Bạn đã lên lịch cho một thủ tục nha khoa và có thắc mắc về việc gây mê?
Khoảng 10 đến 30 phần trăm mọi người lo lắng và lo lắng về cơn đau khi làm thủ thuật nha khoa. Lo lắng có thể trì hoãn việc điều trị và điều đó có thể làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn.
Thuốc mê đã có hơn 175 năm! Trên thực tế, quy trình được ghi nhận đầu tiên với thuốc gây mê được thực hiện vào năm 1846 bằng cách sử dụng ête.
Kể từ đó, chúng tôi đã đi được một chặng đường dài và thuốc gây mê là một công cụ quan trọng giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái trong quá trình làm răng.
Với rất nhiều lựa chọn khác nhau có sẵn, gây mê có thể gây nhầm lẫn. Chúng tôi chia nhỏ nó để bạn cảm thấy tự tin hơn trước buổi hẹn nha khoa tiếp theo.
Thuốc tê nha khoa có những loại nào?
Vô cảm có nghĩa là thiếu hoặc mất cảm giác. Điều này có thể có hoặc không có ý thức.
Ngày nay, có nhiều lựa chọn về thuốc tê nha khoa. Các bài thuốc có thể dùng đơn lẻ hoặc kết hợp để có hiệu quả tốt hơn. Nó được cá nhân hóa để có một quy trình an toàn và thành công.
Loại thuốc mê được sử dụng cũng phụ thuộc vào tuổi của người đó, tình trạng sức khỏe, thời gian của thủ thuật và bất kỳ phản ứng tiêu cực nào với thuốc gây mê trong quá khứ.
Thuốc gây mê hoạt động theo những cách khác nhau tùy thuộc vào những gì được sử dụng. Thuốc gây mê có thể có tác dụng ngắn khi bôi trực tiếp lên một vùng hoặc có tác dụng lâu hơn khi cần phải phẫu thuật nhiều hơn.
Sự thành công của gây tê nha khoa phụ thuộc vào:
- thuốc
- khu vực được gây mê
- thủ tục
- yếu tố cá nhân
Những điều khác có thể ảnh hưởng đến việc gây tê nha khoa bao gồm thời gian của thủ tục. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng tình trạng viêm có thể có tác động tiêu cực đến sự thành công của thuốc gây mê.
Ngoài ra, để gây tê cục bộ, các răng ở phần hàm dưới (hàm dưới) trong miệng khó gây tê hơn các răng ở hàm trên (hàm trên).
Có ba loại gây mê chính: tại chỗ, an thần và tổng quát. Mỗi loại có công dụng cụ thể. Chúng cũng có thể được kết hợp với các loại thuốc khác.
Gây tê cục bộ
Gây tê cục bộ được sử dụng cho các thủ thuật đơn giản hơn như trám răng, đòi hỏi thời gian hoàn thành ngắn hơn và thường ít phức tạp hơn.
Bạn sẽ tỉnh táo và có thể giao tiếp khi được gây tê cục bộ. Khu vực này sẽ được làm tê, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau đớn.
Hầu hết các loại thuốc gây tê cục bộ đều có tác dụng nhanh chóng (trong vòng 10 phút) và kéo dài từ 30 đến 60 phút. Đôi khi một chất vận mạch như epinephrine được thêm vào thuốc mê để tăng tác dụng và giữ cho tác dụng gây mê không lan sang các vùng khác của cơ thể.
Thuốc gây tê cục bộ có bán tại quầy và theo toa ở dạng gel, thuốc mỡ, kem, xịt, miếng dán, chất lỏng và dạng tiêm.
Chúng có thể được sử dụng tại chỗ (bôi trực tiếp lên vùng bị ảnh hưởng để làm tê) hoặc tiêm vào vùng cần điều trị. Đôi khi, thuốc an thần nhẹ được thêm vào thuốc gây tê cục bộ để giúp thư giãn.
Ví dụ về thuốc gây tê cục bộ
- atisô
- bupivacaine
- lidocain
- mepivacaine
- prilocaine
Thuốc an thần
Thuốc an thần có nhiều cấp độ và được sử dụng để thư giãn cho một người có thể lo lắng, giảm đau hoặc giữ họ yên trong thủ thuật. Nó cũng có thể gây ra chứng hay quên về thủ tục.
Bạn có thể hoàn toàn tỉnh táo và có thể đáp ứng các mệnh lệnh, bất tỉnh hoặc hầu như không có ý thức. Thuốc an thần được phân loại là nhẹ, trung bình hoặc sâu.
