C-Section (mổ lấy thai)

Sinh mổ là gì?

Sinh mổ - còn được gọi là sinh mổ hoặc mổ lấy thai - là việc sinh em bé bằng phẫu thuật. Nó bao gồm một vết rạch ở bụng của người mẹ và một vết rạch khác trong tử cung.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, đây là một quy trình phổ biến được sử dụng để sinh gần một phần ba số trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ.

Thường tránh sinh mổ trước tuần thứ 39 của thai kỳ để đứa trẻ có thời gian thích hợp để phát triển trong bụng mẹ. Tuy nhiên, đôi khi, các biến chứng phát sinh và phải tiến hành mổ lấy thai trước 39 tuần.

Tại sao một ca sinh mổ được thực hiện

Sinh mổ thường được thực hiện khi các biến chứng của thai kỳ khiến việc sinh ngả âm đạo truyền thống trở nên khó khăn hoặc khiến mẹ hoặc con gặp rủi ro.

Đôi khi, việc sinh mổ được lên kế hoạch sớm trong thai kỳ, nhưng chúng thường được thực hiện nhất khi các biến chứng phát sinh trong quá trình chuyển dạ.

Lý do sinh mổ bao gồm:

• em bé có điều kiện phát triển
• đầu của em bé quá lớn so với ống sinh
• em bé sắp ra chân trước (sinh ngôi mông)
• biến chứng thai nghén sớm
• các vấn đề sức khỏe của mẹ, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc bệnh tim không ổn định
• mẹ bị mụn rộp sinh dục đang hoạt động có thể lây truyền cho con
• sinh mổ trước
• các vấn đề với nhau thai, chẳng hạn như nhau bong non hoặc nhau tiền đạo
• vấn đề với dây rốn
• giảm cung cấp oxy cho em bé
• lao động đình trệ
• em bé sắp ra vai trước (chuyển dạ ngang)

Những rủi ro khi sinh mổ

Sinh mổ đang trở thành một hình thức sinh phổ biến hơn trên toàn thế giới, nhưng đây vẫn là một cuộc phẫu thuật lớn mang lại rủi ro cho cả mẹ và con. Sinh ngả âm đạo vẫn là phương pháp được ưu tiên để có nguy cơ biến chứng thấp nhất. Những rủi ro khi sinh mổ bao gồm:

• sự chảy máu
• các cục máu đông
• các vấn đề về hô hấp cho đứa trẻ, đặc biệt nếu được thực hiện trước 39 tuần của thai kỳ
• tăng rủi ro cho những lần mang thai trong tương lai
• sự nhiễm trùng
• thương tích cho đứa trẻ trong khi phẫu thuật
• thời gian hồi phục lâu hơn so với sinh qua đường âm đạo
• chấn thương phẫu thuật cho các cơ quan khác
• dính, thoát vị và các biến chứng khác của phẫu thuật bụng

Bạn và bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về các lựa chọn sinh con của bạn trước ngày dự sinh. Bác sĩ của bạn cũng sẽ có thể xác định xem bạn hoặc em bé của bạn có dấu hiệu của bất kỳ biến chứng nào yêu cầu sinh mổ hay không.

Cách chuẩn bị cho một ca sinh mổ

Nếu bạn và bác sĩ của bạn quyết định rằng sinh mổ là lựa chọn tốt nhất để sinh nở, bác sĩ sẽ hướng dẫn đầy đủ những gì bạn có thể làm để giảm nguy cơ biến chứng và sinh mổ thành công.

Như với bất kỳ thai kỳ nào, các cuộc hẹn trước khi sinh sẽ bao gồm nhiều lần kiểm tra. Điều này sẽ bao gồm các xét nghiệm máu và các cuộc kiểm tra khác để xác định sức khỏe của bạn để biết khả năng sinh mổ.

Bác sĩ sẽ đảm bảo ghi lại nhóm máu của bạn trong trường hợp bạn cần truyền máu trong quá trình phẫu thuật. Hiếm khi cần truyền máu trong ca sinh mổ, nhưng bác sĩ sẽ chuẩn bị sẵn sàng cho bất kỳ biến chứng nào.

Ngay cả khi bạn không định sinh mổ, bạn nên luôn chuẩn bị cho những điều bất ngờ. Tại các cuộc hẹn trước khi sinh với bác sĩ, hãy thảo luận về các yếu tố nguy cơ của việc sinh mổ và những gì bạn có thể làm để giảm chúng.

Đảm bảo rằng tất cả các câu hỏi của bạn đều được trả lời và bạn hiểu điều gì có thể xảy ra nếu bạn cần phải mổ lấy thai khẩn cấp trước ngày dự sinh.

