- Kế hoạch E là một chương trình bổ sung Medicare (Medigap) đã không có sẵn cho những người đăng ký Medicare mới kể từ năm 2009.
- Trừ khi bạn có Kế hoạch E trước Ngày 1 tháng 1 năm 2010, bạn có thể không mua nó, nhưng nếu bạn có Kế hoạch E, bạn có thể giữ nó.
- Vì rất ít người có Gói E, nên nó có thể đắt hơn các gói Medigap tương tự khác.
- Các chương trình Medigap D và G cung cấp bảo hiểm tương tự như Chương trình E.
Medicare là một lựa chọn bảo hiểm y tế của chính phủ dành cho những người từ 65 tuổi trở lên, cũng như những người mắc một số bệnh mãn tính. Bản thân Medicare bao gồm các “phần” khác nhau - A, B, C, hoặc D - và có thể được bổ sung bằng các “chương trình” khác nhau cung cấp bảo hiểm bổ sung.
Medigap Plan E, còn được gọi là Chương trình Bổ sung Medicare E, là một chương trình bổ sung ban đầu của Medicare giúp trang trải các chi phí Medicare của bạn. Chương trình Medicare E không còn được cung cấp cho những người thụ hưởng Medicare mới kể từ năm 2010, nhưng những người đã đăng ký trước đó vẫn có thể tiếp tục chương trình của họ.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ thảo luận về Chương trình Medigap E là gì, bảo hiểm là gì và phải làm gì nếu bạn đã đăng ký chương trình này kể từ năm 2021.
Chương trình Bổ sung Medicare E (Medigap Plan E) là gì?
Có 10 chương trình Medigap hiện đang được cung cấp trên thị trường: A, B, C, D, F, G, K, L, M và N. Chương trình Bổ sung Medicare E là một chương trình Medigap được cung cấp trước đây bao gồm một số chương trình Medicare Phần A và chi phí Medicare Phần B, cộng với việc truyền máu, các dịch vụ phòng ngừa và chăm sóc cần thiết khi đi du lịch nước ngoài.
Năm 2003, Đạo luật về Thuốc, Cải tiến và Hiện đại hóa Kê đơn Medicare đã được ban hành. Luật này đã thực hiện một số thay đổi lớn đối với các chương trình Medicare và Medigap ban đầu. Thông qua luật này, Medicare + Choice, chương trình chăm sóc do Medicare quản lý, đã trở thành chương trình mà chúng ta ngày nay gọi là Medicare Advantage (Phần C). Medicare Phần D, chương trình phúc lợi thuốc theo toa, cũng có sẵn cho tất cả những người thụ hưởng thông qua các chương trình tư nhân.
Năm 2008, Đạo luật Cải tiến Medicare cho Bệnh nhân và Nhà cung cấp đã được ban hành. Luật này đã tạo ra nhiều cải tiến cho Medicare, bao gồm một số cải tiến ảnh hưởng lớn đến các dịch vụ của Medigap. Thông qua luật này, các chương trình Medigap E, H, I và J đã được phân bổ do những thay đổi của Medicare.
Kể từ ngày 1 tháng 6 năm 2010, không có người đăng ký Medicare mới nào đủ điều kiện để ghi danh vào Chương trình Medigap E. Tuy nhiên, bất kỳ ai đã đăng ký Chương trình Medigap E trước khi chương trình này bị ngừng vào năm 2010 có thể đủ điều kiện để tiếp tục chương trình và các quyền lợi của chương trình của họ.
Chương trình Bổ sung Medicare E bao trả những gì?
Medigap Plan E đài thọ các chi phí Medicare sau:
- Đồng bảo hiểm Phần A và chi phí bệnh viện
- Phần A đồng bảo hiểm chăm sóc cơ sở điều dưỡng
- Phần A được khấu trừ
- Phần B đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán
- truyền máu (lên đến 3 pints)
- quyền lợi chăm sóc phòng ngừa (không còn được bao gồm trong các chương trình mới hơn)
- chi phí y tế du lịch nước ngoài
Medigap Plan E không bao trả những chi phí này
- PhầnB được khấu trừ
- PartB phí vượt quá
Vì tất cả các chương trình Medigap đều được tiêu chuẩn hóa, nên bất kỳ công ty bảo hiểm nào vẫn có người thụ hưởng đã đăng ký Chương trình Medigap E phải tiếp tục cung cấp bảo hiểm cho chương trình ban đầu.
Medicare Bổ sung Kế hoạch E có giá bao nhiêu?
Vì Chương trình Bổ sung Medicare E không còn được bán nữa, nên rất khó để nói chính xác số tiền một công ty có thể tính phí cho chương trình.
Tuy nhiên, nghiên cứu trước đây về sự thay đổi giá Medigap hàng năm cho thấy rằng Kế hoạch E đã trải qua mức tăng 53% trong giá bảo hiểm từ năm 1997 đến năm 2000. Năm 2000, phí bảo hiểm cho Kế hoạch E của Medigap là khoảng 1.300 đô la đến 1.400 đô la mỗi năm.
