CáC TRIỆU CHỨNG VIêM CỘT SỐNG DíNH KHỚP: DẤU HIỆU CẢNH BáO Và HƠN THẾ NỮA - SỨC KHỎE

Chủ YếU / SứC KhỏE / 2021

Ngoài đau lưng: 5 dấu hiệu cảnh báo của bệnh viêm cột sống dính khớp

Đau lưng là một than phiền y tế hàng đầu. Đây cũng là nguyên nhân hàng đầu của việc bỏ lỡ công việc.

Theo Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, hầu như tất cả những người trưởng thành sẽ tìm kiếm sự chú ý về chứng đau lưng vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ.

Hiệp hội Thần kinh cột sống Hoa Kỳ báo cáo rằng người Mỹ chi khoảng 50 tỷ đô la mỗi năm cho việc điều trị đau lưng.

Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra chứng đau thắt lưng. Thông thường, đó là do chấn thương do căng thẳng đột ngột lên cột sống.

Nhưng bạn nên biết rằng đau lưng cũng có thể báo hiệu một tình trạng nghiêm trọng hơn được gọi là viêm cột sống dính khớp (AS).

Các triệu chứng viêm cột sống dính khớp

Không giống như đau lưng thông thường, AS không phải do chấn thương thực thể đối với cột sống. Đúng hơn, đó là một tình trạng tự miễn dịch mãn tính do viêm ở đốt sống, xương của cột sống. AS là một dạng viêm khớp cột sống.

Các triệu chứng phổ biến nhất là các cơn đau và cứng cột sống bùng phát từng đợt. Tuy nhiên, bệnh cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp khác, cũng như mắt và ruột.

Trong AS nâng cao, sự phát triển bất thường của xương hoặc vôi hóa các dây chằng của thân đốt sống của cột sống có thể khiến các khớp hợp nhất. Điều này có thể làm giảm khả năng vận động nghiêm trọng.

Những người bị AS cũng có thể bị viêm ở các khớp khác, chẳng hạn như đầu gối và mắt cá chân của họ, và họ có thể phát triển các vấn đề về thị lực do viêm mắt.

Những dấu hiệu cảnh báo này là gì?

1. Bạn bị đau thắt lưng không rõ nguyên nhân

Đau lưng điển hình thường cảm thấy tốt hơn sau khi nghỉ ngơi. AS thì ngược lại. Đau và cứng khớp thường nặng hơn khi thức dậy.

Mặc dù tập thể dục có thể làm cho cơn đau lưng thông thường tồi tệ hơn, nhưng các triệu chứng AS có thể thực sự cảm thấy tốt hơn sau khi tập thể dục.

Đau lưng dưới không rõ lý do không phải là bệnh điển hình ở những người trẻ tuổi. Thanh thiếu niên và thanh niên phàn nàn về độ cứng hoặc đau ở lưng dưới hoặc hông nên được bác sĩ đánh giá AS.

Đau thường nằm ở khớp xương cùng, nơi gặp nhau giữa xương chậu và cột sống.

2. Bạn có tiền sử gia đình về AS

Những người có một số dấu hiệu di truyền dễ bị AS. Nhưng không phải tất cả những người có gen đều phát triển bệnh, vì những lý do vẫn chưa rõ ràng.

Bạn có thể đã thừa hưởng các gen khiến bạn có nguy cơ mắc AS cao hơn nếu bạn có họ hàng với:

NHƯ
viêm khớp vảy nến
viêm khớp liên quan đến bệnh viêm ruột

3. Bạn còn trẻ và bạn bị đau không rõ nguyên nhân ở gót chân, khớp hoặc ngực

Thay vì đau lưng, một số bệnh nhân AS lần đầu tiên bị đau ở gót chân hoặc đau và cứng khớp cổ tay, mắt cá chân, đầu gối hoặc các khớp khác.

Một số xương sườn của bệnh nhân bị ảnh hưởng tại điểm chúng gặp cột sống hoặc nơi xương sườn gặp xương ức (xương ức). Điều này có thể gây tức ngực khiến bạn khó thở.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bất kỳ tình trạng nào trong số này xảy ra hoặc kéo dài.

