- Medicare sẽ đài thọ cho phẫu thuật thu nhỏ vú khi cần thiết về mặt y tế.
- Medicare sẽ không chi trả cho việc thu nhỏ ngực thẩm mỹ chọn lọc.
- Bạn có thể được bảo hiểm theo chương trình Medicare ban đầu hoặc chương trình Medicare Advantage nếu cuộc phẫu thuật của bạn được cho là cần thiết về mặt y tế.
Trong nhiều trường hợp, quý vị có thể được bảo hiểm cho việc thu nhỏ vú thông qua Medicare.
Nói chung, Medicare cần xem xét thủ tục của bạn cần thiết về mặt y tế để nó được đài thọ. Điều này có nghĩa là việc giảm vú của bạn cần phải liên quan đến tình trạng bệnh lý. Nếu khoản giảm của bạn là mỹ phẩm, nghĩa là nó chỉ nhằm mục đích nâng cao vẻ ngoài của bạn, thì Medicare sẽ không trả tiền.
Tiếp tục đọc để tìm hiểu khi nào Medicare sẽ chi trả cho phẫu thuật thu nhỏ vú, các quy tắc về tính đủ điều kiện, cân nhắc chi phí và hơn thế nữa.
Medicare có thanh toán cho việc thu nhỏ vú không?
Việc Medicare có đài thọ cho việc thu nhỏ vú hay không tùy thuộc vào lý do bạn thực hiện phẫu thuật. Có một số lý do phổ biến mà bạn có thể muốn hoặc cần thu nhỏ ngực, bao gồm:
- Tái tạo sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú vì ung thư vú. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú, bạn có thể muốn phẫu thuật để tái tạo lại bộ ngực của mình hoặc để cải thiện sự cân xứng của chúng. Ví dụ: nếu bạn đã từng cắt bỏ một bên vú, bạn có thể muốn phẫu thuật để làm cho hai bên vú của bạn trở nên phù hợp trở lại. Tái tạo cũng có thể được thực hiện nếu bạn đã cắt bỏ vú hai bên (hoặc cắt bỏ hai vú) của cả hai vú.
- Giảm đau do ngực to. Ngực lớn hơn có thể gây đau cổ, lưng và lồng ngực. Bạn cũng có thể gặp phải tình trạng sai tư thế, có thể dẫn đến đau nhiều hơn. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật thu nhỏ vú để giảm bớt loại đau này.
- Cải thiện vẻ ngoài tổng thể và lòng tự trọng của bạn. Bạn có thể chọn phẫu thuật thu nhỏ ngực vì bạn không hài lòng với kích thước của bộ ngực của mình. Thu nhỏ ngực đôi khi có thể giúp bạn có ngoại hình trẻ trung hơn hoặc vóc dáng cân đối hơn.
Medicare chỉ thanh toán cho việc thu nhỏ vú vì hai lý do đầu tiên. Trong cả hai trường hợp này, việc thu nhỏ vú được coi là cần thiết về mặt y tế, vì vậy Medicare sẽ đài thọ.
Nếu bạn ở trong trường hợp thứ ba, Medicare sẽ xem xét phẫu thuật của bạn là mỹ phẩm và sẽ không đài thọ. Bạn cần phải tự trả 100% chi phí.
Nếu lòng tự trọng của bạn đang bị ảnh hưởng nghiêm trọng bởi kích thước hoặc hình dạng của bộ ngực, hãy nói chuyện với một nhà trị liệu được cấp phép có thể hữu ích. Medicare bao trả các dịch vụ sức khỏe tâm thần theo Phần B (bảo hiểm y tế).
Bạn có thể được đài thọ các cuộc hẹn tư vấn và làm việc với chuyên gia về cách tốt nhất để giải quyết việc cơ thể bạn đang ảnh hưởng đến lòng tự trọng của bạn như thế nào.
Làm thế nào để tôi đủ điều kiện nhận bảo hiểm?
Bạn sẽ đủ điều kiện để được bảo hiểm việc thu nhỏ ngực nếu bạn đáp ứng các điều kiện của Medicare.
Trong trường hợp thu nhỏ vú để tái tạo sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú, Medicare sẽ đài thọ quy trình này. Bác sĩ của bạn sẽ chỉ cần cung cấp tài liệu cho Medicare rằng bạn đang bị giảm vú do phẫu thuật cắt bỏ vú.
