Viêm khớp vảy nến (PsA) là một bệnh tự miễn dịch thường tấn công và làm tổn thương các khớp ở bàn tay, bàn chân, cổ tay, đầu gối, cổ và cột sống của bạn. Tuy nhiên, nó cũng có thể ảnh hưởng đến khớp thái dương hàm (TMJ) trong hàm của bạn.
Bạn thực sự có hai khớp thái dương hàm - một ở hai bên đầu, phía trước tai. TMJ kết nối xương hàm của bạn với hộp sọ của bạn. Nó cho phép hàm của bạn đóng mở giống như một bản lề.
Các vấn đề với TMJ được gọi là rối loạn khớp thái dương hàm (TMD). TMD gây đau và khó cử động hàm của bạn.
Có đến 35 phần trăm những người bị PsA có TMD. Khi bạn bị PsA, các triệu chứng TMD của bạn có thể trầm trọng hơn.
Đau TMJ khiến bạn khó ăn uống và thưởng thức đồ ăn. Nếu bạn không được điều trị, bạn có thể bị tổn thương hàm lâu dài. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải thông báo cho nha sĩ và bác sĩ thấp khớp của bạn biết nếu bạn bị đau khớp hoặc bất kỳ triệu chứng TMD nào khác.
PsA có thể gây đau hàm không?
PsA có thể gây đau TMJ. Nó thường bắt đầu vào buổi sáng hoặc chiều muộn. Nó có thể đau hơn khi bạn nhai.
Cơn đau có thể lan từ quai hàm đến các bộ phận khác trên khuôn mặt, cũng như đến vai, cổ hoặc lưng của bạn. Một số người bị TMD cho biết họ bị đau đầu hoặc đau tai.
Các triệu chứng khác của TMD là:
- tiếng lách cách, bộp bộp hoặc tiếng lách tách khi bạn mở và đóng hàm của mình
- khó mở và đóng miệng của bạn
- cảm giác như hàm của bạn bị kẹt hoặc bị khóa
- nghiến răng, được gọi là nghiến răng
- chóng mặt
- ê buốt và đau răng
- khớp cắn lệch
TMD có thể khiến bạn căng thẳng hoặc nghiến chặt hàm. Ngược lại, sự siết chặt làm cho bệnh TMD trở nên tồi tệ hơn.
Cuối cùng TMJ của bạn có thể bị mòn hoàn toàn, lúc đó bạn có thể cần phải phẫu thuật.
PsA và bệnh nha chu
Ngoài ra còn có mối liên hệ giữa PsA và bệnh nướu răng (viêm nha chu).
Viêm nha chu bắt đầu khi vi khuẩn tích tụ trên răng và nướu của bạn. Những vi khuẩn này giải phóng các chất độc tạo ra chứng viêm, làm tổn thương nướu răng của bạn và có thể dẫn đến mất răng.
Bệnh vẩy nến và PsA là những bệnh viêm nhiễm, và chúng làm tăng nguy cơ bị viêm nha chu và sâu răng. Các triệu chứng PsA của bạn càng nghiêm trọng, bạn càng có nhiều khả năng bị bệnh nướu răng.
PsA có thể ảnh hưởng đến cấy ghép nha khoa như thế nào?
Cấy ghép răng là một phần của quá trình điều trị mất răng. Những chân răng tổng hợp này đi vào xương hàm của bạn để giữ răng nhân tạo được gọi là mão răng.
Thuốc sinh học bạn dùng để điều trị PsA có thể gây ra các vấn đề với phẫu thuật cấy ghép răng. Những loại thuốc này làm suy giảm hệ thống miễn dịch của bạn, có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Vì vậy, bạn có thể cần chuyển thuốc điều trị viêm khớp hoặc dùng thuốc kháng sinh trước khi phẫu thuật miệng để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Không rõ liệu việc sử dụng PsA có làm cho việc cấy ghép nha khoa dễ thất bại hơn hay không. Tuy nhiên, bạn nên cho bác sĩ phẫu thuật nha khoa biết về PsA của bạn trước khi thực hiện bất kỳ cuộc phẫu thuật nào.
Nghiên cứu từ năm 2017 cho thấy cấy ghép răng dễ thất bại hơn ở những người bị viêm khớp dạng thấp (RA). Một số lý do tại sao cấy ghép không thành công ở những người bị RA là:
- Cơ thể của họ không nhanh chóng lành lại như bình thường.
- Họ bị bệnh nướu răng.
- Họ không tiết đủ nước bọt.
Làm thế nào để điều trị
Các loại thuốc chống viêm và thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD) điều trị PsA cũng có thể ngăn ngừa tổn thương hàm. Những loại thuốc này làm giảm viêm để giảm đau và bảo vệ khớp của bạn.
Vật lý trị liệu là một phương pháp điều trị khác cho TMD. Nhà trị liệu có thể dạy bạn các bài tập để kéo căng hàm và tăng cường các cơ hỗ trợ nó. Bạn cũng sẽ học cách giữ cho đầu và cổ thẳng hàng tốt hơn để tránh gây thêm căng thẳng cho hàm.
Cùng với việc dùng thuốc, hãy thử thay đổi lối sống sau:
- Nghỉ ngơi hàm của bạn cho đến khi các triệu chứng của bạn được cải thiện.
- Tránh ăn các loại hạt và thức ăn cứng khác và kẹo cao su. Ăn thức ăn mềm.
- Thực hành các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như thiền và hít thở sâu, để giúp giảm căng thẳng ở quai hàm.
- Yêu cầu nha sĩ lắp cho bạn một dụng cụ bảo vệ miệng. Bạn có thể đeo thiết bị này khi ngủ để không nghiến răng.
- Giữ một túi đá hoặc miếng đệm nóng vào hàm của bạn.
- Xoa kem giảm đau viêm khớp (nhưng hãy hỏi bác sĩ trước).
Hiếm khi cần phẫu thuật cho TMD, nhưng nó có thể là một lựa chọn nếu những phương pháp điều trị này không cải thiện các triệu chứng của bạn.
Phẫu thuật tạo hình khớp được thực hiện thông qua các vết rạch nhỏ. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ sẹo và các vùng mô dày khiến hàm của bạn không thể đóng và mở như bình thường.
Phẫu thuật mở có thể là một lựa chọn nếu bác sĩ phẫu thuật cần sửa chữa hoặc thay thế khớp bị hư hỏng. Tuy nhiên, phẫu thuật mở có nguy cơ cao hơn phẫu thuật tạo hình khớp và chỉ được thực hiện khi thực sự cần thiết.
Mang đi
Điều trị sớm TMD là chìa khóa để ngăn ngừa tổn thương khớp lâu dài.
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tiếng lách cách, lộp cộp hoặc đau nhức nào trong hàm, hãy đến gặp cả nha sĩ và bác sĩ thấp khớp điều trị PsA cho bạn. Họ có thể gửi bạn đến một chuyên gia được gọi là bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt.
Ngăn ngừa bệnh nướu răng bằng cách thực hành vệ sinh răng miệng tốt.Chải răng sau mỗi bữa ăn và dùng chỉ nha khoa một lần mỗi ngày để loại bỏ các mảnh thức ăn giữa các kẽ răng. Gặp nha sĩ của bạn để kiểm tra sức khỏe thường xuyên.
Nếu bạn dự định phẫu thuật miệng, hãy cho bác sĩ phẫu thuật của bạn biết rằng bạn bị PsA. Bạn có thể cần phải dùng thuốc kháng sinh trước hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt để ngăn ngừa nhiễm trùng và các biến chứng khác.