4. Cơn đau của bạn có thể xuất hiện và biến mất, nhưng nó đang dần di chuyển lên cột sống của bạn - và ngày càng trở nên tồi tệ hơn

AS là một bệnh mãn tính, tiến triển. Mặc dù tập thể dục hoặc thuốc giảm đau có thể giúp đỡ tạm thời, nhưng bệnh có thể dần dần trở nên trầm trọng hơn. Các triệu chứng có thể xuất hiện và biến mất, nhưng chúng sẽ không dừng lại hoàn toàn.

Thường thì cơn đau và viêm lan từ phần lưng xuống phía dưới cột sống. Nếu không được điều trị, các đốt sống có thể hợp nhất với nhau, gây ra hiện tượng cong vẹo về phía trước của cột sống (kyphosis).

Điều này có thể tránh được nếu tình trạng bệnh được chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị.

5. Bạn sẽ giảm bớt các triệu chứng của mình bằng cách dùng NSAIDs

Lúc đầu, những người bị AS sẽ được giảm triệu chứng từ các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn thông thường, chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen.

Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi tiến trình của bệnh.

Nếu bác sĩ cho rằng bạn bị AS, họ có thể kê đơn các loại thuốc cao cấp hơn. Những loại thuốc này nhắm vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch chịu trách nhiệm về phản ứng viêm.

Các thành phần của hệ thống miễn dịch được gọi là cytokine đóng một vai trò trung tâm trong tình trạng viêm. Hai yếu tố đặc biệt - yếu tố hoại tử khối u alpha và interleukin 10 - là mục tiêu của các liệu pháp sinh học hiện đại.

Những loại thuốc này thực sự có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Đau AS cảm thấy như thế nào?

Thông thường, cảm giác đau với AS là một cơn đau âm ỉ, liên tục. Nói chung, bạn có thể cảm thấy một số điều sau:

cứng khớp và cơn đau tăng lên vào buổi sáng sau khi thức dậy và giảm bớt suốt cả ngày khi bạn di chuyển xung quanh.
cơn đau khi ngủ có thể đánh thức bạn
giảm nhẹ khi tập thể dục nhẹ, kéo căng hoặc tắm nước nóng.
cơn đau có thể di chuyển từ bên này sang bên kia, đặc biệt là ban đầu
các triệu chứng tạm thời thuyên giảm và sau đó trở lại sau
mệt mỏi từ cơ thể của bạn đối phó với chứng viêm

Ai thường bị ảnh hưởng bởi AS?

AS có nhiều khả năng ảnh hưởng đến nam giới trẻ tuổi, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Các triệu chứng ban đầu thường xuất hiện ở cuối thanh thiếu niên đến đầu những năm trưởng thành. Tuy nhiên, AS có thể phát triển ở mọi lứa tuổi.

Xu hướng phát triển bệnh là do di truyền. Dấu hiệu di truyền được gọi là HLA-B27 có thể chỉ ra nguy cơ mắc AS tăng lên, nhưng nó không phải lúc nào cũng xuất hiện ở những người có AS và không đảm bảo rằng bạn sẽ phát triển bệnh này.

Không rõ tại sao một số người nhận được AS và những người khác thì không.

Theo Viện Y tế và Chăm sóc Quốc gia Hoa Kỳ (NICE), tiền sử nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc sinh dục cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển AS.

AS được chẩn đoán như thế nào?

Không có bài kiểm tra nào cho AS. Chẩn đoán bao gồm tiền sử bệnh nhân chi tiết và khám sức khỏe bao gồm:

khám sức khỏe và các câu hỏi về cơn đau
kiểm tra tính di động để xác định tính linh hoạt và chuyển động
xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu di truyền như HLA-B27
kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT, quét MRI hoặc X-quang

Một số chuyên gia tin rằng MRI nên được sử dụng để chẩn đoán AS trong giai đoạn đầu của bệnh, trước khi nó xuất hiện trên X-quang.

Khi nào cần nói chuyện với bác sĩ của bạn

Nếu bạn thấy rằng cơn đau thắt lưng (hoặc đau ở các khớp khác) kéo dài hơn dự kiến hoặc bạn thấy rằng các triệu chứng tồi tệ hơn khi nghỉ ngơi, bạn có thể liên hệ với bác sĩ để kiểm tra.

Hiện không có cách chữa trị AS, nhưng bạn có thể giảm các triệu chứng của mình và làm chậm sự tiến triển của bệnh bằng cách: