Tổng quat
Vàng da là một tình trạng liên quan đến gan, khiến da và lòng trắng của mắt bị vàng, và đôi khi các triệu chứng khác ít rõ ràng hơn. Mặc dù bệnh này khá phổ biến và tạm thời ở trẻ sơ sinh, nhưng bệnh vàng da ở trẻ em có thể là dấu hiệu của một vấn đề y tế nghiêm trọng hơn.
Vàng da là kết quả của tăng bilirubin trong máu, sự tích tụ của một chất gọi là bilirubin trong máu. Bilirubin được tạo ra trong quá trình phân hủy bình thường của các tế bào hồng cầu. Nó là một chất màu vàng cam thường đi qua gan và được bài tiết ra khỏi cơ thể.
Khi có lượng bilirubin trong máu cao bất thường sẽ dẫn đến hiện tượng vàng da, đồng thời xuất hiện các dấu hiệu thay đổi màu da và mắt. Vàng da ở trẻ em và người lớn là bất thường và là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe cần điều trị. Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của tình trạng này.
Các loại được tìm thấy ở trẻ em
Ở trẻ sơ sinh, bệnh vàng da thường xảy ra do gan của trẻ sơ sinh chưa phát triển đầy đủ để phân hủy và bài tiết bilirubin. Tuy nhiên, bệnh vàng da ở trẻ lớn có những nguyên nhân khác. Chúng thường được chia thành ba loại:
- vàng da tắc nghẽn, do tắc nghẽn trong ống mật giữa tuyến tụy và gan
- vàng da tế bào gan, xuất hiện nếu có bệnh hoặc tổn thương gan
- vàng da tan máu, phát triển khi có sự phân hủy bất thường của các tế bào hồng cầu, dẫn đến nồng độ bilirubin quá cao trong máu
Các triệu chứng của bệnh vàng da ở trẻ em
Dấu hiệu vàng da rõ ràng nhất là vàng da và lòng trắng của mắt. Vàng da cũng có thể gây ra những thay đổi về màu sắc của chất lỏng trong cơ thể, chẳng hạn như phân nhạt màu và nước tiểu sẫm màu.
Nếu bệnh vàng da của con bạn có liên quan đến một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm gan, thì chúng có thể có các triệu chứng khác, bao gồm:
- sốt
- đau bụng
- buồn nôn
- mệt mỏi
Các triệu chứng của vàng da nên được xem xét nghiêm túc, nhưng nếu chúng đi kèm với các dấu hiệu đau khổ khác, hãy đưa con bạn đến phòng cấp cứu hoặc phòng khám chuyên khoa càng sớm càng tốt.
Nguyên nhân vàng da ở trẻ em
Vàng da có một số nguyên nhân có thể xảy ra. Biết được nguồn gốc của bệnh vàng da của con bạn là rất quan trọng để đảm bảo đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp. Trong số các nguyên nhân phổ biến hơn của vàng da là:
Viêm gan
Có năm loại viêm gan có thể lây truyền cơ bản, mỗi loại được kích hoạt bởi một loại vi rút khác nhau.
- Viêm gan A thường là kết quả của việc tiêu thụ nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm.
- Viêm gan B lây truyền qua dịch cơ thể. Người mẹ bị viêm gan B có thể truyền siêu vi khuẩn này sang con khi sinh.
- Viêm gan C thường lây truyền qua máu hoặc kim tiêm bị ô nhiễm, vì vậy nó có thể ít gây ra bệnh vàng da ở trẻ nhỏ.
- Viêm gan D thường phát triển ở những người đã có vi rút viêm gan B.
- Viêm gan E thường được phân lập đối với các khu vực đang phát triển trên thế giới.
Viêm gan A và viêm gan B có thể phòng ngừa được bằng vắc xin. Một loại viêm gan khác, được gọi là viêm gan tự miễn, xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm các tế bào khỏe mạnh trong gan.
Tất cả các dạng viêm gan đều liên quan đến tình trạng viêm gan. Theo thời gian, điều này có thể gây hại nghiêm trọng đến chức năng gan.
Virus Epstein-Barr (EBV)
EBV là một loại vi rút rất phổ biến, ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn. Nó có xu hướng lây truyền qua chất lỏng cơ thể, chẳng hạn như nước bọt.
Trẻ em dùng chung bàn chải đánh răng hoặc ly uống nước với người bị EBV sẽ dễ bị tổn thương. Bạn hoặc con bạn có thể bị EBV và không có triệu chứng hoặc các vấn đề sức khỏe kéo dài. Nhưng trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể xuất hiện vàng da, sốt, hạch to và các dấu hiệu khác.
Sỏi mật
Sỏi mật là những chất lắng đọng nhỏ và cứng của mật, một chất dịch tiêu hóa. Các chất lắng đọng hình thành trong túi mật, một cơ quan nhỏ nằm ngay dưới gan.
Không phải lúc nào cũng rõ lý do tại sao sỏi mật phát triển, nhưng có thể là do lượng mật dồi dào trong cholesterol của con bạn hoặc quá nhiều bilirubin trong mật. Nếu túi mật không thải hết mật, chất lỏng có thể tích tụ và hình thành sỏi mật.
Ung thư
Ung thư tuyến tụy và gan có thể gây ra vàng da, trong số các triệu chứng khác. Tuy nhiên, những trường hợp này hiếm gặp ở trẻ em.
