Vàng da
“Vàng da” là thuật ngữ y tế mô tả tình trạng da và mắt bị vàng. Bản thân vàng da không phải là một bệnh, nhưng nó là một triệu chứng của một số bệnh tiềm ẩn có thể xảy ra. Vàng da hình thành khi có quá nhiều bilirubin trong hệ thống của bạn. Bilirubin là một sắc tố màu vàng được tạo ra do sự phân hủy các tế bào hồng cầu chết trong gan. Thông thường, gan loại bỏ bilirubin cùng với các tế bào hồng cầu cũ.
Vàng da có thể cho thấy một vấn đề nghiêm trọng với chức năng của các tế bào hồng cầu, gan, túi mật hoặc tuyến tụy của bạn.
Các tình trạng gây vàng da, có hình ảnh
Nhiều tình trạng bên trong có thể khiến da bị vàng. Dưới đây là danh sách 23 nguyên nhân có thể xảy ra.
Cảnh báo: Hình ảnh đồ họa phía trước.
Viêm gan
- Tình trạng viêm này của gan là do nhiễm trùng, bệnh tự miễn dịch, mất máu quá nhiều, thuốc men, chất độc hoặc rượu.
- Nó có thể là cấp tính hoặc mãn tính, tùy thuộc vào nguyên nhân.
- Mệt mỏi, thờ ơ, chán ăn, buồn nôn, nôn, ngứa da, đau bụng trên bên phải, vàng da hoặc mắt và tích tụ chất lỏng trong bụng là những triệu chứng có thể xảy ra.
Trẻ sơ sinh vàng da
- Vàng da ở trẻ sơ sinh là một tình trạng phổ biến xảy ra khi trẻ sơ sinh có mức độ cao của bilirubin trong máu ngay sau khi sinh.
- Nó thường tự biến mất khi gan của trẻ phát triển và khi trẻ bắt đầu bú, giúp bilirubin đi qua cơ thể.
- Nồng độ bilirubin rất cao có thể khiến em bé có nguy cơ bị điếc, bại não hoặc các dạng tổn thương não khác, vì vậy cần theo dõi cẩn thận tình trạng vàng da nếu nó xảy ra sau khi sinh.
- Dấu hiệu đầu tiên của bệnh vàng da là vàng da hoặc mắt bắt đầu trong vòng hai đến bốn ngày sau khi sinh và có thể bắt đầu trên mặt trước khi lan xuống khắp cơ thể.
- Các triệu chứng của mức bilirubin tăng cao nguy hiểm bao gồm vàng da lan rộng hoặc trở nên dữ dội hơn theo thời gian, sốt, bú kém, bơ phờ và khóc thét chói tai.
Vàng da do sữa mẹ
- Loại vàng da này có liên quan đến việc cho con bú.
- Nó thường xảy ra một tuần sau khi sinh.
- Thông thường, nó không gây ra bất kỳ vấn đề nào và cuối cùng sẽ tự biến mất.
- Nó khiến da và lòng trắng của mắt bị đổi màu vàng, mệt mỏi, tăng cân kém và quấy khóc.
Thalassemia
- Thalassemia là một bệnh rối loạn máu di truyền, trong đó cơ thể tạo ra một dạng hemoglobin bất thường.
- Rối loạn này dẫn đến sự phá hủy quá mức của các tế bào hồng cầu, dẫn đến thiếu máu.
- Có ba loại bệnh thalassemia chính khác nhau về các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng.
- Các triệu chứng bao gồm biến dạng xương (đặc biệt là ở mặt), nước tiểu sẫm màu, chậm phát triển và tăng trưởng, mệt mỏi và mệt mỏi quá mức và da vàng hoặc nhợt nhạt.
Bệnh ung thư tuyến tụy
- Ung thư tuyến tụy xảy ra khi các tế bào của tuyến tụy, một cơ quan nội tiết quan trọng nằm phía sau dạ dày, trở nên ung thư và phát triển ngoài tầm kiểm soát.
- Ung thư tuyến tụy có thể khó phát hiện và thường được chẩn đoán ở các giai đoạn nặng hơn của bệnh.
- Các triệu chứng phổ biến bao gồm chán ăn, giảm cân không chủ ý, đau bụng (dạ dày) hoặc lưng dưới, cục máu đông, vàng da (vàng da và mắt) và trầm cảm.
Bệnh viêm gan B
- Nhiễm vi rút viêm gan B gây ra loại viêm gan này.
