Thực tế trị liệu là một hình thức tư vấn xem các hành vi là sự lựa chọn. Nó nói rằng các triệu chứng tâm lý xảy ra không phải do bệnh tâm thần, mà do con người lựa chọn hành vi một cách thiếu trách nhiệm để thực hiện nhu cầu của họ.
Mục tiêu của nhà trị liệu thực tế là giúp mọi người chấp nhận trách nhiệm về những hành vi này và chọn những hành động mong muốn hơn.
Tiến sĩ William Glasser đã phát triển phương pháp này vào năm 1965.Ông đã sử dụng liệu pháp thực tế trong các bệnh viện tâm thần, nhà tù và nhà tù. Tiến sĩ Glasser đã viết nhiều sách về chủ đề này, và Viện William Glasser vẫn dạy các phương pháp của ông cho đến ngày nay.
Mặc dù chưa có nhiều nghiên cứu về hiệu quả của liệu pháp thực tế, nhưng nó đã được thực hành ở nhiều nền văn hóa và quốc gia. Tuy nhiên, các thành viên của cộng đồng tâm thần đã chỉ trích liệu pháp thực tế, vì nó bác bỏ khái niệm bệnh tâm thần.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ khám phá những ý tưởng đằng sau liệu pháp thực tế, cùng với các kỹ thuật, lợi ích và chỉ trích của nó.
Liệu pháp thực tế và lý thuyết lựa chọn
Liệu pháp thực tế dựa trên lý thuyết lựa chọn, mà Tiến sĩ Glasser cũng đã tạo ra.
Lý thuyết lựa chọn nói rằng con người có năm nhu cầu cơ bản, do di truyền, được gọi là “hướng dẫn di truyền”. Đó là:
- Sự sống còn
- tình yêu và sự thuộc về
- quyền lực hoặc thành tích
- tự do hay độc lập
- vui vẻ hoặc tận hưởng
Theo lý thuyết lựa chọn, những nhu cầu này không tồn tại theo bất kỳ thứ tự cụ thể nào. Nhưng nó chỉ ra rằng nhu cầu chính của chúng ta là tình yêu và sự thuộc về, điều này giải thích tại sao sự đau khổ về tinh thần thường liên quan đến các mối quan hệ.
Lý thuyết cũng nói rằng chúng ta lựa chọn hành vi của mình để thỏa mãn những nhu cầu chưa được đáp ứng. Và để đáp ứng những nhu cầu này, hành vi của chúng ta phải được quyết định bởi nội lực. Nếu hành vi của chúng ta bị ảnh hưởng bởi các yếu tố bên ngoài như con người hoặc tình huống, nó sẽ dẫn đến các vấn đề tâm lý.
Ý tưởng cốt lõi của liệu pháp thực tế
Liệu pháp thực tế áp dụng các nguyên tắc chính của lý thuyết lựa chọn. Nó nhằm mục đích giúp bạn nhận ra thực tế về những lựa chọn của mình và lựa chọn những hành vi hiệu quả hơn. Các khái niệm chính bao gồm:
Hành vi
Hành vi là thành phần trung tâm của liệu pháp thực tại. Nó được phân loại thành hành vi có tổ chức và hành vi được tổ chức lại.
Hành vi có tổ chức là những hành vi trong quá khứ mà bạn đã tạo ra để thỏa mãn nhu cầu của mình. Nhà trị liệu sẽ giúp bạn nhận ra bất kỳ hành vi có tổ chức nào không hiệu quả.
Sau khi xác định các hành vi không hiệu quả, bạn sẽ làm việc để thay đổi chúng thành các hành vi hiệu quả hơn hoặc tạo những hành vi hoàn toàn mới. Đây được gọi là những hành vi được tổ chức lại.
Theo những người ủng hộ kỹ thuật này, bằng cách trình bày các hành vi dưới dạng lựa chọn, liệu pháp thực tế có thể giúp bạn kiểm soát cuộc sống và hành động của mình nhiều hơn.
Điều khiển
Lý thuyết lựa chọn cho rằng một người chỉ bị kiểm soát bởi chính họ. Nó cũng nói rằng ý tưởng bị kiểm soát bởi các yếu tố bên ngoài là không hiệu quả để tạo ra sự thay đổi.
