1. Các biến chứng thường gặp của bệnh mỡ máu cao là gì?
Cholesterol rất quan trọng đối với một loạt các chức năng khác nhau. Một số chức năng này bao gồm tạo ra hormone, đóng vai trò như một khối xây dựng trong thành tế bào và chuyển hóa một số vitamin. Tuy nhiên, lượng cholesterol cao liên tục có thể có những tác động bất lợi đến sức khỏe của bạn và là một yếu tố nguy cơ dẫn đến một quá trình bệnh gọi là xơ vữa động mạch.
Xơ vữa động mạch liên quan đến sự tích tụ của cholesterol, chất béo và canxi cùng với các chất khác bên trong động mạch của bạn. Điều này bao gồm các mạch máu cung cấp máu, oxy và chất dinh dưỡng cho toàn bộ cơ thể của bạn. Kết quả là, các mạch quan trọng này sẽ thu hẹp và cứng lại, làm giảm hoặc tắc nghẽn hoàn toàn lưu lượng máu. Điều này cuối cùng có thể dẫn đến đau đớn, giảm chức năng và thậm chí tử vong.
Xơ vữa động mạch nặng hoặc cục máu đông kết hợp với mảng bám sẽ dẫn đến đột quỵ hoặc đau tim và có thể gây tử vong. Sự phát triển của xơ vữa động mạch ở các động mạch khác của cơ thể có thể không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn.
2. Các triệu chứng của những biến chứng này là gì? Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?
Các triệu chứng của xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến tim bao gồm đau ngực, đôi khi lan đến cánh tay, vai và hàm. Các triệu chứng khác bao gồm khó thở, tăng cân nhanh và sưng chi dưới, có thể là dấu hiệu của suy tim.
Xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến các động mạch đến não có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng không đặc hiệu như lú lẫn và yếu cục bộ hoặc tê liệt một hoặc một số chi. Nó cũng có thể gây khó nói, có thể là dấu hiệu của đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA). Chúng tôi phân biệt giữa chúng theo thời gian và cường độ của các triệu chứng thần kinh của bạn.
Xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể bạn sẽ có các triệu chứng liên quan đến chức năng của nhóm cơ hoặc cơ quan đó. Ví dụ: động mạch chân hoặc tay của bạn có thể gây đau nhức khi bạn đang đi bộ hoặc chạy. Khi các mạch của hệ thống đường tiêu hóa (GI) của bạn bị ảnh hưởng, bạn có thể bị buồn nôn hoặc nôn thường xuyên sau khi ăn.
Miễn là bạn không bị đau dữ dội hoặc dữ dội, khó thở hoặc chóng mặt, bạn nên lên lịch hẹn với bác sĩ trong vòng cùng tuần để được đánh giá. Tuy nhiên, nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc đang thay đổi, điều quan trọng là phải đến phòng cấp cứu và được đánh giá nhanh.
3. Có những cách nào để tránh các biến chứng ngoài việc dùng thuốc?
Đơn thuốc số một của tôi cho mọi bệnh nhân mà tôi gặp là lượng bài tập thể dục nhịp điệu đầy đủ hàng ngày và một chế độ ăn uống lành mạnh. Có vẻ như hiển nhiên, tôi không thể nhấn mạnh đủ giá trị của một lối sống lành mạnh. Nó có thể có tác dụng hữu ích cho tim và não, và hầu hết mọi tình trạng bệnh.
Những gì tôi khuyên bạn nên thực hiện 30 phút tập thể dục nhịp điệu với cường độ vừa phải mỗi ngày. Cố gắng thiết lập một thói quen hàng ngày và tập thể dục bạn cần để duy trì sức khỏe.
Đối với chế độ ăn kiêng, thức ăn chiên rán, đường bổ sung và thực phẩm có chất béo bão hòa và chuyển hóa cao nên được loại bỏ. Nếu bạn phải mở nó, chẳng hạn như từ túi hoặc lon, rất có thể nó chứa quá nhiều muối.
Thực hiện theo phương pháp chung là tiêu thụ nhiều trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt, dầu thực vật — đặc biệt là dầu ô liu - các sản phẩm từ sữa ít béo và một số loại cá.
4. Các loại thuốc kê đơn giúp ngăn ngừa các biến chứng là gì?
Có một số loại thuốc có thể làm giảm mức cholesterol cao của bạn để ngăn ngừa các biến chứng. Cholesterol của bạn càng thấp, bạn càng ít gặp phải các tác dụng phụ.
Thuốc giảm cholesterol hiệu quả và được sử dụng rộng rãi nhất là statin. Những loại thuốc này được chứng minh là có tác dụng đáng kể trong việc giảm mức cholesterol và giảm nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ trong tương lai. Statin hoạt động trên gan để giảm sản xuất cholesterol. Chúng cũng có tác dụng chống viêm.
