Kali là một chất dinh dưỡng và chất điện phân quan trọng - nó giúp cơ bắp hoạt động, bao gồm cả những cơ liên quan đến hô hấp và giữ cho tim bạn đập.
Nhưng quá nhiều kali trong hệ thống của bạn, được gọi là tăng kali máu, có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Và những người bị bệnh thận dễ bị tăng kali huyết hơn.
Nếu bạn bị bệnh thận, đây là năm điều bạn cần biết về tình trạng tăng kali máu nhân Tháng thận quốc gia vào tháng 3 này.
Tăng kali máu có thể do chức năng thận kém cũng như các yếu tố khác
Kali được tìm thấy tự nhiên trong nhiều loại thực phẩm, bao gồm chuối, cam, rau bina, khoai lang và bơ.
Thông thường, cơ thể sử dụng lượng kali cần thiết và xử lý lượng kali dư thừa thành chất thải. Những người có chức năng thận bình thường thường có thể ăn một chế độ ăn nhiều kali mà không có vấn đề gì.
Tuy nhiên, nếu bạn bị bệnh thận, thận của bạn không thể loại bỏ bất kỳ lượng kali dư thừa nào ra khỏi cơ thể, dẫn đến tăng kali máu. Ngay cả một chế độ ăn uống chứa một lượng kali trung bình cũng có thể gây tăng kali máu ở những người bị bệnh thận.
“Thận đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì cân bằng kali bình thường bằng cách điều chỉnh lượng kali bài tiết qua nước tiểu theo những thay đổi về lượng kali”, Csaba P. Kovesdy, MD, bác sĩ thận học và giáo sư y học-thận học tại Đại học cho biết. của Trung tâm Khoa học Sức khỏe Tennessee ở Memphis, và thành viên của Quỹ Thận Quốc gia.
Kovesdy nói thêm: “Việc tăng lượng kali trong chế độ ăn uống chỉ có thể được bù đắp một phần và tạm thời bằng cách di chuyển kali vào các tế bào,“ để thận có nhiệm vụ đào thải lượng kali dư thừa và duy trì sự cân bằng kali bình thường. ”
Kovesdy giải thích: “Do đó, không có gì ngạc nhiên khi tăng kali máu đặc biệt phổ biến ở những người bị suy giảm chức năng thận,” đặc biệt nếu chức năng thận suy giảm nghiêm trọng (chẳng hạn như chấn thương thận cấp tính), hoặc nếu nhu cầu tăng cường bài tiết kali tăng lên nhanh chóng ( chẳng hạn như sau khi tăng đột ngột lượng kali). ”
Ước tính có khoảng 2 đến 3 phần trăm dân số nói chung bị tăng kali máu, nhưng nguy cơ cao hơn gấp 2 đến 3 lần đối với những người bị bệnh thận mãn tính (CKD), theo National Kidney Foundation.
Lên đến một nửa số người trong giai đoạn thận trọng trước chạy thận có thể bị tăng kali huyết. Những người bị CKD đồng thời mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim mạch có nguy cơ đặc biệt cao, cũng như những người bị CKD tiến triển, những người ghép thận và những người đang sử dụng chất ức chế hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS).
Bệnh thận không phải là nguyên nhân duy nhất gây tăng kali máu. Kali cao có thể do ăn quá nhiều chất dinh dưỡng thông qua thực phẩm hoặc chất bổ sung.
Các bệnh khác, như bệnh tiểu đường, cũng có thể làm tăng nguy cơ tăng kali huyết.
Các loại thuốc làm cho cơ thể giữ lại kali, tăng cung cấp kali hoặc tự chứa kali cũng có thể gây tăng kali máu.
Ví dụ, thuốc ức chế men chuyển, được sử dụng để điều trị huyết áp cao và suy tim, ngăn chặn bài tiết kali và làm tăng nguy cơ tăng kali máu ở những người dùng các loại thuốc này để điều trị các tình trạng này.
Tăng kali máu thường có ít triệu chứng rõ ràng
Nếu bạn bị bệnh thận, bạn cũng có thể bị tăng kali máu mà không hề hay biết. Hầu hết những người có lượng kali cao đều có ít hoặc không có triệu chứng.
Ngay cả khi các triệu chứng phát sinh - yếu cơ, tê, ngứa ran, buồn nôn - chúng có xu hướng nhẹ và khó được quy cho là do lượng kali cao. Những triệu chứng này có thể phát triển chậm theo thời gian và đến rồi biến mất.
Nếu bạn cảm thấy tim đập nhanh, khó thở, đau ngực, buồn nôn hoặc nôn, đó có thể là dấu hiệu của sự gia tăng đột biến nồng độ kali. Bất kỳ sự khởi phát đột ngột nào của tăng kali máu đều có thể đe dọa đến tính mạng, vì vậy hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp những triệu chứng này.
