U xơ là những khối u không phải ung thư phát triển trong hoặc trên tử cung.
Chúng ảnh hưởng đến từ 20 đến 80 phần trăm phụ nữ ở độ tuổi 50, theo Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ tại Bộ Y tế & Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ.
Trong khi một số người bị u xơ tử cung không nhận thấy triệu chứng nào, những người khác có kinh nguyệt đau đớn và kinh nguyệt ra nhiều và có thể cần điều trị.
Các bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị các triệu chứng u xơ, chẳng hạn như:
- thuốc chống viêm không steroid
- thuốc tránh thai
- axit tranexamic
- phẫu thuật để loại bỏ hoặc thu nhỏ các khối u xơ tử cung
Cách duy nhất để chữa khỏi bệnh u xơ tử cung là phẫu thuật cắt bỏ tử cung.
Tuy nhiên, các nghiên cứu đột phá đang mang lại cho các bác sĩ nhiều cách hơn để điều trị u xơ tử cung và kinh nguyệt ra nhiều.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các nghiên cứu và lựa chọn điều trị mới nhất cho tình trạng này.
FDA chấp thuận phương pháp điều trị mới
Vào tháng 5 năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt thuốc Oriahnn, một loại thuốc kết hợp bao gồm elagolix, estradiol và norethindrone acetate, như một phương pháp điều trị chảy máu kinh nguyệt nhiều do u xơ tử cung.
Sự chấp thuận được đưa ra sau khi nó được chứng minh là có hiệu quả trong hai thử nghiệm lâm sàng trên tổng số 591 phụ nữ tiền mãn kinh có kinh nguyệt nhiều.
Kinh nguyệt ra nhiều được định nghĩa là mất khoảng một phần ba lượng máu kinh mỗi chu kỳ trong ít nhất hai chu kỳ kinh nguyệt.
Từ 69 đến 77% những người tham gia dùng thuốc đã giảm một nửa lượng máu kinh nguyệt khi kết thúc nghiên cứu, so với chỉ hơn 10% những người dùng giả dược.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất được báo cáo sau khi dùng Oriahnn bao gồm:
- nóng bừng
- mệt mỏi
- đau đầu
- chảy máu âm đạo bất thường
Tiến bộ công nghệ cắt bỏ u xơ
FDA lần đầu tiên cho phép Hệ thống Sonata là một lựa chọn điều trị không cần rạch cho u xơ tử cung vào năm 2018.
Vào năm 2020, nó đã phê duyệt việc tiếp thị thế hệ tiếp theo của công nghệ được gọi là Hệ thống Sonata 2.1.
Hệ thống sử dụng một ống mỏng, sáng gọi là ống soi tử cung để kiểm tra tử cung và một đầu dò siêu âm để tiêu diệt các khối u xơ bằng năng lượng tần số vô tuyến.
Theo công ty đứng sau Hệ thống Sonata, Gynesonics, phiên bản cập nhật dễ sử dụng hơn cho các bác sĩ so với hệ thống gốc.
Việc kiểm tra hệ thống Sonata 2.1 diễn ra chỉ vài tháng trước khi kết quả của một nghiên cứu về hệ thống này được công bố.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những phụ nữ trải qua thủ thuật - cắt bỏ khối u xơ cổ tử cung - đã giảm đáng kể các triệu chứng u xơ của họ trong vòng 3 năm sau khi phẫu thuật.
Ngoài ra, trong thời gian theo dõi 3 năm của nghiên cứu, ít hơn 10% phụ nữ phải thực hiện một cuộc phẫu thuật khác do kinh nguyệt ra nhiều.
Elagolix được tìm thấy để giảm chảy máu liên quan đến u xơ
Một báo cáo được công bố trên Tạp chí Y học New England vào tháng 1 năm 2020 cho thấy elagolix, một chất đối kháng thụ thể hormone giải phóng gonadotropin (GnRH), làm giảm chảy máu kinh nguyệt nhiều do u xơ tử cung.
Thuốc, được sử dụng như một phương pháp điều trị đau do lạc nội mạc tử cung, hoạt động bằng cách làm giảm việc giải phóng các hormone sinh dục từ buồng trứng.
Nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi liên quan đến gần 800 phụ nữ bị u xơ tử cung trong suốt 6 tháng.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng từ 68,5 đến 76,5 phần trăm những người tham gia nhận được elagolix cộng với một liều lượng hormone thay thế do cơ thể tạo ra đã giảm ít nhất 50 phần trăm mất máu kinh nguyệt từ đầu đến cuối nghiên cứu.
Chỉ 8,7 đến 10 phần trăm phụ nữ được dùng giả dược giảm đáng kể lưu lượng kinh nguyệt.
Các chất đối kháng thụ thể GnRH được biết là có liên quan đến các triệu chứng mãn kinh. Trong nghiên cứu này, các cơn bốc hỏa và đổ mồ hôi ban đêm phổ biến hơn khi dùng elagolix một mình và elagolix cộng với các hormone thay thế so với giả dược.
Thử nghiệm giai đoạn 3 cho thấy hiệu quả của relugolix
FDA đang xem xét phê duyệt một loại thuốc uống kết hợp chứa relugolix, một chất đối kháng thụ thể GnRH không peptide, như một phương pháp điều trị chảy máu kinh nguyệt nhiều do u xơ tử cung.
Giống như Oriahnn, viên thuốc kết hợp có chứa estradiol và norethindrone acetate. Tuy nhiên, liều lượng khác nhau: điều trị relugolix chỉ được thực hiện một lần mỗi ngày, trong khi elagolix được thực hiện hai lần mỗi ngày.
Các thử nghiệm của thuốc cho thấy khoảng 3 trong số 4 phụ nữ được điều trị bằng liệu pháp kết hợp relugolix đã giảm đáng kể lượng máu kinh nguyệt, so với từ 15 đến 19% những người dùng giả dược.
Hơn nữa, loại thuốc này cũng được chứng minh là làm giảm các cơn đau liên quan đến khối u xơ vào cả ngày kinh nguyệt và ngày không có kinh nguyệt.
FDA dự kiến sẽ đưa ra quyết định về việc phê duyệt relugolix vào tháng 6 năm 2021.
Bill giới thiệu về nghiên cứu u xơ tử cung
Thượng nghị sĩ Kamala Harris, Phó Tổng thống đắc cử của Hoa Kỳ, đã giới thiệu một dự luật về nghiên cứu và giáo dục u xơ tử cung vào tháng 7 năm 2020.
Nếu được thông qua, luật sẽ phân bổ 30 triệu đô la mỗi năm từ năm 2021 đến năm 2025 cho Viện Y tế Quốc gia để phát triển và mở rộng nghiên cứu về u xơ tử cung.
Nó cũng sẽ cho phép Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) phát triển một chương trình giáo dục công cộng về u xơ tử cung nhằm giải thích các lựa chọn điều trị và sự chênh lệch chủng tộc ở những người mắc bệnh.
Ngoài ra, cơ sở dữ liệu nghiên cứu bệnh mãn tính của Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) sẽ được mở rộng để bao gồm dữ liệu về những người có các triệu chứng do u xơ tử cung.
Cuối cùng, dự luật sẽ chỉ đạo Cục Quản lý Tài nguyên và Dịch vụ Y tế gửi thông tin về u xơ tử cung cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trên toàn quốc.
Dự luật vẫn cần được thông qua tại Thượng viện và Hạ viện Hoa Kỳ trước khi tổng thống ký dự luật thành luật.
Để cập nhật, hãy truy cập trang này.
Mang đi
Chảy máu kinh nguyệt nhiều và đau bụng kinh là những triệu chứng thường gặp ở những người bị u xơ tử cung.
Các phương pháp điều trị hiện tại có thể đưa ra những cách giúp giảm đau và mất máu do kinh nguyệt. Những tiến bộ về y học trong những năm gần đây có thể mở ra cánh cửa cho các phương pháp điều trị mới giúp giảm nhẹ thêm.
Không có một phương pháp tiếp cận phù hợp với tất cả mọi người để điều trị u xơ tử cung.
Đối với một số người, chẳng hạn như những người bị vô sinh, kỹ thuật phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt nhất.
Nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng của bạn để xem liệu pháp nào có thể phù hợp với bạn.
