- Medicare Phần D là một phần của Medicare cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa.
- Hầu hết các chương trình bảo hiểm theo toa đều cho phép bạn thiết lập việc nạp thuốc tự động và giao hàng tận nhà, điều này có thể giúp bạn tiết kiệm thời gian và tiền bạc.
- Bảo hiểm cho các loại thuốc theo toa thông qua Medicare tùy thuộc vào chương trình theo toa mà bạn chọn.
Khi bạn thường xuyên dùng thuốc theo toa, việc hết thuốc có thể là một vấn đề lớn. Việc đến hiệu thuốc để mua những đơn thuốc này có thể trở nên khó khăn hơn theo tuổi tác, với tình trạng sức khỏe mới hoặc xấu đi, hoặc thiếu phương tiện đi lại.
Các hiệu thuốc đặt hàng qua thư có thể giúp giữ cho đơn thuốc của bạn được mua đúng giờ và thậm chí có thể tiết kiệm một số chi phí. Các chương trình Medicare Phần D khác nhau theo nhiều cách, nhưng hầu hết đều cung cấp một số loại dịch vụ phân phối thuốc.
Medicare chi trả những phần nào của việc giao hàng tại nhà thuốc tây?
Medicare Phần A và Phần B bao trả các dịch vụ chăm sóc nội trú tại bệnh viện, chăm sóc tại nhà và ngoại trú. Mặc dù các phần A và B của Medicare sẽ đài thọ chi phí thuốc bạn nhận được từ các chuyên gia tại các cơ sở này, chi phí cho các loại thuốc thông thường tại nhà của bạn không được các phần này của Medicare đài thọ.
Medicare Phần D là một phần tùy chọn của Medicare giúp bạn thanh toán cho các loại thuốc theo toa.
Chi phí Medicare Phần D thay đổi tùy theo chương trình và thường bao gồm:
- phí bảo hiểm hàng tháng
- một khoản khấu trừ hàng năm
- đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm
- khoảng trống bao phủ được gọi là "lỗ bánh rán"
- bảo hiểm thảm họa
Để được trợ giúp thanh toán cho các loại thuốc theo toa của mình, bạn phải đăng ký tham gia chương trình thuốc theo toa của Medicare Phần D, hoặc chương trình Medicare Phần C — Medicare Advantage — cung cấp bảo hiểm theo toa Medicare Phần A, Phần B và Phần D trong một chương trình .
Mặc dù Medigap, một chương trình Medicare bổ sung, cung cấp bảo hiểm ngoài phần A và B, chương trình này không bao trả cho thuốc theo toa.
Khi nào tôi nên ghi danh vào Medicare Phần D?
Bạn thường sẽ ghi danh vào Medicare vào khoảng sinh nhật thứ 65 của mình. Khoảng thời gian 3 tháng trước sinh nhật lần thứ 65, tháng sinh nhật và khoảng thời gian 3 tháng sau khi bạn bước sang tuổi 65 được gọi là giai đoạn ghi danh ban đầu. Trong thời gian này, hãy xem xét trước các rủi ro sức khỏe cá nhân của bạn và thảo luận về các nhu cầu thuốc có thể có với bác sĩ để đánh giá nhu cầu bảo hiểm của bạn.
Hình phạt ghi danh muộn
Nếu bạn không đăng ký Medicare Phần D khi bạn đăng ký Medicare lần đầu, bạn có thể phải trả một khoản tiền phạt nếu bạn quyết định thêm Medicare Phần D sau đó. Bạn sẽ phải trả bao nhiêu tiền phạt tùy thuộc vào khoảng thời gian bạn đã đi mà không có bảo hiểm thuốc theo toa trước khi thêm Phần D hoặc bảo hiểm thuốc theo toa khác.
Medicare quyết định số tiền phạt của bạn bằng cách nhân 1 phần trăm phí bảo hiểm của người thụ hưởng cơ sở quốc gia ($ 32,74 cho năm 2020) với số tháng bạn không có bảo hiểm thuốc theo toa. Số tiền này được làm tròn đến $ .10 gần nhất và được cộng vào phí bảo hiểm hàng tháng thông thường cho chương trình Medicare Phần D của bạn. Vì phí bảo hiểm của người thụ hưởng cơ sở quốc gia thay đổi mỗi năm, nên số tiền phạt được thêm vào phí bảo hiểm Phần D của bạn cũng có thể thay đổi từ năm này sang năm tiếp theo.
Hình phạt này sẽ được cộng vào phí bảo hiểm Phần D hàng tháng của bạn miễn là bạn duy trì bảo hiểm Phần D của Medicare. Bạn có thể yêu cầu Medicare xem xét lại hình phạt của mình, nhưng tốt nhất có thể tránh hoàn toàn hình phạt bằng cách đăng ký Medicare Phần D trong lần đăng ký đầu tiên của bạn hoặc đảm bảo bạn luôn có một số loại bảo hiểm thuốc theo toa khác.
Giúp đỡ thêm
Nếu bạn đủ điều kiện cho chương trình Trợ giúp Bổ sung, bạn có thể được trợ giúp thêm để thanh toán phí bảo hiểm, khoản đồng thanh toán và khoản khấu trừ đi kèm với bảo hiểm Phần D. Chương trình này dựa trên thu nhập và có thể là một nguồn tài nguyên tuyệt vời cho những người hội đủ điều kiện.
