¿La colonoscopia está cubierta bởi Medicare?

¿Cubre medicare la đại tràng?

Vâng. La Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA, en inglés) cần được yêu cầu Medicare y las aseguradoras privadas cubran los costos de las pruebas de Diagnóstico para el quảncer colorrectal, incluyendo la colonoscopia. Una colonoscopia es un examen de salud importante que puede ayudar a prevenir y tratar los diferentes tipos de Cán quản lý ruột kết trung gian la extirpación de pólipos o crecimientos Preancerosos.

Medicare cubrirá una colonoscopia cada 24 meses en personas con alto riesgo de desarrollar Cán bộ quản lý màu y cada 180 meses para personas que no tienen un riesgo alto. Không có hay không được yêu cầu bởi edad.

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomienda que las personas se realicen una colonoscopia a partir de los 50 letios y que Continúen hasta que tengan al menos 75. Si tienes antecedentes familyiares de descer de coli u otros factores de riarroll de riesgo quản lý, algunos médicos pueden recomendar que te hagan una más temprano.

Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos, Medicare gastó aproximadamente 1,3 triệu USD en reembolsos por colonoscopia en 2015.

¿Qué es una đại tràng?

Una colonoscopia es un procedureimiento médico quecompe en insertar un tubo delgado y con luz, que tiene una cámara para ver el revestimiento del đại tràng.Un médico realiza una colonoscopia por diferentes motivos:

• Examen de detección. Se usa una colonoscopia de detección para visualizar el đại tràng y remover potencialmente crecimientos Preancerosos llamados pólipos. Una persona que se somete a una colonoscopia de detección no presenta síntomas de problemas gutes.
• Diagnóstico. Se realiza una colonoscopia de Diagnóstico cuando una persona tiene síntomas gutes y un médico necesita examinar el ruột già para detar si tồn tại bất thường.

Los médicos suelen realizar estos tipos de procedureimientos usedizando sedantes para ayudar a una persona a relajarse o bajo gây mê nói chung, que es cuando la persona está dormida y desconoce el procedureimiento.

¿Cuánto cuesta?

Varios factores viêmuyen en el costo de una colonoscopia. Entre ellos:

• Ubicación. Si un paciente está lo suficiencyemente sano, generalmente se le puede hacer una colonoscopia en un centro de Cirugía ambulatoria. Por lo chung, es menos costosa que si se hace en un Hospital.
• Tipo de gây mê. Si un paciente elige la sedesia general en lugar de la sedación consciente, los costos aumentan debido a la necesidad de un Proveedor dehesiaesia.
• Área geográfica. Los costos pueden variar dependiendo de la ubicación en el país.
• Muestras de tejidos. Las muestras de tejido que toma el médico son enviadas a un laboratorio. Esto puede aumentar los costos del equipo para tomar las muestras del tejido y para que un laboratorio las evalúe.

En promedio, una colonoscopia cuesta alrededor de $ 3.081. Los pacientes con seguro médico privado generalmente pagarán un suy diễn como parte de sus phi cơ de salud cá nhân. Esto podría variar desde un costo cero hasta $ 1,000 o más.

¿Cuál es el costo con Medicare?

Los costos de la colonoscopia con Medicare dependen de si la prueba se realiza con fines de detección o de Diagnóstico.

Los costos también depnderán de si tu médico acepta la asignación con Medicare. Esto ý nghĩa que han firmado un acuerdo con Medicare que indica que aceptarán una cantidad aprobada bởi Medicare por los servicios.

Según Medicare.gov, Medicare pagará las colonoscopias de detección una vez cada 24 meses si un médico cân nhắc tồn tạie un alto riesgo de desarrollar Cán bộ quản lý đại tràng.

Un médico puede defminar que una persona tiene un alto riesgo si tiene antecedentes familyiares de Cán quản lý ruột kết o antecedentes de pólipos en el tràng o enfermedad viêmamatoria ruột.

Si không tồn tại un alto riesgo de desarrollar Cán bộ quản lý ruột kết, Medicare pagará una colonoscopia una vez cada 120 meses o 10 letih. Si anteriormente ya se tuvo una sigmoidoscopia linh hoạt, que no implica ver todo el tràng, Medicare puede cubrir una colonoscopia una vez cada 48 meses o 4 letih.

Medicare podría solicitarte el pago de una parte de la factura si el médico encuentra un pólipo o toma otras muestras de tejido durante una colonoscopia. En ese momento, Medicare podría solicitar el pago de:

• 20% de la cantidad aprobada bởi Medicare bởi el tiempo del médico
• un copago si se hace en un entorno Hospitalario

Por esta razón, es importante saber lo que deberías pagar si extraen un pólipo o una biopsia (muestra de tejido) durante el procedureimiento.

Además, los costos son diferentes si la colonoscopia es para fines de Diagnóstico. Por ejemplo, si tienes problemas digestivos o signos de sangrado, un médico puede recomendar una colonoscopia para Diagnosticar la causa subyacente.

¿Qué partes de Medicare cubren la đại tràng?

Medicare incluye diferentes partes que brindan cobertura para diferentes tipos de servicios médicos. En esta sección mô tả cómo cada parte puede cubrir o no una colonoscopia.