- Nó lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với máu bị nhiễm bệnh; bị chích bằng kim tiêm bị nhiễm độc hoặc dùng chung kim tiêm; chuyển từ mẹ sang con trong khi sinh; quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo và hậu môn mà không có bao cao su bảo vệ; và sử dụng dao cạo hoặc bất kỳ vật dụng cá nhân nào còn sót lại của chất dịch bị nhiễm trùng.
- Các triệu chứng thường gặp bao gồm mệt mỏi, nước tiểu sẫm màu, đau khớp và cơ, chán ăn, sốt, khó chịu ở bụng, yếu và vàng lòng trắng của mắt (củng mạc) và da (vàng da).
- Các biến chứng của nhiễm viêm gan B mãn tính bao gồm sẹo gan (xơ gan), suy gan, ung thư gan và tử vong.
- Nhiễm viêm gan B có thể được ngăn ngừa bằng cách tiêm chủng định kỳ.
Thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD)
- Sự bất thường về di truyền này dẫn đến lượng glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) trong máu không đủ.
- Thiếu men G6PD khiến các tế bào hồng cầu bị phá vỡ và bị phá hủy sớm, dẫn đến thiếu máu huyết tán.
- Thiếu máu có thể được kích hoạt khi ăn đậu và các loại đậu, bị nhiễm trùng hoặc dùng một số loại thuốc nhất định.
- Mệt mỏi, vàng da và mắt, khó thở, nhịp tim nhanh, nước tiểu có màu sẫm hoặc vàng cam, da nhợt nhạt và chóng mặt là những triệu chứng có thể xảy ra.
Viêm gan C
- Một số người cho biết các triệu chứng từ nhẹ đến nặng bao gồm sốt, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, đau bụng hoặc khó chịu, đau khớp, vàng da.
- Nhiễm vi rút viêm gan C gây ra loại viêm gan này.
- Viêm gan C lây truyền qua tiếp xúc máu với người bị nhiễm HCV.
- Khoảng 70 đến 80 phần trăm những người bị viêm gan C không có triệu chứng.
Viêm gan E
- Viêm gan E là một bệnh gan cấp tính nghiêm trọng có thể xảy ra do vi rút viêm gan E gây ra.
- Nhiễm trùng lây lan khi uống hoặc ăn thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm, truyền máu, hoặc lây truyền từ mẹ sang con.
- Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng sẽ tự khỏi sau vài tuần, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng có thể gây suy gan.
- Da vàng, nước tiểu sẫm màu, đau khớp, chán ăn, đau bụng, gan to, buồn nôn, nôn, mệt mỏi và sốt là những triệu chứng có thể xảy ra.
Bệnh gan do rượu
- Tình trạng viêm, bị bệnh này của gan là do uống nhiều rượu trong một thời gian dài.
- Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào mức độ tổn thương của gan.
- Dễ chảy máu hoặc bầm tím, mệt mỏi, thay đổi trạng thái tinh thần của bạn (bao gồm lú lẫn0, vàng da (hoặc vàng da hoặc mắt), đau hoặc sưng ở bụng, buồn nôn và nôn, và giảm cân là tất cả các triệu chứng có thể xảy ra.
Viêm gan siêu vi D
- Sự lây nhiễm của cả virus viêm gan B và virus viêm gan D gây ra loại viêm gan này.
- Bạn chỉ có thể mắc bệnh viêm gan D nếu bạn đã mắc bệnh viêm gan B.
- Bệnh truyền nhiễm và lây lan khi tiếp xúc trực tiếp với chất dịch cơ thể của người bị bệnh.
- Các triệu chứng bao gồm vàng da và mắt, đau khớp, đau bụng, nôn mửa, chán ăn, nước tiểu sẫm màu và mệt mỏi.
Sỏi mật
- Sỏi mật hình thành khi có nồng độ cao của mật, bilirubin hoặc cholesterol trong chất lỏng được lưu trữ bên trong túi mật.
- Sỏi mật thường không gây ra các triệu chứng hoặc cơn đau cho đến khi chúng cản trở việc mở túi mật hoặc ống dẫn mật.
- Đau bụng trên bên phải hoặc đau dạ dày xảy ra sau khi ăn thực phẩm chứa nhiều chất béo.
- Các triệu chứng khác bao gồm đau kèm theo buồn nôn, nôn, nước tiểu sẫm màu, phân trắng, tiêu chảy, ợ hơi và khó tiêu.
Viêm gan A
- Nhiễm vi rút viêm gan A gây ra loại viêm gan này.
- Đây là dạng viêm gan rất dễ lây, có thể lây qua thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm.
- Nó thường không nghiêm trọng và thường không gây ra ảnh hưởng lâu dài và có thể được ngăn ngừa bằng cách tiêm chủng trước khi đi du lịch đến các khu vực lưu hành hoặc các khu vực có dịch vụ vệ sinh kém.