Làm cách nào để giao thuốc theo toa của tôi đến nhà?
Trong khi các chương trình Medicare Phần D do các công ty bảo hiểm tư nhân điều hành, thì Medicare đặt ra mức bảo hiểm tiêu chuẩn mà các chương trình tham gia phải đáp ứng. Hầu hết các chương trình kê đơn hiện nay đều cung cấp tùy chọn để đặt các đơn thuốc có thể được giao đến nhà của bạn. Bằng cách này, bạn không cần phải đến hiệu thuốc hàng tháng.
Chương trình của bạn quyết định xem dịch vụ dược đặt hàng qua thư có được cung cấp hay không. Nếu bạn muốn có tùy chọn này, hãy hỏi về nó khi đăng ký gói.
Medicare cho phép tùy chọn nạp tiền đặt hàng qua thư tự động, nhưng chương trình của bạn phải luôn yêu cầu sự chấp thuận của bạn trước khi mua đơn thuốc mới hoặc mua lại. Một số chương trình thậm chí có thể yêu cầu bạn chấp thuận mỗi năm để tiếp tục dịch vụ đặt hàng qua thư cho các đơn thuốc của bạn. Những người khác có thể cần bạn xác nhận và phê duyệt đơn hàng trước mỗi lần giao hàng.
Bạn nên hướng dẫn các câu hỏi cụ thể về cách thiết lập, thay đổi hoặc ngừng giao đơn đặt hàng qua thư cho nhà cung cấp chương trình theo toa của bạn.
Mẹo phân phối thuốc theo toa
- Yêu cầu bác sĩ viết đơn thuốc của bạn theo hai cách: dưới dạng nguồn cung cấp tiêu chuẩn trong 30 ngày mà bạn có thể mua tại nhà thuốc bán lẻ địa phương trong trường hợp khẩn cấp và là nguồn cung cấp trong 90 ngày mà bạn có thể gửi để thực hiện với dịch vụ đặt hàng qua thư.
- Hỏi nhà cung cấp thuốc theo toa của bạn xem các dịch vụ đặt hàng qua thư nào được bao trả trong chương trình của bạn.
- Bạn có thể so sánh giá thuốc trực tuyến theo nhà cung cấp trên các trang như GoodRx để tìm ra giá trị tốt nhất.
- Bạn có thể thiết lập việc gửi đơn đặt hàng qua thư qua điện thoại hoặc trực tuyến với chương trình thuốc theo toa của bạn.
- Luôn kiểm tra xem gói của bạn có hỗ trợ một dịch vụ đặt hàng qua thư cụ thể hay không trước khi thiết lập một đơn đặt hàng để đảm bảo nó được bảo hiểm.
- Xem lại ủy quyền trước và giới hạn bảo hiểm của bạn với gói của bạn. Điều này có thể áp dụng cho các đơn thuốc đặt qua đường bưu điện và điều quan trọng là tránh bỏ sót việc nạp thuốc của bạn.
- Các hiệu thuốc đặt hàng qua thư hoặc giao hàng tận nhà có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho các đơn thuốc bạn cần ngay lập tức hoặc cho các loại thuốc ngắn hạn không cần nạp lại, chẳng hạn như thuốc kháng sinh.
Những lợi ích của việc giao hàng tại nhà của hiệu thuốc là gì?
Nếu bạn bị hạn chế về khả năng di chuyển hoặc phương tiện đi lại, hoặc ở nhà, các hiệu thuốc đặt hàng qua đường bưu điện có thể giúp bạn nhận được thuốc dễ dàng hơn nhiều. Các đơn thuốc đặt qua thư thường được cung cấp trong 90 ngày, vì vậy bạn không phải nạp thuốc thường xuyên.
Ngoài ra, các nhà thuốc bán lẻ có xu hướng chia sẻ chi phí cho bệnh nhân cao hơn so với các nhà thuốc đặt hàng qua thư. Đây là một lý do tại sao giao hàng tận nhà có thể giúp bạn tiết kiệm tiền về tổng thể.
Nếu bạn dùng nhiều loại thuốc mỗi ngày hoặc cần kiểm soát tình trạng sức khỏe mãn tính, dịch vụ đặt hàng qua thư có thể giúp bạn tuân thủ chương trình y tế của bác sĩ.
Mang đi
- Medicare Phần D đài thọ thuốc theo toa, và có nhiều chương trình khác nhau để lựa chọn tùy thuộc vào nơi bạn sống.
- Hầu hết các chương trình đều cung cấp tùy chọn giao hàng tận nhà, điều này giúp bạn dễ dàng điền vào bất kỳ đơn thuốc dài hạn nào một cách kịp thời.
- Liên hệ với chương trình của bạn để đảm bảo rằng dịch vụ giao hàng tận nhà là một tùy chọn hoặc chọn một chương trình cung cấp dịch vụ này trong thời gian ghi danh.
- Dịch vụ đặt hàng qua thư cũng có thể rẻ hơn so với đặt hàng tháng này sang tháng khác tại hiệu thuốc gần nhà của bạn, nhưng hãy mua sắm để biết giá thuốc cụ thể từ các nhà cung cấp khác nhau.
