Rối loạn cương dương (ED) có thể ảnh hưởng đến 30 triệu nam giới ở Hoa Kỳ. Những người bị ED gặp phải tình trạng không có khả năng có được hoặc giữ được sự cương cứng đủ để quan hệ tình dục.
Bạn có thể quen thuộc với một số phương pháp điều trị phổ biến hơn cho ED, bao gồm điều chỉnh lối sống, thuốc uống bao gồm chất ức chế phosphodiesterase loại 5 (chất ức chế PED5) và bơm dương vật.
Nhưng một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học tình dục cũng xem xét việc sử dụng gel hoặc kem nitroglycerin như một phương pháp điều trị tại chỗ cho ED. Mặc dù kết quả có vẻ hứa hẹn nhưng điều quan trọng cần lưu ý là gel hoặc kem nitroglycerin không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận để điều trị ED.
Dưới đây là những điều bạn cần biết về nitroglycerin như một loại thuốc điều trị rối loạn cương dương tại chỗ.
Nitroglycerin là gì?
Nitroglycerin là một phần của một nhóm được gọi là thuốc giãn mạch, giúp mở rộng mạch máu và cải thiện lưu lượng máu để cho phép máu giàu oxy đến tim.
Nó có nhiều dạng, bao gồm cả ngậm dưới lưỡi (dưới lưỡi), kem hoặc gel bôi tại chỗ và dưới dạng miếng dán thẩm thấu qua da. Nitroglycerin thường được sử dụng nhất để ngăn ngừa đau thắt ngực hoặc các cơn đau ngực.
Nitroglycerin dành cho ED
Tiến sĩ Joseph Brito, chuyên gia tiết niệu tại Yale New Haven Health, Bệnh viện Lawrence + cho biết: “Ý tưởng điều trị ED bằng nitroglycerin tại chỗ không phải là mới và được mô tả lần đầu tiên vào những năm 1980. Brito cũng là thành viên của mạng lưới đánh giá lâm sàng của Healthline.
Nói chung, Brito cho biết nitroglycerin hoạt động bằng cách làm giãn nở các mạch máu, đó là lý do tại sao nó thường được sử dụng cho những bệnh nhân bị đau thắt ngực hoặc đau ngực do lưu lượng máu trong mạch tim kém.
Khái niệm này cũng giống như đối với ED, mặc dù Brito nói rằng nó có thể có một cơ chế hoạt động kép:
- Nó mở rộng mạch máu giúp máu lưu thông.
- Nó làm giãn cơ trơn dương vật, từ đó chèn ép các tĩnh mạch dương vật và cản trở dòng máu chảy ra khỏi dương vật, gây ra tình trạng cứng.
Gel nitroglycerin hoạt động như thế nào?
Theo Brito, gel hoặc kem nitroglycerin khác với các phương pháp điều trị ED khác như thuốc uống:
Ông nói: “[Nitroglycerin tại chỗ] đóng vai trò như một chất cho nitơ để tăng mức oxit nitric cục bộ, hoạt động thông qua tín hiệu phân tử (con đường cGMP) để gây ra phản ứng này.
Mặt khác, Brito cho biết các chất ức chế PDE5 (như tadalafil và sildenafil) hoạt động ở bước sau trong chuỗi bằng cách ức chế sự phân hủy cGMP.
Nitroglycerin cho ED không có đủ nghiên cứu
Điều đó nói rằng, Brito chỉ ra rằng gel hoặc kem nitroglycerin hiện không được FDA chấp thuận để điều trị ED.
Hơn nữa, Brito chỉ ra rằng hướng dẫn của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ về rối loạn cương dương được xuất bản vào năm 2018 không bao gồm nitroglycerin tại chỗ như một phương pháp điều trị được đề xuất cho nam giới bị ED.
“Mặc dù liệu pháp này không được đề cập cụ thể, nhưng các tác giả đã nói rằng“ việc sử dụng các phương pháp điều trị này có thể loại trừ việc sử dụng các phương pháp điều trị khác được biết là có hiệu quả ”và cảm thấy cần phải nghiên cứu thêm,” ông giải thích.
Và có một yếu tố khác cần xem xét: kem nitroglycerin bên ngoài dương vật có thể được chuyển cho bạn tình của bạn.
Tại sao mọi người quan tâm đến nitroglycerin gel cho ED?
Brito nói: “Nitroglycerin có thể có một số lợi ích so với thuốc ED uống thông thường.
Thời gian bắt đầu sử dụng nitroglycerin tại chỗ là từ 10 đến 20 phút, Brito nói là tốt hơn so với các loại thuốc uống tác dụng nhanh nhất, với sildenafil dùng ít nhất 30 phút.
