Phương pháp điều trị đầu tiên phổ biến cho bệnh thiếu máu là gì? Tại sao một phương pháp điều trị có thể không hiệu quả?
Thiếu máu, hoặc mức hemoglobin thấp, là một trong những vấn đề phổ biến nhất ở chăm sóc sức khỏe ban đầu. Hemoglobin là một loại protein được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu (RBCs) có chứa sắt.
Thiếu máu có thể xảy ra do có quá ít hồng cầu bình thường, số lượng tế bào bình thường với lượng hemoglobin thấp trong mỗi tế bào hoặc hemoglobin bị thay đổi về mặt di truyền.
Phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh thiếu máu phụ thuộc vào nguyên nhân.
Số lượng tế bào bình thường với hemoglobin tế bào thấp có nghĩa là bạn có thể không có đủ sắt, vitamin B12 hoặc folate, tất cả đều cần thiết cho tủy xương của bạn để tạo ra hồng cầu.
Mức độ sắt thấp cũng có thể là do mất máu, chẳng hạn như do kinh nguyệt hàng tháng. Thay thế những chất dinh dưỡng này thường giúp khắc phục tình trạng thiếu máu một cách dễ dàng.
Quá ít nhưng RBCs bình thường có thể xảy ra do dùng thuốc ức chế sản xuất RBC. Ngừng hoặc giảm liều thường có ích. Đôi khi một tình trạng mãn tính, như suy tim, là nguyên nhân.
Hồng cầu sống trong máu khoảng 120 ngày, sau đó bị phá vỡ và hemoglobin được tái chế. Nếu điều này xảy ra nhanh hơn các tế bào đang được tạo ra, thì việc nhìn vào lam máu hoặc tủy xương dưới kính hiển vi có thể là bước tiếp theo để xác định nguyên nhân và điều trị.
Những dấu hiệu cho thấy phương pháp điều trị thiếu máu không hiệu quả là gì?
Việc điều trị sẽ không hiệu quả nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện. Mệt mỏi là một triệu chứng phổ biến và đôi khi khó thở khi vận động nhẹ cũng có thể xảy ra. Điều này là do chức năng chính của hồng cầu là lấy oxy từ phổi đến các bộ phận khác của cơ thể
Không đủ oxy trong các mô có nghĩa là cơ bắp của bạn có thể mệt mỏi quá nhanh hoặc suy nghĩ của bạn có thể bị vẩn đục. Trong trường hợp nghiêm trọng, tim của bạn có thể đập không chính xác.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ yêu cầu các xét nghiệm trước khi quyết định liệu phương pháp điều trị thiếu máu có hiệu quả không? Tôi nên mong đợi những bài kiểm tra nào?
Các xét nghiệm máu tiếp theo là bước đầu tiên. Điều đó có thể bao gồm:
- công thức máu hoàn chỉnh (CBC), kiểm tra mức độ hemoglobin và số lượng hồng cầu của bạn
- theo dõi các nghiên cứu về sắt, vitamin 12 hoặc folate nếu nguyên nhân gây thiếu máu của bạn được biết
- một xét nghiệm để tìm sự gia tăng sản xuất hồng cầu, được gọi là số lượng hồng cầu lưới, để xem liệu tủy xương của bạn có đang thực hiện công việc của nó hay không
- Xét nghiệm phết máu ngoại vi để tìm tế bào máu tái chế quá nhanh cũng có thể được chỉ định
- xét nghiệm điện di huyết sắc tố để tìm các vấn đề về protein huyết sắc tố di truyền
Đôi khi lượng sắt thấp là do mất máu trong ruột mà không rõ ràng. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng có thể muốn kiểm tra phân của bạn để tìm lượng máu cực nhỏ, trong trường hợp bạn đang chảy máu mà không biết.
Nếu phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh thiếu máu không hiệu quả, bước tiếp theo là gì?
Đôi khi mọi người không thể hấp thụ sắt hoặc vitamin qua đường uống hoặc họ không uống đủ chất một cách nhất quán để khắc phục vấn đề.
Thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn cũng có thể cản trở việc hấp thụ các chất bổ sung. Các mũi tiêm bổ sung sắt và vitamin B12 qua đường tĩnh mạch cũng có sẵn.
Bước tiếp theo sẽ là một cuộc kiểm tra thể chất hoàn chỉnh để tìm một căn bệnh mãn tính. Điều này sẽ bao gồm các xét nghiệm sàng lọc phù hợp với bạn, nếu chúng chưa được thực hiện.
Nếu tình trạng thiếu máu vẫn tiếp diễn hoặc bạn trên 50 tuổi, bạn có thể nên nội soi để kiểm tra dạ dày hoặc ruột kết để tìm tình trạng mất máu vi thể kéo dài.
Nếu tình trạng thiếu máu trở nên nghiêm trọng, có thể cần truyền máu hoặc giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa máu, được gọi là bác sĩ huyết học, có thể cần thiết.
Các tác dụng phụ thường gặp của phương pháp điều trị thiếu máu là gì? Các tác dụng phụ được quản lý như thế nào?