- Các triệu chứng bao gồm buồn nôn, nôn, đau bụng, sốt, chán ăn và đau nhức cơ thể.
- Nước tiểu sẫm màu, phân nhạt màu, vàng da và lòng trắng mắt, ngứa da, và gan to có thể xảy ra trong vòng một tuần sau khi nhiễm vi-rút.
Xơ gan
- Tiêu chảy, giảm cảm giác thèm ăn và sụt cân, sưng bụng
- Dễ bị bầm tím và chảy máu
- Các mạch máu nhỏ, hình nhện có thể nhìn thấy bên dưới da
- Vàng da hoặc mắt và ngứa da
Tắc nghẽn ống mật
Tình trạng này được coi là một cấp cứu y tế. Chăm sóc khẩn cấp có thể cần thiết.
- Phổ biến nhất là do sỏi mật, nhưng cũng có thể do tổn thương gan hoặc túi mật, viêm, khối u, nhiễm trùng, u nang hoặc tổn thương gan
- Vàng da hoặc mắt, ngứa da không phát ban, phân màu nhạt, nước tiểu sẫm màu
- Đau ở phía trên bên phải của bụng, buồn nôn, nôn, sốt
- Tắc nghẽn có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp
Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
- Thiếu máu hồng cầu hình liềm là một bệnh di truyền của các tế bào hồng cầu khiến chúng có hình dạng trăng lưỡi liềm hoặc hình lưỡi liềm.
- Các tế bào hồng cầu hình lưỡi liềm dễ bị mắc kẹt trong các mạch nhỏ, ngăn máu đến các bộ phận khác nhau của cơ thể.
- Các tế bào hình liềm bị phá hủy nhanh hơn các tế bào hồng cầu có hình dạng bình thường, dẫn đến thiếu máu.
- Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi quá mức, da và nướu nhợt nhạt, vàng da và mắt, sưng và đau ở bàn tay và bàn chân, nhiễm trùng thường xuyên và các cơn đau dữ dội ở ngực, lưng, cánh tay hoặc chân.
Ung thư gan
- Ung thư gan nguyên phát là một loại ung thư xảy ra khi các tế bào của gan trở thành ung thư và bắt đầu phát triển ngoài tầm kiểm soát
- Các loại ung thư gan nguyên phát khác nhau bắt nguồn từ các tế bào khác nhau tạo nên gan
- Khó chịu ở bụng, đau và mềm, đặc biệt là ở vùng bụng trên bên phải, là những triệu chứng có thể xảy ra
- Các triệu chứng khác bao gồm vàng da và lòng trắng của mắt; phân trắng, có phấn; buồn nôn; nôn mửa; dễ bị bầm tím hoặc chảy máu; yếu đuối; và mệt mỏi
Viêm tụy cấp
Tình trạng này được coi là một cấp cứu y tế. Chăm sóc khẩn cấp có thể cần thiết.
- Tình trạng viêm tuyến tụy gây đau đớn này thường gặp nhất là do sỏi mật hoặc do lạm dụng rượu.
- Đau đột ngột liên tục, dữ dội ở phần trên của bụng có thể di chuyển khắp cơ thể đến lưng.
- Đau nặng hơn khi bạn nằm ngửa và đỡ hơn khi ngồi dậy hoặc nghiêng người về phía trước.
- Buồn nôn và nôn có thể xảy ra.
Thiếu máu tan máu tự miễn vô căn
Tình trạng này được coi là một cấp cứu y tế. Chăm sóc khẩn cấp có thể cần thiết.
- Nhóm các rối loạn máu hiếm gặp nhưng nghiêm trọng này xảy ra khi cơ thể phá hủy các tế bào hồng cầu nhanh hơn mức sản xuất ra chúng.
- Những rối loạn này có thể xảy ra ở bất kỳ thời điểm nào trong cuộc đời và có thể phát triển đột ngột hoặc dần dần.
- Sự phá hủy tế bào hồng cầu gây ra tình trạng thiếu máu từ trung bình đến nặng.
- Các triệu chứng bao gồm ngày càng suy nhược và mệt mỏi, khó thở, da xanh xao hoặc vàng, nước tiểu sẫm màu, nhịp tim nhanh, đau đầu, đau cơ, buồn nôn, nôn và đau bụng.
Phản ứng tương kỵ ABO
Tình trạng này được coi là một cấp cứu y tế. Chăm sóc khẩn cấp có thể cần thiết.