Trên thực tế, nghiên cứu năm 2018 được công bố trên Tạp chí Y học tình dục cho thấy 44% bệnh nhân thấy bắt đầu cương cứng trong vòng 5 phút sau khi áp dụng. 70% đàn ông nhận thấy sự cương cứng trong vòng 10 phút.
Nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược bao gồm 232 người đàn ông bị ED tham gia vào hai thử nghiệm kéo dài 4 tuần. Một thử nghiệm đã sử dụng gel bôi glyceryl trinitrate 0,2% trước khi quan hệ tình dục và thử nghiệm còn lại sử dụng gel giả dược.
Brito giải thích: “Điều này có thể giúp ích cho sự tự nhiên, có thể là một vấn đề đối với các cặp vợ chồng sử dụng thuốc uống.
Một lợi ích khác, Brito nói, là không giống như các phương pháp điều trị ED khác như thuốc uống, nitroglycerin không cần đi qua đường tiêu hóa (GI).
Ông nói: “Vì sự hấp thụ của các chất uống như sildenafil bị ảnh hưởng mạnh bởi lượng thức ăn, thuốc có hiệu quả hơn nhiều khi uống lúc đói,” ông nói. Điều này đòi hỏi phải lập kế hoạch nhiều hơn và không phải lúc nào cũng cho phép thực hiện một cách tự phát.
Mua nitroglycerin cho ED ở đâu
Gel hoặc kem nitroglycerin hiện không được FDA chấp thuận để điều trị ED.
Nếu bạn có thắc mắc về phương pháp điều trị tại chỗ này, bạn cần nói chuyện với bác sĩ biết tiền sử bệnh của bạn. Cần có toa thuốc đối với nitroglycerin.
Cách dùng nitroglycerin gel cho ED
Việc sử dụng nitroglycerin được quản lý bởi bác sĩ của bạn. Không sử dụng hoặc áp dụng phương pháp điều trị tại chỗ này mà không có hướng dẫn.
Theo Tạp chí Y học tình dục, nồng độ được nghiên cứu là 0,2%, Brito cho biết có khả năng giải thích tại sao tác dụng này lại tốt nhất cho nam giới bị ED nhẹ.
Ông cũng chỉ ra rằng các nghiên cứu khác đã sử dụng nồng độ từ 0,2 đến 0,8 phần trăm cho những bệnh nhân bị ED nặng hơn, những người có khả năng cần nồng độ cao hơn.
Nói chung, Brito cho biết những người được bác sĩ kê đơn nitroglycerin nên bôi một lượng nhỏ (cỡ hạt đậu) vào đầu dương vật.
Tác dụng phụ và chống chỉ định
Nitroglycerin chắc chắn không dành cho tất cả mọi người. Theo một đánh giá năm 2018, chống chỉ định dùng thuốc dựa trên nitroglycerin với một số chất ức chế PDE5 như Viagra. Sử dụng chúng cùng nhau có thể dẫn đến giảm huyết áp đột ngột và nghiêm trọng và có khả năng tử vong.
Theo Brito, một số hạn chế của nitroglycerin tại chỗ bao gồm có thể lây truyền cho bạn tình, có thể dẫn đến việc bạn tình bị tác dụng phụ, đặc biệt là huyết áp thấp. Điều này có thể dẫn đến đau đầu và nghẹt mũi.
Các phương pháp điều trị ED khác
Có một số phương pháp điều trị ED, bao gồm:
- thuốc uống bao gồm chất ức chế PDE5 như sildenafil (Viagra) và tadalafil (Cialis). Các loại thuốc uống khác bao gồm vardenafil HCL (Levitra) và avanafil (Stendra)
- máy bơm rối loạn cương dương (dương vật hoặc máy bơm chân không)
- tiêm dương vật
- dương vật giả bơm hơi
- liệu pháp tâm lý (liệu pháp trò chuyện) cho các vấn đề cảm xúc hoặc tâm lý liên quan đến ED
- thuốc đạn (Alprostadil)
- tư vấn
- sửa đổi chế độ ăn uống
- tập thể dục
- giảm căng thẳng
Mang đi
Mặc dù một số nghiên cứu chỉ ra hiệu quả của gel hoặc kem nitroglycerin trong việc cải thiện các triệu chứng của ED, nhưng nó hiện không được FDA chấp thuận như một phương pháp điều trị rối loạn cương dương.
Nếu bạn bị ED hoặc nghĩ rằng bạn có thể bị ED, điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ lựa chọn điều trị nào. Họ có thể trao đổi với bạn về nhiều lựa chọn, bao gồm điều chỉnh lối sống, tư vấn, thuốc uống, bơm dương vật, phẫu thuật và cấy ghép.
.jpg)