Có những loại thuốc khác có thể giúp giảm mức cholesterol của bạn, nhưng chúng không cung cấp lượng bảo vệ tim mạch tương tự như statin. Zetia (Ezetimibe) là một lựa chọn cho những người không thể dung nạp statin hoặc đã có phản ứng nghiêm trọng với chúng. Thuốc này cũng có thể được sử dụng kết hợp với statin nếu nồng độ của bạn vẫn cao mặc dù đã sử dụng statin cường độ cao.
Fibrates là một loại thuốc làm giảm mức cholesterol của bạn. Nhưng chúng có hiệu quả hơn trong việc giảm chất béo trung tính của bạn - một loại chất béo trong máu. Triglyceride có thể là một dấu hiệu đánh giá sức khỏe tổng thể của bạn và có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch nếu chúng ở mức rất cao.
Thuốc cô lập axit mật là một nhóm thuốc có thể được sử dụng để giúp giảm mức cholesterol cao. Chúng tạo điều kiện bài tiết cholesterol qua phân, gián tiếp làm giảm lượng cholesterol trong máu của bạn.
Một loại thuốc mới mang tính cách mạng được gọi là chất ức chế PCSK9 là một cách rất hiệu quả để giảm mức cholesterol của bạn. Chúng cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Chúng là các kháng thể hoặc protein được thiết kế đặc biệt để tương tác với các tế bào gan của bạn và thúc đẩy sự hấp thụ và phá hủy cholesterol trong máu. Mặc dù chúng có hiệu quả rõ rệt, chúng rất đắt tiền và chỉ được sử dụng bằng đường tiêm. Có một số tiêu chí nhất định bạn phải đáp ứng để được xem xét cho loại liệu pháp này.
5. Bệnh động mạch ngoại vi (PAD) là gì?
Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) là chứng xơ vữa động mạch ở các mạch máu ở chi (hoặc ngoại vi), như cánh tay và chân của bạn.
Khi tình trạng tắc nghẽn động mạch ở chân trở nên nghiêm trọng, bạn có thể bắt đầu cảm thấy đau và nhức các cơ ở chân khi di chuyển chúng. Các triệu chứng này được gọi là chứng tắc nghẽn (claudication).
Hiện tượng tương tự có thể xảy ra ở cánh tay của bạn, mặc dù nó ít phổ biến hơn.
Nếu được chẩn đoán mắc PAD, bạn có thể thử các phương pháp điều trị khác nhau ngoài việc thực hiện một lối sống lành mạnh. Bác sĩ có thể đề nghị một chương trình tập thể dục có giám sát vài lần một tuần nhấn mạnh việc sử dụng cơ chân của bạn. Cùng với thời gian, bạn sẽ tăng khả năng chịu đựng khi tập thể dục và giảm các triệu chứng đau đớn.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp cải thiện các triệu chứng của bạn. Thuốc điều trị PAD được chia thành ba loại chính:
- Thuốc giãn mạch. Những chất này giúp mở rộng hoặc thư giãn các mạch máu và cho phép máu lưu thông nhiều hơn.
- Thuốc giảm cholesterol. Những chất này sẽ làm giảm lượng cholesterol trong máu của bạn và mang lại tác dụng chống viêm.
- Chất làm loãng máu. Những chất này sẽ giúp ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông tại vị trí bệnh và giảm nguy cơ tắc nghẽn đột ngột.
Nếu chương trình tập thể dục có giám sát và thuốc không giúp giảm các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể cân nhắc can thiệp xâm lấn bằng cách đặt stent hoặc phẫu thuật bỏ qua các chỗ tắc nghẽn. Tham khảo ý kiến của bác sĩ tim mạch hoặc chuyên gia mạch máu để xem phương pháp xâm lấn nào có thể phù hợp với bạn.
Để giúp ngăn ngừa PAD, hãy tuân thủ một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim và cố gắng tập luyện cường độ trung bình 30 phút mỗi ngày. Cuối cùng, bỏ thuốc lá sẽ làm chậm đáng kể sự phát triển của xơ vữa động mạch ở tất cả các động mạch.
6. Bệnh động mạch vành (CAD) là gì? Nó được điều trị và ngăn ngừa như thế nào?
Bệnh mạch vành (CHD) hoặc bệnh động mạch vành (CAD) là chứng xơ vữa động mạch của các mạch máu cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho cơ tim.
Khi quá trình xơ vữa tiến triển, nó có thể dẫn đến hạn chế cung cấp máu cho cơ tim. Điều này gây ra các triệu chứng như đau ngực và khó thở.
Mức độ nghiêm trọng của xơ vữa động mạch vành có thể thay đổi theo từng trường hợp, vì vậy nó được điều trị theo những cách khác nhau. Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ kiểm tra, chẩn đoán và đưa ra các khuyến nghị trên toàn bộ phổ tim mạch từ phòng ngừa đến can thiệp xâm lấn.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc CAD, có ba cách tiếp cận chính để điều trị và quản lý bệnh này tùy thuộc vào mức độ và mức độ nghiêm trọng. Như mọi khi, bước đầu tiên là cải thiện chế độ ăn uống của bạn và tạo thói quen tập thể dục để đảm bảo bạn đang có một lối sống lành mạnh.