Medicare Parte A

La Parte A de Medicare es la parte de Medicare que cubre los costos relacionados con el Hospital. Si necesitas atención como paciente internado en un bệnh viện, la Parte A de Medicare es la parte del seguro que paga estos costos.

A veces, es posible que alguien se encuentre Hospitalizado y necesite una colonoscopia. Digamos que thử nghiệm đối với bệnh đường tiêu hóa không bị hemorragia (GI). Medicare Parte A pagará estos servicios y Medicare Parte B (Información más adelante) pagará los servicios de tu médico mientras estés en el bệnh viện.

Medicare podría requerir que pagues un copago o suy ra được bởi bệnh viện los servicios que Recogbas en el. Por lo chung, este es un pago único por hasta 60 días de estadía en el bệnh viện.

Medicare Parte B

La Parte B de Medicare es la parte de Medicare que paga los servicios médicos y la atención Preventiva. Esta es la parte que cubre la atención a pacientes ambulatorios para servicios como una colonoscopia.

Una persona paga una Incomefa mensual para la Parte B de Medicare y tiene un suy ra anual. El suy diễn varía de año en año, pero en 2020 es de $ 198.

Cấm vận tội lỗi, Medicare no te exige que cumplas con tu khấu trừ antes de pagar una colonoscopia, y pagarán độc lập de si la colonoscopia es para fines de detección o Diagnóstico.

Medicare Parte C

La Parte C de Medicare, o Medicare Advantage, es un plan de Medicare que incluye la Parte A, la Parte B y cierta cobertura de medicamentos Collecttados. El plan Medicare Advantage debe cubrir las colonoscopias de detección según lo ordena la Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio.

La coiración major si tienes la Parte C de Medicare es asegurarte de que el médico y los Proveedores de mêesia pertenezcan a la red de tu plan, ya que muchos may bay Medicare Advantage nhueren que busques atención con minhedores específicos.

Medicare Parte D

La Parte D de Medicare es una cobertura de medicamentos rectados que una persona podría comprar además de las otras partes de Medicare. Algunos phi cơ de la Parte D de Medicare pueden cubrir Reas de de Medicare pueden cubrir de uong cubrir de uong cubrir de uong ruột que ayuda a limpiar el tràng antes de una colonoscopia.

Tu plan de la Parte D de Medicare debe incluir una explicación de qué medicamentos están cubiertos y cuáles no.

Planes suplementarios de Medicare (Medigap)

El seguro suplementario de Medicare ayuda a cubrir los gastos de bolsillo asociados con la atención médica. Esto incluye costos como copagos y decucibles.

Tu suy ra no se aplica a una colonoscopia; la Parte B de Medicare pagará por una colonoscopia de detección độc lập do you de si có pagado tu suy ra.

Cấm vận tội lỗi, si phải gánh chịu en costos adicionales porque un médico extrae pólipos o muestras de tejido, algunos plane de seguro suplementario de Medicare podrían ayudar a pagar estos costos.

Es importante que te comuniques con tu compañía aseguradora antes de la colonoscopia para averiguar cuánto podrían cubrir si necesitas la extirpación de pólipos.

¿Cómo puedes saber cuáles serán tus costos antes de una colonoscopia?

Pídele al Consultorio de tu médico una evalación de los costos antes de que te sometas a una colonoscopia. El startedamento de facturación generalmente puede ước tính un costo promedio basado en Medicare y otros seguros privados que pudieras tener.

Si por alguna razón el Consultorio de tu médico cree que Medicare no cubrirá los costos de tu colonoscopia, deben entregarte una thông báo llamada “Aviso startedado de no cobertura para el Beneficiario” (ABN, en inglés).

Otra coiración es si Recogbirás gây mê hoặc para el thủ tụcimiento. Los Proveedores de gây mê y el médico que realiza la colonoscopia facturan los costos por splitdo.

Si tienes un seguro que demandere un médico dentro de la red, es posible que también debas preguntar quién ratiociona lahesiaesia para asegurarte de que sus costos estén cubiertos.

¿Qué otros factores pueden afectar cuánto trang?

El major factor que Influye en la cantidad que pagas cuando tienes Medicare es si tu médico extrae un pólipo o toma otras muestras de tejido para su revisión en el laboratorio. Por supuesto, no puedes predecir si tienes un pólipo o no, que es la razón por la que el médico está haciendo el examen.

Por esta razón, es mejor que pidas al Consultorio de tu médico una ước lượngación de los cargos si te extirpan un pólipo.

Si el Consultorio de tu médico no puede ratiocionar esta evalación o si tienes más preguntas, también puedes comunicarte con thua Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de Estados Unidos. Puedes hacerlo llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o ingresando a Medicare.gov.

Kết luận

Una colonoscopia es una prueba de detección importante que puede detar señales de Kiểm tra màu trực tràng.

Medicare cubre el costo del procedureimiento con fines de detección, pero hay coiraciones si tu médico tiene que tẩy pólipos, así como Honorrarios por gây mê. Habla con el Consultorio de tu médico para obtener una ước lượngación de estos costos para que puedas preverlos al programar tu prueba.

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