarda)
Đây cũng là một chất ức chế men esterase C1, nhưng nó chỉ dành cho thanh thiếu niên và người lớn, không phải trẻ em. Thuốc này có thể được tiêm dưới da ở một số vùng trên cơ thể, bao gồm cả bụng, cánh tay trên và đùi.
Bạn có thể tự tiêm tại nhà sau khi được bác sĩ hướng dẫn. Bạn sẽ cần dùng thuốc ba hoặc bốn ngày một lần. Liều lượng thay đổi dựa trên trọng lượng cơ thể và kế hoạch điều trị của bạn.
Lanadelumab-flyo (Takhzyro)
Đây là một chất ức chế kallikrein để ngăn chặn các cuộc tấn công HAE ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi. Sau khi được chuyên gia chăm sóc sức khỏe đào tạo, bạn có thể tiêm dưới da tại nhà.
Liều bắt đầu thường là 300 mg mỗi hai tuần. Bạn có thể dùng thuốc bốn tuần một lần nếu bạn không bị HAE tấn công trong sáu tháng hoặc lâu hơn.
Quản lý trong một cuộc tấn công
Có bốn loại thuốc bạn có thể sử dụng trong cuộc tấn công HAE. Bạn có thể sử dụng một số ở nhà, trong khi chuyên gia chăm sóc sức khỏe cần quản lý những người khác.
Hãy nhớ rằng tình trạng sưng tấy trong cổ họng của bạn có thể đe dọa đến tính mạng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức ngoài việc sử dụng các loại thuốc này nếu bạn gặp phải tình trạng này.
Chất ức chế men esterase C1, ở người (Berinert)
Đây là chất ức chế C1 mà bạn tiêm tĩnh mạch tại nhà hoặc tại văn phòng bác sĩ. Bạn dùng nó khi bạn gặp các triệu chứng đầu tiên của một cuộc tấn công HAE. Cả người lớn và trẻ em đều có thể sử dụng thuốc, và liều lượng của bạn tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể của bạn.
Thuốc tiêm Icatibant (Firazyr)
Thuốc đối kháng thụ thể bradykinin B2 này chỉ dùng cho người lớn. Bạn có thể tiêm liều tại nhà dưới da bụng khi có dấu hiệu của cơn HAE cấp tính.
Đôi khi, bạn có thể cần dùng nhiều hơn một liều thuốc trong khi lên cơn. Bạn nên đợi sáu giờ giữa các liều và dùng thuốc không quá ba lần trong vòng 24 giờ.
Ecallantide (Kalbitor)
Thuốc này chỉ có thể được sử dụng bởi bác sĩ của bạn khi bạn gặp các dấu hiệu của một cuộc tấn công HAE. Đó là chất ức chế kallikrein phải được chuyên gia chăm sóc sức khỏe tiêm dưới da bụng, cánh tay trên hoặc đùi của bạn. Bác sĩ của bạn có thể theo dõi bất kỳ phản ứng dị ứng nào có thể xảy ra với thuốc sau khi dùng.
Chất ức chế C1 esterase, tái tổ hợp (Ruconest)
Đây là một chất ức chế C1 mà bạn nhận được qua đường tĩnh mạch. Người lớn và thanh thiếu niên có thể tự sử dụng thuốc này tại nhà khi có các dấu hiệu của cơn HAE. Bạn cũng có thể nhận được nó dưới sự giám sát của chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Liều trung bình là 50 U / kg, và mất khoảng năm phút để nhận được mũi tiêm.
Các cách để giảm nguy cơ bị tấn công
Không phải lúc nào bạn cũng có thể ngăn chặn một cuộc tấn công HAE, nhưng có một số tình huống có thể kích hoạt chúng. Bạn có thể cố gắng tránh những trường hợp này để giảm khả năng bị tấn công HAE.
Các tác nhân gây ra các cuộc tấn công HAE có thể bao gồm:
- căng thẳng, cảm xúc hoặc thể chất
- sự lo ngại
- công việc nha khoa và các phẫu thuật khác
- bệnh tật, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường và cúm
- kinh nguyệt và mang thai
- các hoạt động thể chất lặp đi lặp lại như đánh máy, viết và làm công việc ngoài sân
- một số loại thuốc như thuốc tránh thai, liệu pháp thay thế hormone và thuốc ức chế ACE
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc quản lý những tác nhân này và tìm kiếm các phương pháp điều trị ngắn hạn cho các tình huống như làm răng, phẫu thuật và mang thai. Duy trì một thái độ tích cực, thực hành thói quen lối sống lành mạnh và đi khám bác sĩ thường xuyên để theo kịp kế hoạch điều trị cũng có thể hữu ích.
Lấy đi
Có một số lựa chọn điều trị có sẵn để ngăn ngừa hoặc giảm các cuộc tấn công HAE. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về kế hoạch điều trị HAE tốt nhất cho bạn. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên thực hiện một số điều chỉnh lối sống nhất định để giúp bạn tránh các tác nhân gây HAE. Cùng với nhau, thuốc và tránh các tác nhân gây bệnh có thể giúp bạn kiểm soát tình trạng của mình một cách hiệu quả.