Thuốc cũng có thể được sử dụng cùng với thay đổi lối sống. Có ba loại thuốc điều trị CAD:
- Chất làm loãng máu. Những chất này ngăn ngừa cục máu đông.
- Thuốc giảm cholesterol. Những chất này làm giảm mức cholesterol của bạn.
- Thuốc chống đau thắt ngực. Những cách này làm giảm cơn đau ngực thông qua nhiều con đường khác nhau.
Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ giúp tìm ra sự kết hợp thuốc tốt nhất cho bạn.
Nếu CAD của bạn tiến triển hoặc xấu đi mặc dù điều trị y tế, bạn có thể là ứng cử viên cho phẫu thuật bắc cầu động mạch vành tim hở (CABG). Có những rủi ro và lợi ích cho mỗi cách tiếp cận. Nhóm tim mạch của bạn sẽ đề xuất lựa chọn tốt nhất cho bạn.
Tương tự như bệnh động mạch ngoại biên, bệnh mạch vành được ngăn ngừa bằng cách làm chậm quá trình xơ vữa động mạch. Cách tốt nhất để thực hiện là kết hợp tập thể dục nhịp điệu đầy đủ và một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim. Ngoài ra, bỏ hút thuốc sẽ có tác dụng giảm thiểu các yếu tố nguy cơ của CAD.
7. Có những biện pháp phòng ngừa nhất định mà tôi nên nói chuyện với bác sĩ của mình không?
Công cụ mạnh mẽ nhất mà tôi có với tư cách là một bác sĩ tim mạch là cho phép bạn tập thể dục, bỏ thuốc lá nếu bạn hút thuốc lá và tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim mạch. Những thay đổi lối sống này sẽ giải quyết các yếu tố nguy cơ CAD của huyết áp cao, cholesterol cao và bệnh tiểu đường, trong số những yếu tố khác.
Hỏi bác sĩ tim mạch của bạn về nguy cơ mắc bệnh tim mạch được cá nhân hóa của bạn.Điều này có thể giúp điều chỉnh kế hoạch điều trị cho phù hợp với nhu cầu của bạn.
Nếu bạn có thắc mắc về các biện pháp phòng ngừa bệnh tim, hãy đưa họ đến các cuộc hẹn và đừng ngần ngại đặt câu hỏi, bất kể lớn hay nhỏ.
8. Một số biến chứng có phổ biến hơn những biến chứng khác không? Điều gì khiến tôi gặp nhiều rủi ro hơn?
Bệnh tim mạch (CVD) cực kỳ phổ biến. Các yếu tố nguy cơ chính của CVD là cholesterol cao, huyết áp cao, tiểu đường và hút thuốc, trong số những yếu tố khác. Phần lớn hoạt động chăm sóc y tế của bạn với bác sĩ chăm sóc chính của bạn nhằm vào các yếu tố nguy cơ này. Điều này bao gồm việc kiểm soát huyết áp khi nghỉ ngơi của bạn, đảm bảo bạn kiểm soát tốt lượng đường trong máu nếu bạn đang sống chung với bệnh tiểu đường và giảm cholesterol của bạn xuống mức có thể chấp nhận được.
Tiến sĩ Harb Harb là một bác sĩ tim mạch không xâm lấn làm việc trong Hệ thống Y tế Northwell ở New York, cụ thể là tại Bệnh viện Đại học North Shore, trực thuộc Đại học Hofstra. Ông đã hoàn thành chương trình học y khoa tại Đại học Y khoa Iowa Carver ở Thành phố Iowa, Iowa, nội khoa tại Phòng khám Cleveland ở Cleveland, Ohio, và y học tim mạch tại Hệ thống Y tế Henry Ford ở Detroit, Michigan. Bác sĩ Harb chuyển đến thành phố New York, chọn con đường sự nghiệp trong lĩnh vực y học hàn lâm với tư cách là trợ lý giáo sư tại Trường Y khoa Donald and Barbara Zucker ở Hofstra / Northwell. Tại đây, ông giảng dạy và làm việc với các học viên tim mạch và y khoa cũng như các sinh viên y khoa. Ông là thành viên của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ (FACC) và được hội đồng quản trị Hoa Kỳ chứng nhận về tim mạch tổng quát, siêu âm tim, và thử nghiệm căng thẳng, và tim mạch hạt nhân. Ông là một bác sĩ đã đăng ký về giải thích mạch máu (RPVI). Cuối cùng, ông đã tốt nghiệp chuyên ngành y tế công cộng và quản trị kinh doanh để đóng góp vào việc nghiên cứu và thực hiện cải cách y tế quốc gia.
