Viêm khớp dạng thấp (RA) là một tình trạng viêm mãn tính ảnh hưởng chủ yếu đến khớp của bạn. Dạng phổ biến nhất là RA huyết thanh dương tính.
Một người bị tình trạng này có các kháng thể trong máu của họ để giúp xác định bệnh. Những kháng thể này được gọi là peptide citrullinated chống chu kỳ (chống CCP) hoặc các yếu tố dạng thấp (RF). Một trong hai hoặc cả hai đều có thể có mặt. Sự hiện diện của chúng có liên quan đến tình trạng viêm khớp và khởi phát các triệu chứng RA.
Những người bị RA âm tính không có các kháng thể này nhưng vẫn có các triệu chứng của RA cổ điển.
Những người bị RA huyết thanh dương tính có các triệu chứng tương tự như RA huyết thanh âm tính, nhưng chúng thường nghiêm trọng hơn và gây ra các dị dạng lớn hơn.
Các triệu chứng của RA huyết thanh dương tính là gì?
Cả RA huyết thanh dương tính và âm tính đều có một nhóm triệu chứng cụ thể có thể xuất hiện và biến mất theo thời gian. Những người bị RA thường sẽ xét nghiệm dương tính với yếu tố dạng thấp trong vòng 1 năm kể từ khi phát triển các triệu chứng.
Anti-CCPs nhạy cảm hơn và có thể xuất hiện nhiều năm trước khi bạn biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Các triệu chứng đặc trưng cho RA bao gồm:
- sưng và đau ở một số khớp, đặc biệt là ở bàn tay và bàn chân
- cứng vào buổi sáng kéo dài khoảng 45 phút
- sự suy thoái của sụn và xương (xác định bằng tia X)
- phát triển các cục cứng dưới da gần khớp (nốt thấp khớp)
Có một số triệu chứng khác của RA được chia sẻ với các tình trạng không liên quan. Bao gồm các:
- sốt nhẹ
- nhiễm trùng thường xuyên
- mệt mỏi liên tục
- Phiền muộn
- thiếu máu
- viêm mắt
- khô mắt và miệng
Làm thế nào để chẩn đoán RA huyết thanh dương tính?
Máu của bạn sẽ được xét nghiệm để xem có chất chống CCP hoặc yếu tố dạng thấp hay không. Nếu kết quả xét nghiệm cho kết quả dương tính, có 70 đến 80% khả năng bạn sẽ nhận được chẩn đoán RA.
Một kết quả dương tính cũng có thể chỉ ra các tình trạng khác. Do đó, xét nghiệm dương tính là không đủ để bác sĩ đưa ra chẩn đoán đầy đủ. Chẩn đoán đầy đủ cũng yêu cầu bạn hiển thị các triệu chứng và dấu hiệu của RA.
Chụp X-quang cho thấy tình trạng thoái hóa sụn và xương có thể hữu ích trong việc xác nhận chẩn đoán đầy đủ, đặc biệt nếu có tổn thương khớp (xói mòn). Các xét nghiệm máu bổ sung có thể được thực hiện để kiểm tra mức độ viêm ở các khớp.
Tiên lượng cho RA huyết thanh dương tính là gì?
Những người bị RA huyết thanh dương tính có khả năng có các triệu chứng nghiêm trọng hơn những người có huyết thanh âm tính, mặc dù điều này không đúng trong mọi trường hợp.
Những người bị RA huyết thanh dương tính có nhiều khả năng phát triển:
- nốt thấp khớp
- viêm mạch máu
- vấn đề về phổi dạng thấp
Họ cũng có nhiều nguy cơ phát triển các bệnh liên quan, chẳng hạn như bệnh tim mạch.
Mặc dù vậy, sự tiến triển của bệnh rất khác nhau và phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Do đó, không thể dự đoán một tiên lượng chính xác.
Những lựa chọn điều trị
Vì hiện tại không có cách chữa khỏi RA huyết thanh dương tính, điều trị tập trung vào việc kiểm soát cơn đau và chứng viêm và ngăn ngừa tổn thương thêm cho các khớp.
Theo truyền thống, điều trị RA huyết thanh dương tính có thể bao gồm sự kết hợp của liệu pháp, chăm sóc tại nhà, thuốc và phẫu thuật.
Trị liệu
Các chuyên gia y tế trong quản lý RA, nhà trị liệu vật lý và nhà trị liệu nghề nghiệp, có thể giúp thay đổi thói quen hàng ngày để giảm căng thẳng cho khớp.
Có các công cụ và thiết bị đặc biệt có sẵn để hỗ trợ hoạt động hàng ngày đồng thời hạn chế bất kỳ tổn thương nào thêm cho khớp.
Chăm sóc tại nhà
Những người bị RA huyết thanh dương tính nên tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục giúp giữ cho các khớp cử động được và tăng cường sức mạnh cho cơ bắp.
Nếu bạn đang bị bùng phát, bạn có thể luân phiên giữa chườm lạnh và chườm nóng để kiểm soát cơn đau và tình trạng viêm.
Thuốc
Nhóm thuốc được sử dụng phổ biến nhất để giúp điều trị RA huyết thanh dương tính là liệu pháp điều trị bằng thuốc chống suy khớp điều chỉnh bệnh (DMARD). Nhóm thuốc này có thể làm chậm sự phát triển của RA và giúp ngăn ngừa tổn thương khớp thêm. DMARD mà nhiều người đã nghe nói đến là methotrexate.
Bạn cũng có thể dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen để giúp kiểm soát cơn đau và viêm.
Thuốc steroid như prednisone cũng có hiệu quả trong việc kiểm soát các đợt bùng phát viêm lớn và cần được theo dõi và giảm dần đến liều thấp nhất có thể và ngừng sử dụng ngay sau khi các đợt bùng phát được kiểm soát.
Phẫu thuật
Khi tổn thương khớp quá mức, bạn có thể cân nhắc phẫu thuật. Một số thủ thuật có thể giúp cải thiện khả năng vận động và giảm đau ở các khớp bị biến dạng nghiêm trọng. Đôi khi cần thay thế hoàn toàn các khớp.
Tuy nhiên, có khả năng xảy ra các biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng, khi phẫu thuật. Vì lý do này, phẫu thuật chỉ được thực hiện trong trường hợp lợi ích được cho là lớn hơn nguy cơ.
Các biến chứng
Những người bị RA huyết thanh dương tính có nhiều nguy cơ mắc các bệnh liên quan hơn, đặc biệt nếu tình trạng của họ không được quản lý tốt. Một số điều kiện liên quan đến RA huyết thanh dương tính là:
- Hội chứng ống cổ tay
- viêm lan rộng
- tổn thương khớp
- bệnh tim mạch và phổi
- bệnh lý tủy cổ tử cung
- viêm mắt
Triển vọng và khi nào đến gặp bác sĩ của bạn
Như đã đề cập trước đây, không có cách chữa trị cho RA huyết thanh dương tính. Nhưng bằng cách quản lý tình trạng bệnh một cách hiệu quả, bạn có thể tiếp tục tận hưởng một cuộc sống chất lượng tốt.
Bạn nên nói chuyện với bác sĩ ngay khi bắt đầu gặp bất kỳ triệu chứng nào được lưu ý của RA huyết thanh dương tính, vì chẩn đoán sớm và điều trị nhắm mục tiêu sẽ có nghĩa là ít tổn thương khớp hơn và bệnh tiến triển chậm hơn.
