Tổng quat
Trong khi mang thai, sự tập trung của bạn có thể đã chuyển sang đứa con đang lớn. Nhưng bạn cũng có thể cần thêm một số TLC, đặc biệt nếu bạn bị ốm. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, cứ 10 phụ nữ thì có 9 người dùng thuốc tại một số thời điểm trong khi mang thai.
Nhiều loại thuốc mua tự do (OTC) và thuốc kê đơn được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phân loại theo mức độ rủi ro.
Những loại thuốc thuộc nhóm A, B hoặc C thường được coi là “an toàn” để sử dụng trong thời kỳ mang thai. Điều này là do lợi ích của việc dùng thuốc lớn hơn bất kỳ rủi ro liên quan nào được chứng minh bởi các nghiên cứu trên động vật hoặc con người:
-HOẶC LÀ-
Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy các tác dụng phụ chưa được xác nhận bởi các nghiên cứu trên phụ nữ trong ba tháng đầu.
-AND-
Không có nghiên cứu đối chứng nào ở phụ nữ hoặc không có nghiên cứu về phụ nữ / động vật. Các loại thuốc trong danh mục này được sử dụng một cách thận trọng - chỉ khi lợi ích mang lại hiệu quả cho nguy cơ tiềm ẩn.Bằng chứng về nguy cơ thai nhi tồn tại với các nghiên cứu trên động vật hoặc con người.
Thuốc trong danh mục này vẫn có thể được sử dụng nếu lợi ích lớn hơn nguy cơ; ví dụ, trong một tình huống nguy hiểm đến tính mạng.
-HOẶC LÀ-
Các tác dụng phụ đã được chứng minh trước công chúng. Rủi ro khi dùng thuốc lớn hơn bất kỳ lợi ích nào. Không kê đơn cho phụ nữ đang hoặc có thể mang thai.Giảm đau hoặc nhức đầu
Acetaminophen (Tylenol; loại B) là thuốc được lựa chọn để giảm đau khi mang thai. Nó được sử dụng rộng rãi với rất ít tác dụng phụ được ghi nhận.
Mặt khác, nên tránh dùng aspirin và các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) trong thời kỳ mang thai.
NSAID bao gồm:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- ketoprofen (Orudis)
- naproxen (Aleve)
Nếu cơn đau của bạn đặc biệt nghiêm trọng - chẳng hạn như sau khi phẫu thuật - bác sĩ có thể kê toa một đợt ngắn thuốc giảm đau opioid. Khi dùng theo chỉ dẫn, chúng có thể không ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi.
Điều đó nói rằng, sử dụng opioid trong thời kỳ mang thai có nguy cơ cai nghiện, được gọi là hội chứng kiêng cữ ở trẻ sơ sinh (NAS), sau khi sinh.
Thuốc cảm
Thuốc cảm không được nghiên cứu kỹ để sử dụng trong thời kỳ mang thai. Một số bác sĩ khuyên bạn nên đợi đến sau tuần thứ 12 để giảm thiểu mọi rủi ro có thể xảy ra với em bé của bạn.
Các tùy chọn an toàn bao gồm:
- xi-rô ho đơn giản, chẳng hạn như Vicks
- dextromethorphan (Robitussin; loại C) và dextromethorphan-guaifenesin (Robitussin DM; loại C) xi-rô ho
- ho có đờm trong ngày
- thuốc giảm ho vào ban đêm
- acetaminophen (Tylenol; loại B) để giảm đau và sốt
Thành phần hoạt tính trong Sudafed, pseudoephedrine, có thể làm tăng huyết áp hoặc ảnh hưởng đến lưu lượng máu từ tử cung đến thai nhi. Loại thuốc này không được FDA phân loại. Nó có thể an toàn trong khi mang thai, nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị huyết áp cao hoặc các mối lo ngại khác.
Các bác sĩ thường khuyên bạn nên thử các phương pháp điều trị tại nhà trước khi dùng thuốc:
- Nghỉ ngơi nhiều.
- Cung cấp đủ nước cho cơ thể bằng cách uống nước và các chất lỏng ấm, như súp gà hoặc trà.
- Súc miệng nước muối để giảm đau họng.
- Dùng nước muối sinh lý nhỏ mũi để chống nghẹt mũi.
- Làm ẩm không khí trong phòng của bạn.
- Dùng tinh dầu bạc hà xoa lên ngực.
- Thử băng mũi để mở đường thở.
- Ngậm thuốc ho hoặc viên ngậm.
Ợ chua và trào ngược axit
Thuốc kháng axit không kê đơn có chứa axit alginic, nhôm, magiê và canxi thường an toàn trong thai kỳ:
- nhôm hydroxit-magie hydroxit (Maalox; loại B)
- canxi cacbonat (Tums; loại C)
- simethicone (Mylanta; loại C)
- famotidine (Pepcid; loại B)
Đối với chứng ợ nóng nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chẹn H2, chẳng hạn như:
- ranitidine (Zantac; loại B)
- cimetidine (Tagamet; loại B)
Thay đổi lối sống cũng có thể giúp giảm chứng ợ nóng:
- Mặc quần áo rộng rãi để không gây áp lực lên bụng.