Nếu bạn đang phẫu thuật thu nhỏ vú để giảm đau, bạn cần đảm bảo đáp ứng thêm một số điều kiện. Bác sĩ của bạn sẽ cần xác minh rằng:
- phẫu thuật là cần thiết để điều trị cơn đau của bạn
- các thủ tục phẫu thuật không hiệu quả với bạn
- các triệu chứng của bạn đã kéo dài ít nhất 6 tháng
Trong một số trường hợp, cơn đau của bạn có thể là do một tình trạng cụ thể của vú được gọi là phì đại vú (hoặc bướu tuyến vú). Sự phì đại khiến ngực tăng trọng lượng và mật độ, gây đau và các vấn đề khác.
Medicare sẽ thanh toán cho việc thu nhỏ vú trong trường hợp phì đại, miễn là bác sĩ của bạn nói rằng đó là nguyên nhân chính gây ra cơn đau của bạn hoặc các triệu chứng khác.
Bạn sẽ cần thực hiện thu nhỏ ngực tại một cơ sở chấp nhận Medicare để nhận được đầy đủ quyền lợi. Bạn có thể hỏi bác sĩ phẫu thuật xem họ có chấp nhận Medicare hay không trước lần khám đầu tiên của bạn. Bạn cũng có thể tìm kiếm các nhà cung cấp dịch vụ bằng cách sử dụng trang web Medicare.
Nếu bạn có chương trình Medicare Advantage (Medicare Phần C), bạn cũng có thể cần phải đảm bảo rằng bác sĩ phẫu thuật và cơ sở bạn muốn sử dụng có trong mạng lưới. Bạn có thể tìm kiếm bác sĩ phẫu thuật trong mạng lưới của chương trình, liên hệ trực tiếp với chương trình của bạn hoặc hỏi văn phòng bác sĩ phẫu thuật xem họ có chấp nhận chương trình của bạn hay không.
Những gì không được bảo hiểm?
Medicare không chi trả cho bất kỳ thủ tục phẫu thuật thẩm mỹ nào. Điều này có nghĩa là nếu quy trình của bạn là tự chọn và chỉ để xuất hiện, bạn sẽ phải trả 100% chi phí.
Điều này đúng bất kể bạn có loại chương trình Medicare nào. Cả chương trình Advantage và chương trình Medigap đều không cung cấp bảo hiểm bổ sung cho các thủ tục thẩm mỹ.
Các chi phí tự trả cho các thủ tục được đài thọ là gì?
Chi phí bạn sẽ trả cho việc thu nhỏ vú của mình tùy thuộc vào loại chương trình Medicare mà bạn có và cơ sở nơi bạn phẫu thuật. Bạn sẽ được bảo hiểm cho dù bạn có chương trình nào, miễn là mức giảm của bạn là cần thiết về mặt y tế.
Các chương trình Medicare Advantage được yêu cầu chi trả mọi thứ mà Medicare phần A và B (Medicare gốc) đài thọ. Tuy nhiên, chi phí bạn sẽ trả có thể khác với kế hoạch.
Medicare Phần A
Nếu bạn có Medicare ban đầu và được nhận vào làm bệnh nhân nội trú để giảm vú, nó sẽ được bao trả theo Medicare Phần A.
Có nhiều lý do bạn có thể cần phải nhập viện cho thủ thuật này, bao gồm cả lo ngại về các biến chứng có thể xảy ra. Điều này cũng có thể xảy ra nếu bạn đang thu nhỏ vú cùng lúc hoặc vừa mới phẫu thuật cắt bỏ vú.
Khi bạn sử dụng Phần A, bạn sẽ chịu trách nhiệm về khoản khấu trừ Phần A. Khoản khấu trừ Phần A vào năm 2020 là $ 1,408. Bạn sẽ cần thanh toán số tiền này trước khi bảo hiểm của bạn có hiệu lực. Bạn có thể đã thanh toán vào khoản khấu trừ của mình nếu bạn đã sử dụng các dịch vụ Phần A khác, chẳng hạn như nằm viện khác hoặc khám sức khỏe tại nhà.