Do không có người đăng ký mới nào trong chương trình Medigap này kể từ năm 2010, nên chương trình này có nhóm người thụ hưởng ít hơn, và điều đó có nghĩa là bạn có thể đang trả phí bảo hiểm cao hơn so với các chương trình Medigap khác. Do đó, nếu bạn đã đăng ký Medigap Plan E, bạn có thể trả ít hơn nếu bạn chuyển sang một lựa chọn bảo hiểm khác với nhiều người đăng ký hơn.
Ai có thể ghi danh vào Chương trình Bổ sung Medicare E cho năm 2021?
Chương trình Bổ sung Medicare E không còn có sẵn để mua hoặc đăng ký kể từ năm 2010. Tuy nhiên, nếu bạn đã đăng ký vào Chương trình Medigap E trước ngày kết thúc, bạn có thể giữ lại chương trình và các quyền lợi của mình vào năm 2020.
Những lựa chọn của tôi nếu tôi có Chương trình Bổ sung Medicare E?
Sau gần một thập kỷ cải cách Medicare, Medigap Plan E đã bị ngừng cung cấp sau khi nó trở nên thừa và không cần thiết. Điều này có nghĩa là nếu bạn vẫn đăng ký trong chương trình Medicare Supplement này, bạn có thể nhận được bảo hiểm tốt hơn nếu bạn chuyển sang chương trình Medigap hiện tại.
Dưới đây là các lựa chọn chương trình Medigap khác có bảo hiểm tương tự như Chương trình E.
Kế hoạch Medigap D
Chương trình Bổ sung Medicare D bao trả các chi phí Medicare tiếp theo:
- Đồng bảo hiểm Phần A và chi phí bệnh viện
- Phần A đồng bảo hiểm hoặc khoản đồng thanh toán
- Phần A đồng bảo hiểm chăm sóc cơ sở điều dưỡng
- Phần A được khấu trừ
- Phần B đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán
- truyền máu (lên đến 3 pints)
- 80% chi phí y tế du lịch nước ngoài
Bảo hiểm này rất giống với những gì Medigap Plan E cung cấp; tuy nhiên, nó cũng bao gồm chi phí chăm sóc tế bào.
Kế hoạch Medigap G
Chương trình MedicareSupplement G là một bước tiến so với cả hai Chương trình Medigap D và E. Chương trình này bao gồm các chi phí sau:
- Đồng bảo hiểm Phần A và chi phí bệnh viện
- Phần A đồng bảo hiểm hoặc khoản đồng thanh toán
- Phần A đồng bảo hiểm chăm sóc cơ sở điều dưỡng
- Phần A được khấu trừ
- Phần B đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán
- Phần B phí vượt quá
- truyền máu (lên đến 3 pints)
- 80% chi phí du lịch nước ngoài
Bảo hiểm cho Chương trình Medigap G cũng giống như cho Chương trình D ngoại trừ việc nó cũng bao trả cho các khoản phí vượt quá của Chương trình Bảo hiểm Phần B.
Medicare Advantage
Nếu bạn muốn chuyển hoàn toàn khỏi Medicare ban đầu, thì một chương trình Medicare Advantage là một lựa chọn khác. Các chương trìnhAdvantage bao gồm tất cả các bộ phận Medicare ban đầu của bạn và nhiều chương trình cũng bao gồm cả bảo hiểm thuốc kê đơn, nha khoa, thị lực và thính giác.
Nếu bạn muốn so sánh thêm các dịch vụ Medigap và Medicare Advantage hiện tại, thì Medicare’s tìm một công cụ của chương trình có thể giúp ích. Bạn có thể sử dụng trang web này để tìm kiếm và so sánh các kế hoạch và chính sách trong khu vực của bạn.
Có bất kỳ thay đổi Medigap nào khác gần đây không?
Luật mới có thể dẫn đến những thay đổi trong việc cung cấp và ghi danh chương trình Medigap, như trường hợp của Chương trình Medigap E năm 2003 và 2010.
Nói chung, nếu bạn đã đăng ký một chương trình Medigap đã ngừng hoạt động, thay vào đó, bạn có thể chọn giữ lại chương trình đó trong một chương trình khác. Xem xét các nhu cầu y tế và tài chính của riêng bạn có thể giúp bạn quyết định lựa chọn nào là tốt nhất cho bạn.
Mang đi
- Chương trình Bổ sung Medicare E là một chương trình Medigap trước đây đã được đưa ra thị trường vào năm 2010.
- Medigap Plan E giúp trang trải các chi phí Medicare cơ bản của bạn, bao gồm một số chi phí Phần A và Phần B, truyền máu và chi phí y tế du lịch nước ngoài.
- Chương trình Medigap E không còn được cung cấp cho những người thụ hưởng Medicare mới nhưng nếu bạn đã có chương trình này, bạn có thể tiếp tục sử dụng các quyền lợi có sẵn cho mình.
- Nếu bạn muốn chuyển sang một Chương trình Bổ sung Medicare khác, bạn có thể tìm kiếm các chương trình trong khu vực của mình bằng cách nhấp vào đây.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