Thuốc an thần sâu cũng có thể được gọi là chăm sóc gây mê theo dõi hoặc MAC. Khi dùng thuốc an thần sâu, bạn thường không nhận thức được môi trường xung quanh và chỉ có thể phản ứng với kích thích lặp đi lặp lại hoặc gây đau đớn.
Thuốc có thể được dùng bằng đường uống (viên nén hoặc chất lỏng), hít, tiêm bắp (IM) hoặc tiêm tĩnh mạch (IV).
Có nhiều rủi ro hơn với an thần qua đường tĩnh mạch. Nhịp tim, huyết áp và nhịp thở của bạn phải được theo dõi cẩn thận bằng thuốc an thần vừa phải hoặc sâu.
Thuốc an thần
- diazepam (Valium)
- midazolam (Versed)
- propofol (Diprivan)
- nitơ oxit
Gây mê toàn thân
Gây mê toàn thân được sử dụng cho các thủ thuật dài hơn hoặc nếu bạn lo lắng nhiều có thể cản trở quá trình điều trị của bạn.
Bạn sẽ hoàn toàn bất tỉnh, không đau, cơ bắp của bạn sẽ được thư giãn và bạn sẽ mất trí nhớ sau thủ thuật.
Thuốc được đưa qua mặt nạ hoặc IV. Mức độ gây mê tùy thuộc vào quy trình và từng bệnh nhân. Có những rủi ro khác nhau với gây mê toàn thân.
thuốc gây mê toàn thân
- propofol
- ketamine
- etomidate
- midazolam
- diazepam
- methohexital
- nitơ oxit
- desflurane
- isoflurane
- sevoflurane
Tác dụng phụ của thuốc tê nha khoa là gì?
Tác dụng phụ của thuốc tê nha khoa phụ thuộc vào loại thuốc gây mê được sử dụng. Gây mê toàn thân có nhiều rủi ro liên quan đến việc sử dụng nó hơn so với gây tê cục bộ hoặc an thần. Các phản ứng cũng khác nhau dựa trên các yếu tố riêng lẻ.
Một số tác dụng phụ được báo cáo khi dùng thuốc an thần và thuốc gây mê bao gồm:
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- đau đầu
- đổ mồ hôi hoặc rùng mình
- ảo giác, mê sảng hoặc nhầm lẫn
- nói lắp
- khô miệng hoặc đau họng
- đau ở chỗ tiêm
- chóng mặt
- mệt mỏi
- tê dại
- lockjaw (trismus) do chấn thương do phẫu thuật; độ mở hàm tạm thời giảm
Các chất co mạch như epinephrine được thêm vào thuốc gây mê cũng có thể gây ra các vấn đề về tim và huyết áp.
Đây là một số tác dụng phụ được báo cáo của thuốc gây mê. Hỏi nhóm chăm sóc răng miệng của bạn về loại thuốc cụ thể của bạn và bất kỳ mối quan tâm nào bạn có thể có về thuốc.
Những lưu ý đặc biệt khi dùng thuốc gây tê nha khoa
Có những điều kiện và tình huống mà bạn và bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn sẽ thảo luận xem gây tê nha khoa có phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn hay không.
Đồng ý điều trị là một phần quan trọng của cuộc thảo luận tiền xử lý. Đặt câu hỏi về các rủi ro và các biện pháp phòng ngừa an toàn sẽ được thực hiện để đảm bảo một kết quả tích cực.
Thai kỳ
Nếu bạn đang mang thai, nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thảo luận về rủi ro và lợi ích của thuốc gây mê đối với bạn và thai nhi.
Nhu cầu đặc biệt
Trẻ em và những người có nhu cầu đặc biệt cần được đánh giá cẩn thận về loại và mức độ thuốc mê mà chúng cần. Trẻ em có thể cần điều chỉnh liều để tránh phản ứng có hại hoặc quá liều.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã đưa ra cảnh báo về các chất gây tê thường được sử dụng để giảm đau khi mọc răng. Những sản phẩm này không an toàn để sử dụng cho trẻ em dưới 2 tuổi. Không sử dụng những loại thuốc này mà không thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Trẻ em và người lớn có nhu cầu đặc biệt có thể có các biến chứng y tế khác làm tăng rủi ro với thuốc gây mê. Ví dụ, một nghiên cứu cho thấy trẻ em bị bại não có số lượng phản ứng phụ liên quan đến đường thở khi gây mê toàn thân cao nhất.
Người cao tuổi
Người lớn tuổi có một số vấn đề sức khỏe có thể cần điều chỉnh liều lượng và theo dõi cẩn thận trong và sau khi phẫu thuật để đảm bảo an toàn cho họ.