Bạn sẽ không phải trả bất kỳ khoản đồng thanh toán nào cho những ngày nằm viện cho đến khi bạn đến ngày thứ 60. Hầu hết mọi người không cần nhiều hơn một vài ngày trong bệnh viện để thu nhỏ ngực. Tuy nhiên, bạn nên biết rằng bắt đầu từ ngày 61, bạn sẽ trả 352 đô la một ngày bằng đồng bảo hiểm. Nếu đạt đến 91 ngày, bạn sẽ trả 704 đô la mỗi ngày bằng đồng bảo hiểm trong tổng số 60 ngày dự trữ trọn đời.
Medicare Phần B
Việc thu nhỏ vú của bạn sẽ được bao trả theo Medicare Phần B nếu bạn có thủ tục ngoại trú và đang sử dụng Medicare ban đầu. Các thủ tục ngoại trú có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc các trung tâm phẫu thuật độc lập.
Khoản khấu trừ Phần B là $ 198 vào năm 2020. Tuy nhiên, bạn cũng phải chịu 20 phần trăm chi phí của các thủ tục được Medicare chấp thuận sau khi bạn đáp ứng khoản khấu trừ của mình.
Vì vậy, ví dụ: nếu số tiền được Medicare chấp thuận cho việc tái tạo vú của bạn là 6.000 đô la, thì Medicare sẽ trả 4.800 đô la và bạn sẽ trả 1.200 đô la.
Phần B cũng có phí bảo hiểm hàng tháng. Vào năm 2020, phí bảo hiểm là 144,60 đô la cho hầu hết mọi người.
Medicare Phần C
Medicare Phần C còn được gọi là Medicare Advantage. Các chương trình Medicare Advantage được cung cấp bởi các công ty tư nhân có hợp đồng với Medicare. Họ cung cấp bảo hiểm giống như Medicare ban đầu và thường bao gồm các dịch vụ bổ sung như bảo hiểm nhãn khoa hoặc nha khoa.
Chi phí giảm thiểu vú của bạn theo Medicare Advantage sẽ tùy thuộc vào chương trình của bạn. Thông thường, bạn sẽ có các khoản đồng thanh toán cho các thủ tục hoặc thời gian nằm viện. Bạn có thể gọi cho chương trình của mình trước khi làm thủ tục để hỏi về chi phí, nếu bạn không chắc họ sẽ chi trả bao nhiêu.
Hãy nhớ rằng không có chương trình nào trả tiền cho các thủ tục thẩm mỹ tự chọn. Bạn sẽ cần phải trả toàn bộ chi phí trong trường hợp đó. Chi phí có thể thay đổi tùy thuộc vào bác sĩ phẫu thuật bạn chọn, nhưng một cuộc khảo sát năm 2019 cho thấy chi phí trung bình cho phẫu thuật thu nhỏ ngực ở Hoa Kỳ là $ 5,475.
Tôi nên mong đợi gì từ phẫu thuật thu nhỏ vú?
Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn cách chuẩn bị cho việc thu nhỏ ngực theo cách đáp ứng các nhu cầu cụ thể của bạn. Tuy nhiên, có một số điều chung mà bạn có thể mong đợi.
Trước khi phẫu thuật
Việc chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật của bạn có thể sẽ bao gồm một số kỳ kiểm tra khác nhau. Bác sĩ của bạn sẽ cần thực hiện khám vú định kỳ, và bạn cũng có thể cần chụp X-quang tuyến vú và các công việc khác trong phòng thí nghiệm.
Những xét nghiệm này sẽ giúp bác sĩ xác định xem bạn có phải là ứng cử viên thích hợp để thu nhỏ ngực hay không và liệu bạn có đủ sức khỏe để phẫu thuật hay không.
Bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn những câu hỏi về tiền sử bệnh của bạn và tiền sử bệnh của gia đình bạn. Điều quan trọng là phải trả lời những câu hỏi này một cách trung thực.
Sau khi bác sĩ của bạn đã cho bạn làm thủ tục, bạn sẽ cần thực hiện một số bước khác để chuẩn bị. Chúng có thể bao gồm:
- ngừng dùng một số loại thuốc giảm đau không kê đơn vài ngày trước khi phẫu thuật
- bỏ thuốc lá nếu bạn là người hút thuốc
- sắp xếp một chuyến xe về nhà và bất kỳ dịch vụ chăm sóc nào bạn có thể cần sau thủ tục
- hạn chế hoặc ngừng thức ăn và nước uống vào ngày phẫu thuật
Hãy chắc chắn làm theo bất kỳ hướng dẫn cụ thể nào mà bác sĩ cung cấp cho bạn để chuẩn bị.