Khái niệm này xuất hiện trong liệu pháp thực tế, trong đó nói rằng các lựa chọn hành vi được xác định bởi kiểm soát nội bộ. Một nhà trị liệu thực tế làm việc để nâng cao nhận thức của bạn về những lựa chọn có thể kiểm soát này.
Nhiệm vụ
Trong liệu pháp thực tế, kiểm soát được liên kết chặt chẽ với trách nhiệm. Theo Tiến sĩ Glasser, khi mọi người đưa ra những lựa chọn không tốt, họ đang cố gắng đáp ứng nhu cầu của mình một cách vô trách nhiệm.
Dựa trên quan điểm này, liệu pháp thực tế nhằm mục đích tăng cường trách nhiệm giải trình cho hành vi của bạn.
Hoạt động
Theo liệu pháp thực tế, hành động của bạn là một phần của hành vi tổng thể của bạn. Nó cũng duy trì rằng bạn có quyền kiểm soát các hành động của mình. Do đó, nhà trị liệu sẽ tập trung vào việc điều chỉnh các hành động để thay đổi hành vi.
Phương pháp này bao gồm việc đánh giá các hành động hiện tại của bạn, mức độ đáp ứng nhu cầu của bạn và lập kế hoạch các hành động mới sẽ đáp ứng những nhu cầu đó.
Khoảnh khắc hiện tại
Liệu pháp thực tế tuyên bố rằng hành vi và hành động hiện tại không bị ảnh hưởng bởi quá khứ. Thay vào đó, nó tuyên bố rằng hành vi hiện tại được xác định bởi các nhu cầu hiện tại chưa được đáp ứng. Nó sử dụng phương pháp tiếp cận “ở đây và bây giờ” đối với trách nhiệm và hành động.
Liệu pháp thực tế được sử dụng khi nào?
Bạn có thể sử dụng liệu pháp thực tế cho nhiều tình huống và mối quan hệ khác nhau, bao gồm:
- liệu pháp cá nhân
- Liệu pháp gia đình
- nuôi dạy con cái
- tư vấn hôn nhân
- giáo dục
- sự quản lý
- mối quan hệ với đồng nghiệp
- tình bạn
- nghiện
Liệu pháp thực tế so với tâm thần học và liệu pháp tâm lý truyền thống
Tâm thần học và liệu pháp tâm lý truyền thống nhằm mục đích tìm hiểu nguyên nhân cơ bản của các vấn đề của một người. Họ cũng tập trung vào những suy nghĩ, cảm xúc và hành vi vô thức.
Mặt khác, liệu pháp thực tại nhấn mạnh hiện tại. Mục đích là thay đổi hành vi hiện tại để giải quyết vấn đề sức khỏe tâm thần.
Ngoài ra, liệu pháp thực tế bác bỏ ý tưởng về bệnh tâm thần. Tiến sĩ Glasser tin rằng mọi người không bị bệnh tâm thần, thay vào đó họ chỉ chọn những hành vi không phù hợp để thỏa mãn nhu cầu của mình.
Những chỉ trích và hạn chế của liệu pháp thực tại
Không phải tất cả các chuyên gia y tế đều chấp nhận liệu pháp thực tế. Một số chỉ trích nó do:
- Đối lập của bệnh tâm thần. Tiến sĩ Glasser tuyên bố rằng bệnh tâm thần không tồn tại, điều này đã nhận được sự phản đối từ cộng đồng tâm thần.
- Có khả năng áp đặt quan điểm. Một nhà trị liệu thực tế giúp mọi người phát triển các hành động mới. Một số người nói rằng điều này cho phép nhà trị liệu áp đặt các giá trị và phán đoán của họ.
- Lập trường chống dùng thuốc. Tiến sĩ Glasser tuyên bố rằng không bao giờ cần dùng thuốc để điều trị bệnh tâm thần. Các nhà phê bình nói rằng ông có thể đã đề cập đến lợi ích của liệu pháp thông thường thay vì loại bỏ chúng hoàn toàn.
- Coi thường người vô thức. Một số người nói rằng liệu pháp thực tế không nhận ra sức mạnh của vô thức của chúng ta.
