Thiếu ngủ mãn tính không chỉ là sự bực bội. Nó có thể tác động đến tất cả các lĩnh vực trong cuộc sống của bạn bao gồm cả sức khỏe thể chất và tinh thần. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) báo cáo rằng hơn 35 phần trăm người Mỹ trưởng thành không ngủ đủ giấc.
Nếu bạn không có được giấc ngủ cần thiết, có một số phương pháp điều trị khác nhau, bao gồm cả thuốc có thể hữu ích.
Thuốc ngủ hoạt động theo nhiều cách khác nhau để giúp bạn ngủ thiếp đi hoặc ngủ không sâu giấc. Bác sĩ có thể thảo luận về việc kê đơn amitriptyline (Elavil, Vanatrip) để giúp bạn ngủ.
Nếu bạn đang cố gắng quyết định xem amitriptyline có phù hợp với mình hay không, thì đây là một số điều bạn cần xem xét.
Amitriptyline là gì?
Amitriptyline là một loại thuốc kê đơn có sẵn dưới dạng viên nén với một số điểm mạnh. Thuốc được chấp thuận sử dụng để điều trị trầm cảm nhưng cũng thường được kê đơn cho một số bệnh khác như đau, chứng đau nửa đầu và mất ngủ.
Dù đã ra đời nhiều năm nhưng đây vẫn là một loại thuốc gốc phổ biến, chi phí thấp.
Kê đơn ngoài nhãn là gì?
Amitriptyline được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị trầm cảm, nhưng các bác sĩ cũng kê đơn thuốc giúp ngủ ngon. Khi bác sĩ kê đơn một loại thuốc để sử dụng không phải là loại thuốc đã được FDA chấp thuận, nó được gọi là sử dụng ngoài nhãn.
Các bác sĩ kê toa thuốc không có nhãn vì một số lý do bao gồm:
- Tuổi tác. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc cho người trẻ hơn hoặc lớn hơn được nhãn thuốc FDA chấp thuận.
- Chỉ định hoặc sử dụng. Một loại thuốc có thể được kê đơn cho một tình trạng khác với những gì FDA đã phê duyệt.
- Liều lượng. Bác sĩ có thể kê đơn liều thấp hơn hoặc cao hơn so với mức ghi trên nhãn hoặc FDA khuyến cáo.
FDA không đưa ra khuyến nghị cho các bác sĩ về cách điều trị cho bệnh nhân. Bác sĩ của bạn sẽ quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn dựa trên chuyên môn của họ và sở thích của bạn.
Cảnh báo của FDA về amitriptyline
Amitriptyline có “cảnh báo hộp đen” từ FDA. Điều này có nghĩa là thuốc có một số tác dụng phụ quan trọng mà bạn và bác sĩ của bạn nên cân nhắc trước khi bạn dùng thuốc này.
Cảnh báo FDA của Amitriptyline
- Amitriptyline đã làm tăng nguy cơ có ý nghĩ và hành vi tự sát ở một số cá nhân, đặc biệt là trẻ em và thanh niên. Điều quan trọng là phải theo dõi các triệu chứng xấu đi về tâm trạng, suy nghĩ hoặc hành vi và gọi 911 ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những thay đổi.
- Bạn cũng có thể gọi cho Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 800-273-8255 nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử.
- Amitriptyline không được FDA chấp thuận để sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi.
Amitriptyline hoạt động như thế nào?
Amitriptyline là một loại thuốc được gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA). Những loại thuốc này hoạt động bằng cách làm tăng một số chất hóa học trong não được gọi là chất dẫn truyền thần kinh như serotonin và norepinephrine để giúp cải thiện tâm trạng, giấc ngủ, giảm đau và lo lắng.
Không rõ chính xác amitriptyline hoạt động như thế nào đối với giấc ngủ, nhưng một trong những tác dụng của nó là ngăn chặn histamine, có thể dẫn đến buồn ngủ. Đây là một lý do tại sao các bác sĩ kê toa amitriptyline như một chất hỗ trợ giấc ngủ.
Liều lượng điển hình khi kê đơn cho giấc ngủ là gì?
Amitriptyline cho giấc ngủ được quy định với các liều lượng khác nhau. Liều dùng sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi của bạn, các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng, tình trạng sức khỏe của bạn và chi phí thuốc.
Đối với người lớn, liều thường là từ 50 đến 100 miligam trước khi đi ngủ. Thanh thiếu niên và người lớn tuổi có thể dùng liều lượng thấp hơn.
Nếu bạn có một số biến thể gen đã biết, chẳng hạn như thay đổi gen CYP2D6 và CYP2C19, bạn có thể cần điều chỉnh liều lượng để giảm nguy cơ tác dụng phụ với amitriptyline.
Cân nhắc hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về xét nghiệm gen được gọi là dược lý học. Điều này đã trở nên rất phổ biến để giúp cá nhân hóa các loại thuốc của bạn để chúng hoạt động tốt nhất cho bạn.
Bắt đầu với liều thấp giúp bác sĩ xem phản ứng của bạn với thuốc như thế nào trước khi thay đổi.
Có tác dụng phụ khi dùng amitriptyline cho giấc ngủ không?