Trong khi phẫu thuật
Trong quá trình phẫu thuật, da, mô và mỡ ở ngực của bạn sẽ được tái tạo để có được kết quả như mong muốn. Thủ tục của bạn có thể là bệnh nhân nội trú hoặc ngoại trú. Hầu hết mọi người đi gây mê toàn thân để thu nhỏ vú.
Trong quá trình phục hồi
Ngực của bạn sẽ được quấn băng sau khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể có ống dẫn lưu gắn vào vú. Các ống này giúp thoát chất lỏng và giảm sưng tấy.
Bạn thường sẽ giữ băng và ống của mình trong vài ngày. Sau khi băng được tháo ra, bạn có thể sẽ cần mặc áo lót đặc biệt sau phẫu thuật trong vài tuần.
Bạn có thể nghỉ làm ít nhất một hoặc hai tuần sau khi phẫu thuật để nghỉ ngơi và hồi phục. Hầu hết đều cảm thấy đau và mệt mỏi sau khi phẫu thuật, gây khó khăn cho các hoạt động hàng ngày.
Bạn sẽ được kê một loại thuốc để giúp kiểm soát cơn đau. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về thời điểm bạn có thể quay trở lại các hoạt động như nâng và tập thể dục.
Ngực của bạn có thể bị sưng sau khi làm thủ thuật. Có vẻ như chúng không nhỏ đi vì điều này, nhưng bạn sẽ nhận thấy sự thay đổi khi vết sưng giảm đi và cơ thể bạn lành lại. Bác sĩ sẽ đặt lịch hẹn tái khám để kiểm tra sự tiến triển của bạn.
Điều quan trọng là phải theo dõi các mũi khâu của bạn. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ vết thương nào chưa lành hoặc bất kỳ mủ nào chảy ra từ khu vực này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Kết quả dài hạn là gì?
Nhìn chung, bạn sẽ thấy rằng bạn cảm thấy tốt hơn sau khi quá trình chữa bệnh hoàn tất. Nếu bạn bị đau cổ hoặc lưng trước đây, bạn có thể mong đợi một phần hoặc tất cả những cơn đau đó sẽ biến mất.
Bạn cũng có thể cần thời gian để thích nghi với ngoại hình mới và thậm chí cảm thấy chán nản hoặc lo lắng sau khi phẫu thuật. Đây là một trải nghiệm phổ biến, nhưng nếu những cảm giác này kéo dài, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc gặp chuyên gia tư vấn để được giúp đỡ.
Bạn cũng có thể cần mua quần áo nhỏ hơn để phù hợp với cơ thể mới của mình, đặc biệt nếu kích thước ngực của bạn đã thay đổi đáng kể.
Bạn cũng sẽ có thể bị sẹo sau khi phẫu thuật. Các vết sẹo của bạn sẽ mờ dần theo thời gian và bạn có thể cải thiện quá trình lành vết thương bằng cách tránh các hoạt động như nâng sau phẫu thuật.
Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phải thực hiện một cuộc phẫu thuật khác sau đó. Phẫu thuật này có thể khắc phục mọi biến chứng hoặc sửa đổi phẫu thuật ban đầu để cải thiện kết quả cuối cùng của bạn.
Mang đi
Nếu bạn cần thu nhỏ vú, Medicare có thể đài thọ chi phí của bạn. Hãy ghi nhớ rằng:
- Medicare không bao trả các thủ tục thẩm mỹ.
- Medicare sẽ đài thọ cho việc giảm bớt vú khi cần thiết về mặt y tế.
- Các tình huống cần thiết về mặt y tế bao gồm tái tạo sau khi cắt bỏ vú hoặc giảm bớt để đỡ đau.
- Quý vị có thể nhận bảo hiểm thông qua chương trình Medicare ban đầu hoặc chương trình Medicare Advantage.
- Chi phí của bạn sẽ phụ thuộc vào nơi bạn phẫu thuật và kế hoạch của bạn.
.jpg)