Chứng tan máu, thiếu máu
Có một số loại thiếu máu tan máu, nhưng tất cả chúng đều gây ra sự phá hủy và loại bỏ các tế bào hồng cầu với tốc độ nhanh hơn so với bình thường và khỏe mạnh. Thiếu máu tan máu có thể là một tình trạng di truyền, di truyền từ một hoặc cả hai cha mẹ, hoặc nó có thể là kết quả của nhiễm trùng hoặc bệnh tự miễn dịch, trong số những thứ khác.
Chẩn đoán bệnh vàng da ở trẻ em
Chẩn đoán ban đầu về bệnh vàng da có thể được thực hiện bằng cách khám sức khỏe và quan sát da và mắt của con bạn. Việc xác định nguyên nhân gây ra vàng da có thể khó khăn hơn.
Bác sĩ của con bạn có thể tìm các dấu hiệu của bệnh gan bằng cách kiểm tra các vết bầm tím bất thường hoặc các u mạch hình mạng nhện, là các cụm mạch máu nhỏ, bất thường ngay dưới bề mặt da. Nếu các ngón tay và lòng bàn tay chuyển sang màu hơi đỏ (ban đỏ lòng bàn tay), đó có thể là dấu hiệu của bệnh gan. Khám sức khỏe để kiểm tra tình trạng sưng gan cũng sẽ được thực hiện.
Xét nghiệm máu và phân tích nước tiểu có thể tiết lộ mức độ cao của bilirubin trong cơ thể cùng với các vấn đề về chức năng gan và thiếu máu. Xét nghiệm máu cũng có thể giúp chẩn đoán các tình trạng như viêm gan và Epstein-Barr.
Nếu con bạn bị thiếu máu ngoài vàng da, bác sĩ của con bạn cũng có thể yêu cầu một cuộc kiểm tra được gọi là xét nghiệm Coombs để xác nhận hoặc loại trừ liệu các kháng thể có đang tấn công các tế bào hồng cầu hay không. Đây là một dấu hiệu cho thấy một bệnh tự miễn dịch là căn nguyên của bệnh vàng da của con bạn.
Điều trị vàng da ở trẻ em
Phương pháp điều trị vàng da thích hợp phụ thuộc vào tình trạng cơ bản. Vàng da ở trẻ sơ sinh do nồng độ bilirubin tăng cao có thể được điều trị bằng đèn chiếu. Với phương pháp điều trị này, con bạn được tiếp xúc với ánh sáng xanh đặc biệt để giúp giảm mức bilirubin.
Nếu vấn đề liên quan đến quá trình phá hủy tế bào hồng cầu nhanh, bác sĩ có thể đề nghị truyền máu, một số loại thuốc hoặc phương pháp di chuyển huyết tương (plasmapheresis), một quá trình tách huyết tương khỏi tế bào máu.
Đối với trẻ sơ sinh có lượng bilirubin rất cao, truyền máu có thể hữu ích. Trong quá trình điều trị này, một lượng nhỏ máu được rút ra và truyền cho con bạn để giúp tăng số lượng tế bào hồng cầu và làm giảm mức bilirubin.
Các phương pháp điều trị viêm gan khác nhau, tùy thuộc vào loại vi rút. Ví dụ, viêm gan A thường rời khỏi cơ thể mà không cần điều trị, mặc dù có thể mất vài tháng. Viêm gan B và C cần dùng thuốc kháng vi-rút.
EBV không có cách chữa trị kháng vi-rút nào khác ngoài thời gian. Đối với EBV và một số nguyên nhân khác gây ra vàng da, các phương pháp điều trị có xu hướng tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng khác, chẳng hạn như buồn nôn và sốt.
Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh vàng da ở trẻ em
Nếu bệnh gan, viêm gan hoặc một vấn đề y tế nghiêm trọng khác gây ra vàng da, bạn cần làm theo các khuyến nghị của bác sĩ để điều trị.
Các trường hợp vàng da nhẹ ở trẻ em đôi khi có thể tự khỏi mà không cần điều trị khi nguyên nhân đã được giải quyết, theo cách thường xảy ra với trẻ sơ sinh.
Đảm bảo con bạn đi tiêu đều đặn cũng có thể giúp thải bilirubin ra khỏi cơ thể nhanh hơn. Các mẹo để tránh táo bón và đi tiêu đều đặn bao gồm đảm bảo con bạn:
- được ngậm nước tốt
- có hoạt động thể chất thường xuyên
- bổ sung đủ chất xơ, có thể tìm thấy trong trái cây, đậu và ngũ cốc nguyên cám
Triển vọng và phòng ngừa
Trường hợp vàng da nhẹ thường sẽ tự biến mất. Một khi nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như viêm gan hoặc thiếu máu tán huyết, được điều trị, vàng da và các triệu chứng khác cũng sẽ biến mất.
Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa bệnh vàng da, đặc biệt nếu con bạn mắc bệnh di truyền hoặc tình trạng tự miễn dịch gây ra sự tích tụ bilirubin. Tuy nhiên, vệ sinh tốt và tránh dùng chung cốc và các vật dụng khác có thể mang vi rút có thể làm giảm nguy cơ mắc các bệnh như EBV. Hai trong số các loại viêm gan phổ biến nhất có thể phòng ngừa được bằng vắc xin.