Bổ sung sắt qua đường uống là phương pháp điều trị thiếu máu đầu tiên, cùng với chế độ ăn giàu chất sắt, có thể tìm thấy trong các loại rau lá xanh đậm.
Tuy nhiên, táo bón do bổ sung sắt là phổ biến. Hãy chắc chắn rằng bạn cũng tuân theo một chế độ ăn uống giàu chất xơ.
Thuốc bổ sung sắt có thể được dung nạp tốt hơn và có hiệu quả tương đương, nếu chỉ uống ba lần một tuần.
Thức ăn giúp làm dịu cơn buồn nôn và hỗ trợ hấp thu sắt.
Nếu bạn cần sắt tiêm tĩnh mạch, bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ trong khi tiêm thuốc trong trường hợp có phản ứng dị ứng.
Những rủi ro của bệnh thiếu máu không được điều trị hoặc không được điều trị là gì?
Nguy cơ chính của bệnh thiếu máu không được điều trị hoặc không được điều trị là không nhận đủ oxy đến các cơ quan quan trọng như não, tim hoặc thận. Cũng có những rủi ro cụ thể đối với thai kỳ.
Nếu không được điều trị thích hợp, một số bệnh nhân cảm thấy suy nghĩ của họ hơi vẩn đục hoặc họ dễ quên hơn. Mệt mỏi là một phàn nàn phổ biến.
Các triệu chứng của thiếu máu nghiêm trọng bao gồm khó thở khi nghỉ ngơi, choáng váng hoặc đau ngực. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp những triệu chứng này vì chúng có thể đe dọa đến tính mạng.
Thực phẩm giàu chất sắt có giúp giảm thiếu máu không?
Nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu máu là do lượng sắt trong cơ thể và máu thấp. Nếu đây là nguyên nhân, thì việc ăn thực phẩm giàu chất sắt chắc chắn có thể giúp ích cho bạn. Tuy nhiên, sắt được hấp thụ tốt nhất từ thức ăn và tốt nhất ở những người trẻ tuổi.
Thuốc kháng axit có thể cản trở sự hấp thụ sắt, trong khi dùng vitamin C (axit ascorbic) có thể giúp ích.
Uống bổ sung sắt ba lần một tuần cũng có thể hữu ích. Nếu bạn bị buồn nôn hoặc táo bón nghiêm trọng khi bổ sung sắt, hãy thử một loại có hàm lượng sắt thấp hơn hoặc ở dạng lỏng và uống cùng với thức ăn.
Trong trường hợp nghiêm trọng hoặc kháng thuốc, sắt cũng có thể được truyền qua đường tĩnh mạch.
Nếu tình trạng thiếu máu không liên quan đến lượng sắt hoặc vitamin, thì việc tăng lượng sắt của bạn sẽ không hữu ích và nó có thể dẫn đến các vấn đề liên quan đến quá nhiều sắt trong cơ thể.
Bạn nên đi khám bác sĩ bao lâu một lần để theo dõi tình trạng thiếu máu?
Điều này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của tình trạng thiếu máu.
Nếu nguyên nhân là do chất sắt thấp, bác sĩ sẽ kiểm tra CBC và các nghiên cứu về sắt của bạn sau một tháng. Nồng độ sắt sẽ trở lại bình thường sau 2 đến 4 tháng bổ sung. Mức độ vitamin B12 và folate cũng mất nhiều thời gian để đáp ứng đầy đủ.
Đối với các nguyên nhân khác của bệnh thiếu máu, bác sĩ của bạn có thể sẽ thảo luận các bước tiếp theo để điều trị và theo dõi với bạn.
Tôi nên làm gì để chuẩn bị cho một cuộc kiểm tra sức khỏe?
Không cần chuẩn bị cho bất kỳ xét nghiệm máu nào có thể được yêu cầu. Nếu một thủ thuật như nội soi đã được chỉ định, bác sĩ thực hiện thủ thuật sẽ hướng dẫn chi tiết cho bạn cách chuẩn bị.
Mọi người cần biết thêm điều gì nếu họ gặp khó khăn trong việc tìm kiếm một phương pháp điều trị thiếu máu hiệu quả?
Nói chung, tốt nhất là gắn bó với cùng một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà bạn đã bắt đầu cuộc hành trình này.
Nếu các triệu chứng của bạn vẫn còn hoặc các phương pháp điều trị không hiệu quả, nhà cung cấp của bạn có thể tiến hành kiểm tra thêm. Họ cũng có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia có thể giúp bạn phát hiện và điều trị nguyên nhân gốc rễ của bệnh thiếu máu.
Bác sĩ Meredith Goodwin là một bác sĩ y học gia đình được chứng nhận bởi hội đồng, đang hành nghề tại Sacramento, California. Cô có nhiều kinh nghiệm về y học gia đình toàn diện, bao gồm thăm khám tại nhà, chăm sóc sức khỏe từ xa, chăm sóc cựu chiến binh, vận động bệnh nhân và lập kế hoạch chăm sóc cuộc sống. Cô nhận bằng MD từ Trường Cao đẳng Bác sĩ và Bác sĩ phẫu thuật của Đại học Columbia ở New York, và hoàn thành nội trú Y học Gia đình tại UCLA. Cô là thành viên của Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ (FAAFP).
.jpg)
