Gan là một cơ quan lớn, hình nêm, nằm ngay dưới khung xương sườn và phổi của bạn. Nó rất quan trọng để lọc độc tố khỏi máu của bạn, tạo mật để tiêu hóa chất béo và tạo ra các chất giúp máu đông lại.
Gan của bạn chứa khoảng 1 lít máu của cơ thể tại bất kỳ thời điểm nào.Do kích thước và vị trí của nó, đây cũng là một trong những cơ quan bị thương nặng nhất trên cơ thể bạn, đặc biệt là khi bị chấn thương do lực tác động mạnh.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về các chấn thương có thể phát sinh từ một cú đánh hoặc đấm vào gan của bạn và cách chúng thường được điều trị.
Những loại chấn thương nào có thể gây ra bởi một cú đánh vào gan?
Gan của bạn nằm ngay dưới cơ hoành, ở phía bên phải của bụng. Đây là cơ quan nội tạng lớn nhất trong cơ thể bạn.
Do kích thước và vị trí tương đối lớn ở phía trước cơ thể của bạn, nó dễ bị chấn thương, đặc biệt là nếu bạn bị một cú đánh vào bụng.
Có một số nguyên nhân chấn thương phổ biến có thể dẫn đến tổn thương gan. Ví dụ về chấn thương do lực cùn bao gồm:
- một cú đánh hoặc đấm vào vùng bụng
- tai nạn xe cơ giới
- tai nạn cho người đi bộ
- một mùa thu
- chấn thương do một phát súng hoặc vết đâm
- tai nạn công nghiệp hoặc nông nghiệp
Nếu bạn gặp chấn thương do lực mạnh lên gan, nó có thể dẫn đến một hoặc nhiều loại chấn thương sau:
- tụ máu, phát triển khi thành mạch máu bị thương, dẫn đến tụ máu bên ngoài mạch máu
- vết rách (rách) gan, có thể nông và không gây chảy máu, hoặc có thể sâu và gây chảy máu nhiều
- mất máu cung cấp cho gan
Các loại chấn thương gan
Hiệp hội Phẫu thuật Chấn thương Hoa Kỳ chia chấn thương gan thành sáu loại hoặc cấp độ. Những điều này cung cấp thông tin tham khảo nhanh chóng để giúp xác định mức độ nghiêm trọng của chấn thương gan. Cấp càng cao, tổn thương gan càng nặng.
Ví dụ: chấn thương cấp độ 1 thường bao gồm:
- một khối máu tụ chiếm ít hơn 10 cm diện tích bề mặt gan và không lan rộng hoặc lớn hơn
- vết rách sâu dưới 1 cm và không chảy máu
Mặt khác, chấn thương cấp độ 5 hoặc 6 nghiêm trọng hơn nhiều và có thể bao gồm:
- chấn thương các tĩnh mạch chính của gan gây chảy máu nhiều
- một vết rách sâu làm phá vỡ các phần lớn của gan
- mất máu cung cấp cho gan
May mắn thay, ước tính có khoảng 80 đến 90 phần trăm những người bị một cú đánh vào gan trải qua chấn thương từ cấp độ 1 đến cấp độ 2. Các bác sĩ thường có thể điều trị những bệnh này bằng các can thiệp không phẫu thuật.
Trong một số trường hợp, đặc biệt là đối với những chấn thương thuộc loại cao hơn, tổn thương gan có thể gây tử vong.
Khi nào cần chăm sóc
Nếu bạn gặp bất kỳ loại chấn thương nào, chẳng hạn như tai nạn xe hơi, ngã hoặc bị va đập vào bụng, điều quan trọng nhất là phải được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Ngay cả khi bạn không bị đau hoặc không có cảm giác bị thương, bạn vẫn có thể bị nội thương.
Một cú đánh vào gan có thể gây chảy máu mà bạn có thể không nhìn thấy hoặc không cảm nhận được. Sau một thời gian, máu có thể bắt đầu ảnh hưởng đến cảm giác của bạn và huyết áp của bạn có thể giảm nhanh chóng. Nếu bạn tìm cách điều trị càng sớm càng tốt, các bác sĩ có thể làm việc để ngăn chặn điều này xảy ra.
Ngay cả khi bạn nghĩ rằng một cú đánh vào gan không gây ra bất kỳ tổn thương nào, thì vẫn có những dấu hiệu cần chú ý. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức:
- hụt hơi
- một vẻ ngoài nhợt nhạt
- đau bụng hoặc đau lưng đột ngột, dữ dội
- chóng mặt hoặc choáng váng
- sưng hoặc đầy hơi trong vùng dạ dày của bạn
Nếu cú đánh vào gan không quá nghiêm trọng, bạn vẫn có thể cảm thấy hơi đau hoặc đau nhẹ, thường là dưới xương sườn.
Chấn thương gan sẽ được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán chấn thương gan, các bác sĩ thường sử dụng kết hợp hình ảnh và xét nghiệm máu cũng như khám sức khỏe.
