Nguyên nhân nào gây ra chứng đau chân tay và bạn điều trị nó như thế nào?

Đau chân tay (PLP) là khi bạn cảm thấy đau hoặc khó chịu từ một chi không còn ở đó. Đây là tình trạng phổ biến ở những người bị cắt cụt tứ chi.

Không phải tất cả các cảm giác ma đều là đau đớn. Đôi khi, bạn có thể không bị đau, nhưng có thể cảm thấy như thể chân tay vẫn còn ở đó. Điều này khác với PLP.

Người ta ước tính rằng từ 60 đến 85 phần trăm người bị cụt phải trải qua PLP. Hãy tiếp tục đọc khi chúng tôi khám phá thêm về PLP, nguyên nhân có thể gây ra nó và cách điều trị nó.

Nó làm gì cảm thấy như thế nào?

Cảm giác của PLP có thể khác nhau tùy theo từng cá nhân. Một số ví dụ về cách nó có thể được mô tả bao gồm:

• đau nhói, chẳng hạn như bắn hoặc đâm
• ngứa ran hoặc "ghim và kim"
• áp lực hoặc nghiền nát
• đau nhói hoặc đau nhức
• chuột rút
• đốt cháy
• chua cay
• xoắn

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của PLP vẫn chưa rõ ràng. Có một số điều được cho là góp phần vào tình trạng này:

Remapping

Bộ não của bạn dường như chuyển đổi thông tin cảm giác từ khu vực bị cắt cụt sang một phần khác của cơ thể bạn. Sự ánh xạ này thường có thể xảy ra ở các khu vực gần hoặc trên chi còn lại.

Ví dụ, thông tin cảm giác từ bàn tay bị cụt có thể được ánh xạ lại trên vai của bạn. Do đó, khi chạm vào vai, bạn có thể cảm thấy cảm giác ma quái ở khu vực bàn tay bị cắt cụt của mình.

Dây thần kinh bị tổn thương

Khi cắt cụt chi, tổn thương đáng kể có thể xảy ra đối với các dây thần kinh ngoại biên. Điều này có thể làm gián đoạn tín hiệu ở chi đó hoặc khiến các dây thần kinh ở khu vực đó bị hoạt động quá mức.

Nhạy cảm

Các dây thần kinh ngoại vi của bạn cuối cùng kết nối với các dây thần kinh cột sống, được liên kết với tủy sống của bạn. Sau khi dây thần kinh ngoại biên bị cắt đứt, các tế bào thần kinh liên kết với dây thần kinh tủy sống có thể trở nên hoạt động và nhạy cảm hơn với các hóa chất truyền tín hiệu.

Cũng có một số yếu tố nguy cơ có thể phát triển PLP. Chúng có thể bao gồm đau ở một chi trước khi cắt cụt hoặc đau ở chi còn lại sau khi cắt cụt.

Các triệu chứng

Ngoài cảm giác đau, bạn cũng có thể quan sát thấy các đặc điểm sau của PLP:

• Thời lượng. Đau có thể liên tục hoặc có thể đến và đi.
• Thời gian. Bạn có thể nhận thấy cơn đau ảo ngay sau khi cắt cụt chi hoặc nó có thể xuất hiện vài tuần, vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau đó.
• Vị trí. Cơn đau chủ yếu có thể ảnh hưởng đến phần chi xa nhất của cơ thể bạn, chẳng hạn như các ngón tay hoặc bàn tay của cánh tay bị cụt.
• Gây nên. Nhiều thứ khác nhau đôi khi có thể kích hoạt PLP, bao gồm những thứ như nhiệt độ lạnh, bị chạm vào bộ phận khác của cơ thể hoặc căng thẳng.

Điều trị

Ở một số người, PLP có thể mất đi dần dần theo thời gian. Ở những người khác, nó có thể kéo dài hoặc dai dẳng.

Có rất nhiều chiến lược có thể được sử dụng để giúp điều trị PLP và nhiều chiến lược trong số đó vẫn đang được nghiên cứu. Thông thường, quản lý PLP có thể liên quan đến việc sử dụng một số loại điều trị.

Liệu pháp dược phẩm

Không có loại thuốc nào đặc trị PLP. Tuy nhiên, có một số loại thuốc khác nhau có thể giúp làm giảm các triệu chứng.

Vì hiệu quả của thuốc có thể khác nhau ở mỗi người, bạn có thể cần phải thử các loại khác nhau để tìm ra loại nào tối ưu cho mình. Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn nhiều loại thuốc để điều trị PLP.

Một số loại thuốc có thể được sử dụng cho PLP bao gồm:

• Thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) như ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) và acetaminophen (Tylenol).
• Thuốc giảm đau opioid như morphine, codeine và oxycodone.
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitriptyline.
• Thuốc động kinh (chống co giật) như gabapentin hoặc pregabalin.
• Thuốc đối kháng thụ thể NMDA như ketamine, dextromethorphan và memantine.
• Thuốc tim, chẳng hạn như thuốc chẹn beta và thuốc chẹn kênh canxi.