- Đây là một phản ứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong đối với máu không tương thích sau khi truyền máu
- Các triệu chứng bắt đầu trong vòng vài phút sau khi được truyền máu
- Chúng bao gồm sốt và ớn lạnh, khó thở, đau cơ, buồn nôn
- Đau ngực, bụng hoặc lưng, tiểu ra máu, vàng da là những triệu chứng có thể xảy ra khác
Thiếu máu tan máu miễn dịch do thuốc
- Điều này xảy ra khi một loại thuốc khiến hệ thống miễn dịch (phòng thủ) của cơ thể tấn công nhầm các tế bào hồng cầu của chính nó.
- Các triệu chứng có thể xảy ra vài phút đến vài ngày sau khi dùng thuốc.
- Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, nước tiểu sẫm màu, da và nướu răng nhợt nhạt, nhịp tim nhanh, khó thở, vàng da hoặc lòng trắng của mắt.
Sốt vàng
- Sốt vàng da là một căn bệnh nguy hiểm, có khả năng gây chết người, giống như bệnh cúm do muỗi lây lan.
- Nó phổ biến nhất ở một số khu vực của Châu Phi và Nam Mỹ.
- Nó có thể được ngăn ngừa bằng cách tiêm phòng, có thể được yêu cầu nếu bạn đang đi du lịch đến các khu vực lưu hành bệnh.
- Các triệu chứng ban đầu của nhiễm trùng tương tự như của vi-rút cúm, bao gồm sốt, ớn lạnh, nhức đầu, đau nhức cơ thể và chán ăn.
- Trong giai đoạn nhiễm độc của nhiễm trùng, các triệu chứng ban đầu có thể biến mất trong tối đa 24 giờ và sau đó trở lại cùng với các triệu chứng giảm đi tiểu, đau bụng, nôn mửa, các vấn đề về nhịp tim, co giật, mê sảng và chảy máu từ miệng, mũi và mắt.
Bệnh của weil
- Bệnh Weil là một dạng nhiễm trùng nặng do vi khuẩn leptospirosis ảnh hưởng đến thận, gan, phổi hoặc não.
- Nó có thể bị lây nhiễm khi tiếp xúc với đất hoặc nước bị ô nhiễm, hoặc nước tiểu, máu hoặc mô của động vật bị nhiễm vi khuẩn.
- Các triệu chứng bệnh của Weil bao gồm buồn nôn, chán ăn, sụt cân, mệt mỏi, sưng mắt cá chân, bàn chân hoặc bàn tay, sưng gan, giảm đi tiểu, khó thở, tim đập nhanh và vàng da và mắt.
Các triệu chứng của bệnh vàng da
Da và mắt có màu vàng đặc trưng cho bệnh vàng da. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, lòng trắng của mắt bạn có thể chuyển sang màu nâu hoặc cam. Bạn cũng có thể có nước tiểu sẫm màu và phân nhạt màu.
Nếu tình trạng sức khỏe tiềm ẩn như viêm gan siêu vi là nguyên nhân gây ra vàng da, bạn có thể gặp các triệu chứng khác, bao gồm mệt mỏi quá mức và nôn mửa.
Một số người tự chẩn đoán sai khi họ bị vàng da. Những người bị vàng da thường có cả da vàng và mắt vàng.
Nếu bạn chỉ có làn da vàng, có thể là do hệ thống của bạn có quá nhiều beta carotene. Beta carotene là một chất chống oxy hóa được tìm thấy trong các loại thực phẩm như cà rốt, bí ngô và khoai lang. Sự dư thừa chất chống oxy hóa này không phải là nguyên nhân gây ra bệnh vàng da.
Nguyên nhân của bệnh vàng da
Các tế bào hồng cầu cũ di chuyển đến gan của bạn, nơi chúng bị phá vỡ. Bilirubin là sắc tố màu vàng được hình thành do sự phân hủy của các tế bào cũ này. Vàng da xảy ra khi gan của bạn không chuyển hóa bilirubin theo cách nó phải làm.
Gan của bạn có thể bị tổn thương và không thể thực hiện quá trình này. Đôi khi, bilirubin đơn giản không thể đến đường tiêu hóa của bạn, nơi mà nó thường được loại bỏ qua phân của bạn. Trong những trường hợp khác, có thể có quá nhiều bilirubin cố gắng đi vào gan cùng một lúc hoặc quá nhiều hồng cầu chết cùng một lúc.