- Giới hạn cho đến nay. Liệu pháp thực tế không nhằm mục đích tìm hiểu những xung đột trong quá khứ, không giống như các hình thức trị liệu truyền thống.
Kỹ thuật trị liệu thực tế
Liệu pháp thực tế bao gồm các kỹ thuật khác nhau để thay đổi hành vi hiện tại của bạn. Một số ví dụ bao gồm:
Tự đánh giá
Một nhà trị liệu sẽ sử dụng các kỹ thuật tự đánh giá để giúp bạn nhận ra những hành động hiện tại của mình. Đây là nền tảng để lập kế hoạch cho các hành động mới.
Họ có thể hỏi những câu hỏi như:
- “Nhận thức của bạn về những mục tiêu bạn đã đạt được và những mục tiêu bạn chưa đạt được?”
- "Mục tiêu hiện tại của bạn có thực tế không?"
- "Bạn sẵn sàng thực hiện thay đổi như thế nào?"
Thông thường, một nhà trị liệu sẽ lặp lại sử dụng kỹ thuật này trong suốt các buổi trị liệu của bạn.
Lập kế hoạch hành động
Sau khi tự đánh giá, nhà trị liệu sẽ hướng dẫn bạn lập kế hoạch hành động. Mục đích là lập kế hoạch cho các hành động mới phục vụ tốt hơn nhu cầu của bạn.
Nói chung, những hành động này là:
- đơn giản
- riêng
- có thể đo lường được
- có thể đạt được
- tập trung vào kết quả hơn là hành động cần tránh
- ngay lập tức hoặc có giới hạn thời gian
Reframing
Khi điều chỉnh lại, một nhà trị liệu thể hiện một khái niệm theo cách tích cực hoặc ít tiêu cực hơn. Điều này có thể giúp chuyển tư duy của bạn từ tập trung vào vấn đề sang tập trung vào giải pháp.
Ví dụ: bạn có thể nói rằng bạn không thể chịu được việc bị người khác tôn trọng. Một nhà trị liệu thực tế có thể gắn nhãn lại vấn đề và nói, "Cảm giác được người khác tôn trọng là điều quan trọng đối với bạn." Điều này giúp bạn tìm ra giải pháp trong các vấn đề.
Diễn tập hành vi
Diễn tập hành vi liên quan đến việc thực hành các hành vi xã hội phù hợp. Ví dụ, bác sĩ trị liệu có thể yêu cầu bạn tưởng tượng hoặc nói về những hành vi này. Hoặc, bạn có thể giải quyết tình huống với bác sĩ trị liệu của mình.
Khi tình huống xảy ra trong thực tế, bạn sẽ sẵn sàng ứng phó với hành vi thích hợp.
Tìm kiếm điều gì ở một nhà trị liệu thực tế
Tìm kiếm một chuyên gia sức khỏe tâm thần được cấp phép, người được đào tạo về trị liệu thực tế. Đây có thể là một:
- bác sĩ tâm lý
- nhà trị liệu tâm lý
- cố vấn lâm sàng
- cố vấn học đường
- nhà trị liệu hành vi nhận thức
Bạn có thể yêu cầu sự giới thiệu từ bác sĩ của bạn hoặc một người bạn đáng tin cậy. Hãy chắc chắn xem thông tin đăng nhập của họ và xem xét các đánh giá trực tuyến. Điều quan trọng, hãy luôn chọn người mà bạn cảm thấy thoải mái khi nói chuyện; nếu bạn không kết nối với nhà trị liệu đầu tiên mà bạn tiếp xúc, hãy liên hệ với người khác.
Lấy đi
Liệu pháp thực tế xem hành vi như một sự lựa chọn. Nó dựa trên việc chịu trách nhiệm về những lựa chọn này và chọn những hành động hiệu quả hơn. Điều này được cho là giúp giải quyết các triệu chứng tâm lý và các vấn đề sức khỏe tâm thần.
Tuy nhiên, do cách tiếp cận phi truyền thống của nó, liệu pháp thực tế đã nhận được rất nhiều lời chỉ trích.
Nếu bạn quan tâm đến phương pháp này, hãy đảm bảo làm việc với một nhà trị liệu được đào tạo chuyên nghiệp về liệu pháp thực tế.