Các liệu pháp không dùng thuốc

Ngoài ra còn có một số phương pháp điều trị PLP không liên quan đến thuốc. Thông thường, một hoặc nhiều liệu pháp này có thể được sử dụng kết hợp với thuốc để giảm đau.

Hộp gương trị liệu

Điều này sử dụng vị trí của một tấm gương để sao chép chi không bị ảnh hưởng. Các bài tập được thực hiện với chi không bị ảnh hưởng trong khi tưởng tượng rằng chi bị cắt cụt đang cử động. Điều này đánh lừa não bộ nghĩ rằng chi bị cắt cụt đã trở lại.

Thực tế ảo (VR)

Liệu pháp VR tương tự như liệu pháp gương. Nó sử dụng công nghệ VR để tạo ra một chi ảo mà bạn có thể di chuyển. Sau đó, chuyển động này có thể được quan sát trên màn hình của thiết bị VR.

Kích thích dây thần kinh qua da (TENS)

TENS sử dụng một thiết bị nhỏ để gửi các dòng điện để kích thích các dây thần kinh. Thiết bị TENS có thể được đặt tại vị trí cắt cụt hoặc trên chi không bị ảnh hưởng.

Phản hồi sinh học

Phản hồi sinh học liên quan đến việc đặt các điện cực gần vị trí cắt cụt. Các điện cực này có thể theo dõi các chức năng của cơ thể liên quan đến sự căng cơ hoặc nhiệt độ.

Thông tin được cung cấp có thể giúp bạn biết cách hoạt động của cơ thể. Một nhà trị liệu có thể làm việc với bạn để giúp bạn học cách kiểm soát một số chức năng và ngăn ngừa cơn đau.

Châm cứu

Châm cứu là một kỹ thuật bao gồm việc đưa các kim mỏng vào da tại các điểm cụ thể trên cơ thể. Các nghiên cứu về châm cứu đang được tiến hành, nhưng nó đã được chứng minh là có thể làm dịu một số loại đau.

Liệu pháp xoa bóp

Điều này liên quan đến việc xoa bóp khu vực xung quanh vị trí cắt cụt. Mặc dù nhiều bằng chứng chỉ là giai thoại, nhưng một số người có thể thấy rằng xoa bóp nhẹ nhàng giúp giảm khó chịu.

Kích thích tủy sống

Phương pháp này sử dụng một thiết bị cấy ghép để cung cấp một dòng điện nhỏ đến tủy sống của bạn thông qua các điện cực nhỏ.

Kích thích não

Đối với phương pháp điều trị này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cấy các điện cực vào não được điều khiển bởi một thiết bị giống như máy điều hòa nhịp tim. Các điện cực này có thể sử dụng dòng điện để kích thích các vùng cụ thể của não.

Các biện pháp về lối sống

Ngoài ra còn có một số việc mà bạn có thể làm tại nhà để trợ giúp PLP. Một số trong số chúng bao gồm:

• Thử các kỹ thuật thư giãn. Ví dụ bao gồm các bài tập thở hoặc thiền định. Những kỹ thuật này không chỉ có thể giúp giảm căng thẳng mà còn có thể làm giảm căng cơ.
• Đánh lạc hướng bản thân. Tập thể dục, đọc sách hoặc thực hiện một hoạt động mà bạn yêu thích có thể giúp bạn xoa dịu nỗi đau.
• Mang chân giả của bạn. Nếu bạn có một bộ phận giả, hãy cố gắng đeo nó thường xuyên. Điều này không chỉ có lợi trong việc giữ cho phần chi còn lại hoạt động và di chuyển mà còn có thể có tác dụng đánh lừa não bộ tương tự như liệu pháp soi gương.
• Tham gia một nhóm hỗ trợ. Đối phó với PLP đôi khi có thể cảm thấy khó khăn hoặc bực bội. Thảo luận về kinh nghiệm của bạn với những người khác có PLP có thể hữu ích.
• Bám sát kế hoạch điều trị của bạn. Điều này bao gồm đảm bảo uống thuốc theo chỉ dẫn.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đau chân tay thường xảy ra ngay sau khi cắt cụt chi. Tuy nhiên, nó cũng có thể phát triển vài tuần, vài tháng hoặc vài năm sau đó.

Nếu bạn vừa trải qua một ca cắt cụt chi bất cứ lúc nào và đang trải qua cảm giác chân tay ảo, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể làm việc cùng với bạn để xác định cách hiệu quả để kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Điểm mấu chốt

PLP là cơn đau xảy ra ở một chi không còn ở đó. Điều này thường xảy ra ở những người đã bị cắt cụt chi. Loại, cường độ và thời gian của cơn đau có thể khác nhau tùy theo từng cá nhân.

Hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân chính xác gây ra PLP. Nó được cho là xảy ra do sự thích nghi phức tạp mà hệ thống thần kinh của bạn tạo ra để điều chỉnh với phần chi bị thiếu.

Có nhiều cách để điều trị PLP, bao gồm những thứ như thuốc, liệu pháp gương hoặc châm cứu. Nhiều lần, bạn sẽ sử dụng kết hợp các phương pháp điều trị. Bác sĩ sẽ phát triển một kế hoạch điều trị phù hợp với tình trạng của bạn.