Vàng da ở người lớn là dấu hiệu của:
- lạm dụng rượu
- Ung thư gan
- bệnh thalassemia
- xơ gan (sẹo gan, thường do rượu)
- sỏi mật (sỏi cholesterol làm từ chất béo cứng hoặc sỏi sắc tố làm từ bilirubin)
- viêm gan A
- bệnh viêm gan B
- viêm gan C
- viêm gan D
- viêm gan E
- bệnh ung thư tuyến tụy
- Thiếu hụt G6PD
- tắc nghẽn đường mật (ống mật)
- Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
- viêm tụy cấp
- Phản ứng tương kỵ ABO
- thiếu máu tan máu miễn dịch do thuốc
- sốt vàng
- Bệnh của weil
- các rối loạn máu khác như thiếu máu tán huyết (vỡ hoặc phá hủy các tế bào hồng cầu dẫn đến giảm số lượng tế bào hồng cầu trong tuần hoàn của bạn, dẫn đến mệt mỏi và suy nhược)
- phản ứng bất lợi với hoặc dùng quá liều thuốc, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol)
Vàng da cũng là hiện tượng thường xuyên xảy ra ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là ở những trẻ sinh non. Tình trạng dư thừa bilirubin có thể phát triển ở trẻ sơ sinh vì gan của chúng chưa phát triển hoàn thiện. Tình trạng này được gọi là vàng da do sữa mẹ.
Kiểm tra và chẩn đoán
Trước tiên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tiến hành xét nghiệm máu để xác định nguyên nhân gây ra bệnh vàng da của bạn. Xét nghiệm máu không chỉ có thể xác định tổng lượng bilirubin trong cơ thể mà còn giúp phát hiện các chỉ số của các bệnh khác như viêm gan.
Các xét nghiệm chẩn đoán khác có thể được sử dụng, bao gồm:
- kiểm tra chức năng gan, một loạt các xét nghiệm máu để đo mức độ của một số protein và enzym mà gan sản xuất khi gan khỏe mạnh và khi gan bị tổn thương
- công thức máu hoàn chỉnh (CBC), để xem liệu bạn có bất kỳ bằng chứng nào về bệnh thiếu máu tán huyết hay không
- nghiên cứu hình ảnh, có thể bao gồm siêu âm bụng (sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh các cơ quan nội tạng của bạn) hoặc chụp CT
- sinh thiết gan, bao gồm việc loại bỏ các mẫu mô gan nhỏ để xét nghiệm và kiểm tra bằng kính hiển vi
Mức độ nghiêm trọng của vàng da ở trẻ sơ sinh thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu. Một mẫu máu nhỏ được lấy bằng cách chích vào ngón chân của trẻ sơ sinh. Bác sĩ nhi khoa của bạn sẽ đề nghị điều trị nếu kết quả cho thấy bệnh vàng da từ trung bình đến nặng.
Điều trị vàng da
Một lần nữa, bản thân vàng da không phải là một bệnh mà là một triệu chứng của một số bệnh tiềm ẩn có thể xảy ra. Loại điều trị mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đề xuất cho bệnh vàng da tùy thuộc vào nguyên nhân của nó. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ điều trị nguyên nhân gây ra vàng da, không phải bản thân triệu chứng. Sau khi điều trị bắt đầu, da vàng của bạn có thể sẽ trở lại trạng thái bình thường.
Theo Tổ chức Gan Hoa Kỳ, hầu hết các trường hợp vàng da ở trẻ sơ sinh sẽ tự khỏi trong vòng một đến hai tuần.
Vàng da trung bình thường được điều trị bằng đèn chiếu tại bệnh viện hoặc tại nhà để giúp loại bỏ bilirubin dư thừa.
Sóng ánh sáng được sử dụng trong liệu pháp quang trị liệu được hấp thụ bởi da và máu của em bé. Ánh sáng giúp cơ thể em bé thay đổi bilirubin thành các chất cặn bã để đào thải. Đi tiêu thường xuyên với phân màu xanh lá cây là một tác dụng phụ phổ biến của liệu pháp này. Đây chỉ là bilirubin thoát ra khỏi cơ thể. Liệu pháp quang trị liệu có thể bao gồm việc sử dụng một miếng đệm có ánh sáng, bắt chước ánh sáng mặt trời tự nhiên và được đặt trên da của con bạn.
Các trường hợp vàng da nặng được điều trị bằng cách truyền máu để loại bỏ bilirubin.
Dự báo bệnh vàng da
Vàng da thường khỏi khi nguyên nhân cơ bản được điều trị. Outlook phụ thuộc vào tình trạng tổng thể của bạn. Hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức vì vàng da có thể là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng. Các trường hợp vàng da nhẹ ở trẻ sơ sinh có xu hướng tự khỏi mà không cần điều trị và không gây ra các vấn đề về gan lâu dài.