Nếu bạn đến phòng cấp cứu hoặc phòng khám của bác sĩ chính sau khi trải qua một trận đòn vào gan, họ có thể sử dụng một số hoặc tất cả các xét nghiệm sau:
- Siêu âm. Đây là một xét nghiệm hình ảnh nhanh, không đau, sử dụng sóng siêu âm để xác định xem có đang hoạt động hoặc chảy máu đáng kể trong gan hay không.
- Chụp cắt lớp. Chụp CT là một xét nghiệm hình ảnh không đau có thể tạo ra hình ảnh bên trong gan của bạn. Điều này giúp bác sĩ của bạn xem mức độ nghiêm trọng của chấn thương gan và liệu có tổn thương ở các phần sâu hơn của gan hay không.
- Động mạch đồ. Chụp mạch, còn được gọi là động mạch, tạo ra hình ảnh của các động mạch của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng chất cản quang hoặc thuốc nhuộm, được truyền qua đường tĩnh mạch, để xem xét dòng chảy của máu. Nó có thể cho bác sĩ của bạn biết nếu máu thoát ra qua các vết rách ở thành mạch máu trong gan của bạn. Tốt nhất, bác sĩ có thể sử dụng những hình ảnh này để xác định và cầm máu.
- Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể lấy máu từ tĩnh mạch và xét nghiệm để đảm bảo hóa học gan của bạn khỏe mạnh. Loại xét nghiệm này có thể cho biết liệu bạn có đúng nồng độ men gan, protein và bilirubin trong máu hay không. Nó cũng có thể cho biết bạn đã mất một lượng máu đáng kể hoặc có đủ các hợp chất cần thiết để giúp máu đông lại hay không.
Các bác sĩ có thể nhanh chóng thực hiện hầu hết các xét nghiệm này để xác định xem có bất kỳ tổn thương nào đối với gan hay không và mức độ nghiêm trọng của gan. Nếu bạn có các chấn thương khác, bác sĩ cũng có thể sử dụng các xét nghiệm này và các xét nghiệm khác để chẩn đoán những chấn thương đó.
Điều trị chấn thương gan
Các chấn thương nghiêm trọng do một cú đánh hoặc cú đấm vào gan có thể cần được điều trị bằng phẫu thuật hoặc phẫu thuật thắt mạch máu.
Mạch máu hóa bao gồm việc niêm phong các mạch máu đang chảy máu trong gan để ngăn chặn mất máu. Theo một đánh giá nghiên cứu năm 2011, angioembolization là “tiêu chuẩn vàng” để quản lý tổn thương gan và kiểm soát chảy máu.
Đối với những cú đánh nhẹ vào gan, thời gian và theo dõi chặt chẽ là phương pháp điều trị mà bác sĩ thường khuyến nghị.
Nhờ những tiến bộ trong hình ảnh và điều trị, bác sĩ hoặc nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể theo dõi bạn cẩn thận để đảm bảo rằng bạn dường như không bị mất máu và duy trì huyết áp của mình.
Trong khi được theo dõi, bạn có thể cần phải lấy mẫu máu thường xuyên. Nếu bạn mất nhiều máu, bác sĩ có thể đề nghị truyền máu. Hoặc họ có thể đề nghị truyền một số hợp chất trong máu giúp máu đông lại.
Tự chăm sóc cho một cú đánh vào gan
Một cú đánh vào gan có thể khiến bạn cảm thấy mềm và đau. Nếu bác sĩ khuyên bạn nên quản lý vết thương của bạn tại nhà, sau đây là một số bước bạn có thể thực hiện để giúp phục hồi:
- Nghỉ ngơi. Nghỉ ngơi nhiều cho phép cơ thể và gan của bạn phục hồi. Nó cũng làm giảm nguy cơ làm tổn thương gan của bạn một lần nữa.
- Tránh rượu. Gan của bạn phân hủy bất kỳ chất cồn nào bạn uống. Nếu bạn bị tổn thương gan, không uống rượu sẽ làm giảm căng thẳng cho gan của bạn.
- Hạn chế thuốc không kê đơn. Gan của bạn chịu trách nhiệm phân hủy nhiều loại thuốc, bao gồm cả acetaminophen (Tylenol). Hãy hỏi bác sĩ của bạn những loại thuốc bạn nên tránh hoặc hạn chế trong khi gan của bạn lành lại.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi đang hồi phục:
- hụt hơi
- Đau bụng nặng
- nhịp tim nhanh
- chóng mặt
Điểm mấu chốt
Kích thước, vị trí và số lượng các mạch máu trong gan của bạn khiến gan dễ bị thương và chảy máu do chấn thương lực mạnh.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của lực, chấn thương ở gan có thể gây ra các thương tích từ nhẹ đến có thể đe dọa tính mạng.
Trong một số trường hợp, bạn có thể không cảm thấy đau hoặc biết rằng mình đang bị chảy máu bên trong. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải tìm kiếm sự điều trị y tế nếu bạn bị tổn thương gan.
Nhận được sự chăm sóc y tế phù hợp càng nhanh càng tốt có thể giúp giảm thiểu các biến chứng có thể xảy ra.