- Cố gắng ghi nhật ký thực phẩm để giúp xác định một số loại thực phẩm có thể kích hoạt trào ngược của bạn.
- Chờ ba tiếng sau mới được nằm xuống sau bữa ăn. Tránh ăn muộn ngay trước khi đi ngủ.
- Ngủ với đầu của bạn cao vào ban đêm.
- Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày.
Nói chuyện với bác sĩ nếu chứng ợ nóng của bạn trở nên nghiêm trọng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể là dấu hiệu của hội chứng HELLP. Đây là một biến chứng thai kỳ nghiêm trọng.
Dị ứng nhẹ và nặng
Dị ứng nhẹ có thể đáp ứng tốt với các biện pháp lối sống. Nếu bạn cần thêm trợ giúp, các loại thuốc kháng histamine uống OTC sau đây thường được coi là an toàn:
- diphenhydramine (Benadryl; loại B)
- chlorpheniramine (Chlor-Trimeton; loại B)
- loratadine (Claritin, Alavert; loại B)
- cetirizine (Zyrtec; loại B)
Nếu tình trạng dị ứng của bạn nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc xịt corticosteroid OTC với liều lượng thấp cùng với thuốc kháng histamine dạng uống. Các tùy chọn bao gồm:
- budesonide (Dị ứng Rhinocort; loại C)
- fluticasone (Flonase; loại C)
- mometasone (Nasonex; loại C)
Bạn cũng có thể thử các thay đổi lối sống sau:
- Tránh ra ngoài trời hoặc mở cửa sổ vào những ngày có nhiều phấn hoa.
- Cởi bỏ quần áo bạn đang mặc khi ra ngoài trời. Rửa sạch phấn hoa trên da và tóc bằng vòi hoa sen nhanh.
- Đeo khẩu trang khi hoàn thành công việc ngoài trời hoặc tranh thủ sự giúp đỡ của người khác cho các công việc như cắt cỏ.
- Rửa mũi bằng nước muối sinh lý hoặc bình xịt mũi.
Táo bón
Thuốc làm mềm phân thường được coi là an toàn trong thai kỳ. Các tùy chọn bao gồm Colace hoặc Surfak.
Thuốc nhuận tràng, như Senokot, Dulcolax hoặc Milk of Magnesia, cũng có thể hữu ích, nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thử bất kỳ loại thuốc nào trong số này.
Các lựa chọn điều trị khác cho chứng táo bón bao gồm:
- Uống nhiều nước và chất lỏng hơn. Nước ép mận là một lựa chọn tốt khác.
- Thêm nhiều bài tập hơn cho mỗi ngày.
- Ăn nhiều chất xơ. Bạn có thể tìm thấy chất xơ trong trái cây và rau (có vỏ, nếu có thể), đậu và ngũ cốc nguyên hạt.
- Hỏi bác sĩ về các chất bổ sung chất xơ, như Metamucil.
Buồn nôn và ói mửa
Tình trạng ốm nghén thường gặp trong ba tháng đầu của thai kỳ. Không phải lúc nào cũng cần điều trị. Hãy thử các biện pháp điều trị tại nhà, chẳng hạn như ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày hoặc nhấm nháp rượu gừng trước khi tìm đến thuốc.
Bạn có thể thử:
- vitamin B-6, 25 miligam uống ba lần một ngày
- doxylamine succinate (Unisom; loại B)
- dimenhydrinat (Dramamine; loại B)
Có những loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn nếu bạn đang bị buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng (chứng buồn nôn nhiều):
- doxylamine succinate-pyridoxine hydrochloride (Diclegis; loại A)
- ondansetron (Zofran; loại B)
Bệnh trĩ
Bệnh trĩ có thể phát triển trong thời kỳ mang thai do các mạch máu bị sưng hoặc táo bón.
Các lựa chọn điều trị an toàn bao gồm:
- Miếng đệm lót hoặc miếng đệm phỉ thúy khác
- Chuẩn bị H
- Anusol
Bạn có thể muốn thử các phương pháp khác trước:
- Ngâm búi trĩ bằng cách đổ đầy nước ấm vào bồn. Không thêm xà phòng hoặc sữa tắm dạng bọt.
- Đứng hoặc nằm nghiêng khi có thể.
- Hãy thử một chiếc đệm hình nhẫn hoặc gối hình trĩ khi bạn phải ngồi.
- Điều trị táo bón bằng cách uống thuốc làm mềm phân, uống nhiều nước hơn, tập thể dục nhiều hơn và ăn nhiều chất xơ.
Nhiễm trùng nấm men
Nhiễm trùng nấm men thường gặp trong thai kỳ. Tuy nhiên, bạn nên liên hệ với bác sĩ để được chẩn đoán chính xác trước khi điều trị tại nhà.
Thuốc an toàn bao gồm:
- miconazole (Monistat; loại C)
- clotrimazole (Lotrimin; loại C)
- butoconazole (Femstat; loại C)
Các biện pháp điều trị tại nhà và điều trị tự nhiên thường không được khuyến khích đối với nhiễm trùng nấm men trong thai kỳ.