Vì sinh mổ cần nhiều thời gian để hồi phục hơn so với sinh thường, nên việc sắp xếp để có thêm một tay giúp việc nhà sẽ rất hữu ích. Không chỉ bạn sẽ hồi phục sau phẫu thuật, mà cả em bé mới sinh của bạn cũng cần được chú ý một chút.

Cách sinh mổ

Dự định ở lại bệnh viện từ ba đến bốn ngày trong khi hồi phục sau phẫu thuật.

Trước khi phẫu thuật, bụng của bạn sẽ được làm sạch và bạn sẽ chuẩn bị cho việc truyền dịch qua đường tĩnh mạch (IV) vào cánh tay. Điều này cho phép bác sĩ truyền dịch và bất kỳ loại thuốc nào bạn có thể cần. Bạn cũng sẽ được đặt một ống thông tiểu để giữ cho bàng quang trống rỗng trong quá trình phẫu thuật.

Có ba loại gây mê được cung cấp cho các bà mẹ sinh nở:

• khối tủy sống: thuốc gây mê được tiêm trực tiếp vào túi bao quanh tủy sống của bạn, do đó làm tê phần dưới của cơ thể bạn
• gây tê ngoài màng cứng: một phương pháp gây tê thông thường cho cả ca sinh mổ và âm đạo, được tiêm vào lưng dưới của bạn bên ngoài túi của tủy sống
• gây mê toàn thân: gây mê đưa bạn vào giấc ngủ không đau và thường được dành cho các tình huống khẩn cấp

Khi bạn đã được bôi thuốc và gây tê đúng cách, bác sĩ sẽ rạch một đường ngay trên đường chân lông mu. Điều này thường nằm ngang qua khung xương chậu. Trong các tình huống khẩn cấp, vết mổ có thể thẳng đứng.

Sau khi rạch bụng và lộ tử cung, bác sĩ sẽ rạch tử cung. Khu vực này sẽ được che phủ trong quá trình làm thủ tục, vì vậy bạn sẽ không thể xem quy trình.

Em bé mới của bạn sẽ được lấy ra khỏi tử cung của bạn sau khi vết mổ thứ hai được thực hiện.

Trước tiên, bác sĩ sẽ quan tâm đến em bé của bạn bằng cách làm sạch mũi và miệng của chúng, đồng thời kẹp và cắt dây rốn. Sau đó, em bé của bạn sẽ được đưa cho nhân viên bệnh viện và họ sẽ đảm bảo rằng em bé của bạn thở bình thường và chuẩn bị đưa em bé của bạn vào vòng tay của bạn.

Nếu bạn chắc chắn rằng bạn không muốn có thêm con và đã ký đồng ý, bác sĩ có thể thắt ống dẫn trứng của bạn (thắt ống dẫn trứng) cùng một lúc.

Bác sĩ sẽ sửa chữa tử cung của bạn bằng các mũi khâu tan và đóng vết mổ bụng của bạn bằng chỉ khâu.

Theo dõi sau khi sinh mổ

Sau khi sinh mổ, bạn và trẻ sơ sinh sẽ ở lại bệnh viện khoảng ba ngày. Ngay sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được tiếp tục tiêm tĩnh mạch. Điều này cho phép lượng thuốc giảm đau điều chỉnh được đưa vào máu của bạn trong khi thuốc mê hết tác dụng.

Bác sĩ sẽ khuyến khích bạn đứng dậy và đi lại. Điều này có thể giúp ngăn ngừa đông máu và táo bón. Y tá hoặc bác sĩ có thể hướng dẫn bạn cách tư thế cho con bạn bú để không bị đau thêm từ vết mổ khi sinh mổ.

Bác sĩ sẽ đưa ra các khuyến nghị về chăm sóc tại nhà sau phẫu thuật, nhưng bạn thường phải:

• thư giãn và nghỉ ngơi, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên
• sử dụng đúng tư thế để hỗ trợ bụng của bạn
• uống nhiều nước để thay thế những thứ đã mất trong quá trình sinh mổ của bạn
• tránh quan hệ tình dục trong bốn đến sáu tuần
• uống thuốc giảm đau khi cần thiết
• tìm kiếm sự giúp đỡ nếu bạn gặp phải các triệu chứng của trầm cảm sau sinh, chẳng hạn như tâm trạng thay đổi nghiêm trọng hoặc mệt mỏi quá mức

Gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng sau:

• đau vú kèm theo sốt
• tiết dịch âm đạo có mùi hôi hoặc chảy máu với các cục lớn
• đau khi đi tiểu
• dấu hiệu nhiễm trùng - ví dụ, sốt trên 100 ° F, mẩn đỏ, sưng tấy hoặc chảy dịch từ vết mổ