Tăng kali máu có thể gây tổn thương tim và đột tử
Tăng kali máu nghiêm trọng có thể dẫn đến các triệu chứng như yếu cơ, tê liệt, tim đập nhanh và cảm giác nóng rát hoặc kim châm ở tứ chi.
Triệu chứng nghiêm trọng nhất của tăng kali máu là rối loạn nhịp tim, hoặc nhịp tim không đều.
Nồng độ kali cao có thể gây trở ngại cho các tín hiệu điện liên quan đến chức năng của lớp cơ dày giữa của tim, được gọi là cơ tim.
Kết quả là rối loạn nhịp tim có thể dẫn đến đau tim - đôi khi không có dấu hiệu báo trước, và đôi khi gây tử vong.
Bác sĩ có thể cho bạn biết liệu bạn có bị tăng kali máu hay không
Mặc dù tăng kali máu phần lớn có thể là một vấn đề ẩn nhưng rất dễ chẩn đoán.
Một xét nghiệm máu đơn giản có thể phát hiện mức độ cao của kali trong máu. Trên thực tế, nhiều người biết rằng họ bị tăng kali máu từ kết quả của công việc máu định kỳ hoặc bảng trao đổi chất cơ bản được thực hiện vì các lý do sức khỏe khác.
Nồng độ kali trong máu bình thường nằm trong khoảng 3,6 đến 5,0 milimol / lít (mmol / L). Nếu nồng độ kali trong máu của bạn trên phạm vi này, bạn có thể bị tăng kali máu. Mức trên 6,0 mmol / L được coi là nghiêm trọng.
Nếu bạn đang xem kết quả xét nghiệm máu, nồng độ kali trong máu có thể được liệt kê là “kali”, “kali huyết thanh” hoặc “K.”.
Kovesdy cho biết: “Đo kali là một phần của hầu hết các xét nghiệm thông thường trong phòng thí nghiệm thường được thực hiện ở những bệnh nhân bị bệnh thận. “Xét nghiệm thường xuyên hơn thường được thực hiện ở những bệnh nhân đã có giai đoạn nặng của bệnh thận, chính xác là do khả năng phát triển các bất thường chuyển hóa khác nhau cao hơn, trong đó tăng kali máu là một”.
Nếu phát hiện tăng kali máu nghiêm trọng, bác sĩ cũng có thể yêu cầu đo điện tâm đồ (ECG) để đánh giá tác động lên tim của bạn và xác định xem có cần điều trị khẩn cấp hay không.
Tăng kali máu có thể được điều trị
Cách rõ ràng để điều trị chứng tăng kali huyết là giảm lượng kali trong cơ thể của bạn.
Bước đầu tiên là chuyển sang chế độ ăn ít kali. Vì nhu cầu kali của mỗi cá nhân khác nhau (bạn sẽ vẫn cần tiêu thụ một ít), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn có thể giúp thiết kế một kế hoạch ăn uống phù hợp với sức khỏe tổng thể và nhu cầu dinh dưỡng của bạn.
Kovesdy nói: “Vấn đề chính của việc hạn chế ăn kiêng không phải là khó khăn trong việc duy trì nó. “Chế độ ăn nhiều kali có tác dụng bảo vệ tim mạch, và việc hạn chế lượng kali tiêu thụ thể hiện một phương pháp điều trị bằng cách yêu cầu bệnh nhân thực hiện một chế độ ăn ít lành mạnh hơn để ngăn ngừa sự phát triển của tăng kali máu”.
Tăng kali máu cũng có thể được điều trị bằng các can thiệp y tế.
Thuốc lợi tiểu, hoặc "thuốc nước", có thể được sử dụng để giúp thải lượng kali dư thừa ra ngoài cơ thể.Chất kết dính kali, được dùng bằng đường uống hoặc trực tràng, cũng có thể được sử dụng để liên kết với kali trong ruột, giúp loại bỏ lượng kali dư thừa trong quá trình tiêu hóa tự nhiên của cơ thể.
Mang đi
Những người có tình trạng sức khỏe nhất định, bao gồm cả bệnh thận, có nhiều nguy cơ phát triển chứng tăng kali máu. Có một xét nghiệm máu đơn giản có thể giúp chẩn đoán lượng kali cao ngay cả khi bạn không gặp phải các triệu chứng.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng tăng kali máu, nó có thể được điều trị bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và can thiệp y tế. Thực hiện các bước để kiểm soát lượng kali cao có thể giúp giảm nguy cơ mắc các trường hợp cấp cứu y tế liên quan.