Phát ban, vết cắt, vết xước trên da
Phát ban và ngứa da có thể được điều trị bằng kem hydrocortisone OTC khi mang thai. Nhưng hãy đề cập đến những triệu chứng này với bác sĩ của bạn để loại trừ các tình trạng như sẩn và mảng sẩn ngứa khi mang thai (PUPPPs). Bác sĩ có thể kê đơn các loại kem steroid cho một số tình trạng nhất định.
Đối với vết cắt và vết xước, hãy rửa sạch khu vực đó bằng xà phòng và nước. Sau đó, bạn có thể bôi thuốc mỡ kháng sinh OTC, như Neosporin, để tăng cường bảo vệ.
Khó ngủ
Thuốc an toàn cho chứng mất ngủ là những thuốc thuộc họ diphenhydramine (loại B), bao gồm:
- Sominex
- Nytol
Doxylamine succinate (Unisom; loại B) là một khả năng khác cũng có thể được sử dụng nếu bạn đang bị mất ngủ.
Nếu các phương pháp OTC không hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn những loại thuốc sau sau khi cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro:
- an thần thuốc chống trầm cảm ba vòng (Amitriptyline, Nortriptyline; loại C)
- benzodiazepine (Ativan, Klonopin; loại D)
Benzodiazepine có thể liên quan đến nguy cơ sứt môi hoặc hở hàm ếch. Sử dụng trong thời kỳ mang thai sau này có thể không có nguy cơ này.
Những thay đổi lối sống bạn có thể thử bao gồm:
- Lên lịch cho giấc ngủ và giờ ngủ phù hợp.
- Tập thể dục thường xuyên.
- Hạn chế ngủ trưa không quá 30 phút mỗi ngày.
- Bỏ qua caffeine và các chất kích thích khác.
- Tạo một nghi lễ vào ban đêm. Ví dụ, đi tắm, nghe nhạc hoặc tập yoga.
- Khám phá các phương pháp điều trị thay thế, chẳng hạn như thiền hoặc châm cứu.
Bổ sung sử dụng trong thời kỳ mang thai
Thảo luận về bất kỳ chất bổ sung nào bạn dùng hoặc dự định dùng trong thai kỳ với bác sĩ của bạn.
Trong khi các loại vitamin trước khi sinh được khuyên dùng để hỗ trợ mức độ vitamin và khoáng chất cần thiết, như folate, các chất bổ sung khác có thể gây rủi ro cho em bé của bạn. Chúng cũng có thể tương tác với các loại thuốc bạn đang dùng.
Lưu ý rằng chỉ vì thứ gì đó được gắn nhãn “hoàn toàn tự nhiên” không phải lúc nào cũng có nghĩa là thứ đó an toàn. Các chất bổ sung không được FDA quy định giống như các loại thuốc kê đơn. Tiếp cận chúng một cách thận trọng và thảo luận về việc sử dụng với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ.
Thuốc kê đơn bạn đang dùng
Trước khi mang thai, bạn có thể đã dùng thuốc theo toa cho các vấn đề về tuyến giáp, huyết áp cao hoặc các bệnh lý khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc tiếp tục sử dụng các loại thuốc này, đặc biệt nếu bạn đã mang thai hoặc dự định có thai trong tương lai gần.
Trong nhiều trường hợp, bạn có thể dùng thuốc một cách an toàn khi mang thai. Đôi khi, bạn có thể cần phải điều chỉnh liều lượng hoặc chuyển sang một loại thuốc khác được coi là an toàn hơn cho bạn và em bé.
Phương pháp điều trị thay thế
Các liệu pháp bổ sung và thay thế có thể là những lựa chọn tốt khi mang thai. Những ví dụ bao gồm:
- châm cứu
- bấm huyệt
- chăm sóc thần kinh cột sống
- liệu pháp xoa bóp
Tuy nhiên, một số phương pháp bổ sung và thay thế thuốc, đặc biệt là những phương pháp liên quan đến thảo mộc hoặc chất bổ sung, có thể không an toàn. Nói chung, các liệu pháp thay thế chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng, vì vậy hãy thảo luận với bác sĩ về bất kỳ liệu pháp nào bạn định thử.
Ngoài ra, hãy làm bài tập về nhà của bạn với các học viên khác nhau trước khi đến thăm. Đảm bảo họ có giấy phép phù hợp để hành nghề trên phụ nữ mang thai.
Mang đi
Có nhiều loại thuốc bạn có thể dùng một cách an toàn trong thai kỳ. Chìa khóa là liên lạc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Một nguồn tài nguyên trực tuyến, dựa trên bằng chứng tuyệt vời để kiểm tra là Mother to Baby. Nó cung cấp các tờ thông tin về các loại thuốc khác nhau cũng như thông tin bổ sung về các tương tác tiềm ẩn và dị tật bẩm sinh.
Tốt hơn nữa, hầu hết các văn phòng sản khoa đều có đường dây trợ giúp mà bạn có thể gọi giữa các cuộc hẹn. Vui lòng liên hệ với bất kỳ và tất cả các câu hỏi hoặc thắc mắc của bạn.