Amitriptyline có thể có một số tác dụng phụ nghiêm trọng. Trước khi dùng thuốc, hãy nhớ cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị phản ứng dị ứng với amitriptyline hoặc các loại thuốc khác, hoặc nếu bạn đã từng có ý định hoặc hành vi tự sát.
Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có:
- bệnh tim, gan hoặc thận
- bệnh tăng nhãn áp, vì amitriptylin có thể làm tăng áp lực trong mắt của bạn
- bệnh tiểu đường, vì amitriptyline có thể ảnh hưởng đến lượng đường của bạn, vì vậy bạn có thể cần phải kiểm tra lượng đường của mình thường xuyên hơn khi bắt đầu dùng amitriptyline
- động kinh, vì amitriptylin có thể làm tăng nguy cơ co giật
- rối loạn lưỡng cực, hưng cảm hoặc tâm thần phân liệt
Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Nghiên cứu chưa làm rõ liệu amitriptyline có an toàn để sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc nếu bạn đang cho con bú.
Các tác dụng phụ thường gặp
Khi bạn lần đầu tiên bắt đầu dùng amitriptyline, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ. Chúng thường biến mất sau vài ngày. Nói chuyện với dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn nếu họ thấy phiền và tiếp tục.
TÁC DỤNG PHỤ chung ĐỐI VỚI AMITRIPTYLINE
- khô miệng
- đau đầu
- tăng cân
- táo bón
- khó đi tiểu
- tụt huyết áp đột ngột đặc biệt là khi đứng lên từ tư thế ngồi
- buồn ngủ hoặc chóng mặt
- mờ mắt
- run tay (run)
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Mặc dù hiếm gặp, amitriptyline có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi 911 ngay lập tức nếu bạn gặp trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng.
khi nào cần chăm sóc khẩn cấpGọi 911 ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này khi dùng amitriptyline, vì chúng có thể cho thấy tình trạng cấp cứu y tế đe dọa tính mạng:
- nhịp tim nhanh hoặc không đều
- đau ngực và khó thở, có thể báo hiệu cơn đau tim
- yếu một bên cơ thể hoặc nói lắp, có thể báo hiệu đột quỵ
Bạn có thể gặp các triệu chứng khác không được liệt kê ở đây. Luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì bạn có thể gặp phải để tìm hiểu xem liệu thuốc của bạn có phải chịu trách nhiệm hay không.
Có tương tác với các loại thuốc khác không?
Amitriptyline có thể tương tác với một số loại thuốc. Điều cần thiết là phải cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết tất cả các loại thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng bạn đang dùng để tránh phản ứng nghiêm trọng có thể xảy ra.
Các loại thuốc phổ biến nhất tương tác với amitriptyline bao gồm:
- Chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) như selegiline (Eldepryl): có thể gây co giật hoặc tử vong
- quinidine: có thể gây ra các vấn đề về tim
- Thuốc opioid như codeine: có thể làm tăng buồn ngủ và tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin, có thể gây tăng huyết áp và tăng nhịp tim
- epinephrine và norepinephrine: có thể làm tăng huyết áp, đau đầu và đau ngực
- topiramate: có thể gây ra lượng amitriptyline cao trong cơ thể của bạn, làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ
Đây không phải là một danh sách đầy đủ. Có một số loại thuốc khác có thể tương tác với amitriptyline. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có mối quan tâm cụ thể.
Có bất kỳ cảnh báo nào về việc dùng amitriptyline để ngủ không?
Cho đến khi cơ thể quen với thuốc, hãy cẩn thận với bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi bạn phải tỉnh táo như lái xe hoặc vận hành máy móc.
Bạn không nên uống rượu hoặc dùng các loại thuốc khác có thể khiến bạn buồn ngủ cùng với amitriptylin vì nó có thể làm tăng tác dụng của thuốc.
Bạn không nên đột ngột ngừng dùng amitriptyline. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để dần dần ngừng thuốc này.
Những lợi ích của việc dùng amitriptyline cho giấc ngủ là gì?
Một số lợi thế của amitriptyline bao gồm:
- Ít tốn kém hơn. Amitriptyline là một loại thuốc cũ hơn có sẵn dưới dạng thuốc chung, vì vậy nó không đắt so với một số loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ mới hơn.
- Không phải thói quen hình thành. Amitriptyline không gây nghiện hoặc hình thành thói quen như các loại thuốc khác được sử dụng cho chứng mất ngủ như diazepam (Valium)
Amitriptyline có thể hữu ích nếu chứng mất ngủ là kết quả của một tình trạng khác mà bạn có thể mắc phải, chẳng hạn như đau, trầm cảm hoặc lo lắng. Bạn nên thảo luận về tất cả các triệu chứng của mình với bác sĩ để tìm ra lựa chọn điều trị tốt nhất cho mình.
Điểm mấu chốt
Amitriptyline đã xuất hiện trong nhiều năm và là một lựa chọn rẻ tiền như một loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ. Amitriptyline và các thuốc chống trầm cảm như nó thường được sử dụng ngoài nhãn để điều trị chứng mất ngủ, đặc biệt ở những người cũng có các triệu chứng trầm cảm.
Amitriptyline có thể gây ra các tác dụng phụ đáng kể và có thể tương tác với các loại thuốc khác.Nếu bạn đang xem xét amitriptyline để giúp bạn có giấc ngủ ngon hơn, hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc và chất bổ sung nào khác mà bạn đang dùng.