Một số người có thể bị mê sảng hoặc lú lẫn và các vấn đề về trí nhớ sau khi phẫu thuật.
Các vấn đề về gan, thận, phổi hoặc tim
Những người có vấn đề về gan, thận, phổi hoặc tim có thể cần điều chỉnh liều lượng vì thuốc có thể mất nhiều thời gian hơn để rời khỏi cơ thể và có tác dụng mạnh hơn.
Một số tình trạng thần kinh
Nếu có tiền sử đột quỵ, bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson, bệnh tuyến giáp hoặc bệnh tâm thần, có thể tăng nguy cơ khi gây mê toàn thân.
Các điều kiện khác
Hãy nhớ thông báo cho nhóm nha khoa của bạn nếu bạn bị thoát vị gián đoạn, trào ngược axit, nhiễm trùng hoặc vết loét hở trong miệng, dị ứng, buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng với thuốc gây mê hoặc đang dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể khiến bạn buồn ngủ như opioid.
Những người có nguy cơ bị gây mê nha khoaRủi ro cũng cao hơn đối với những người:
- chứng ngưng thở lúc ngủ
- rối loạn co giật
- béo phì
- huyết áp cao
- vấn đề về tim
- trẻ em bị rối loạn hành vi hoặc chú ý
- bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- phẫu thuật dạ dày
- lạm dụng chất kích thích hoặc rối loạn sử dụng chất kích thích
Những rủi ro của gây tê nha khoa là gì?
Hầu hết mọi người không gặp phản ứng bất lợi khi gây tê tại chỗ. Có nhiều rủi ro hơn khi dùng thuốc an thần và gây mê toàn thân, đặc biệt ở người lớn tuổi và những người có các biến chứng sức khỏe khác.
Ngoài ra còn có nguy cơ gia tăng khi có tiền sử rối loạn chảy máu hoặc dùng các loại thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu như aspirin.
Nếu bạn đang dùng thuốc giảm đau như opioid hoặc gabapentin hoặc thuốc lo âu như benzodiazepines, hãy cho nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn biết để họ có thể điều chỉnh thuốc gây mê cho phù hợp.
Nguy cơ gây mêNhững rủi ro của việc gây mê bao gồm:
- một phản ứng dị ứng. Hãy chắc chắn cho nha sĩ của bạn biết về bất kỳ dị ứng nào bạn mắc phải; điều này bao gồm thuốc nhuộm hoặc các chất khác. Các phản ứng có thể nhẹ hoặc nghiêm trọng và bao gồm phát ban, ngứa, sưng lưỡi, môi, miệng hoặc cổ họng và khó thở.
- thuốc gây mê atisô và prilocaine ở nồng độ 4% có thể gây tổn thương dây thần kinh, được gọi là dị cảm
- co giật
- hôn mê
- ngừng thở
- suy tim
- đau tim
- Cú đánh
- huyết áp thấp
- tăng thân nhiệt ác tính, tăng nhiệt độ cơ thể nguy hiểm, cứng cơ, các vấn đề về hô hấp hoặc tăng nhịp tim
Mang đi
Lo lắng liên quan đến các thủ thuật nha khoa là phổ biến nhưng có thể làm phức tạp việc điều trị. Điều quan trọng là phải thảo luận tất cả các mối quan tâm của bạn về quy trình và mong đợi của bạn với nhóm chăm sóc răng miệng của bạn trước đó.
Đặt câu hỏi về các loại thuốc sẽ được sử dụng và những gì bạn có thể mong đợi trong và sau khi điều trị.
Chia sẻ tiền sử bệnh của bạn, bao gồm bất kỳ bệnh dị ứng nào và các loại thuốc khác mà bạn đang dùng. Hãy chắc chắn rằng điều này bao gồm thuốc không kê đơn, đơn thuốc và chất bổ sung.
Hỏi về bất kỳ hướng dẫn đặc biệt nào bạn cần làm theo trước và sau khi làm thủ thuật. Điều này bao gồm thức ăn và đồ uống trước và sau khi điều trị.
Hỏi xem bạn có cần sắp xếp phương tiện đi lại sau khi làm thủ tục hay không và bất kỳ thông tin nào khác mà bạn cần biết.
Nhà cung cấp dịch vụ nha khoa của bạn sẽ hướng dẫn bạn làm theo trước và sau khi làm thủ thuật. Họ cũng sẽ cung cấp cách để bạn liên hệ với họ trong trường hợp bạn có bất kỳ vấn đề hoặc thắc mắc nào.
