Kiểm soát nhiệt độ insulin: Những điều bạn cần biết

Kem chống nắng: kiểm tra. Bình nước: kiểm tra. Bóng bãi biển: kiểm tra. Bộ làm mát insulin….? Vâng. Đối với những người sử dụng insulin trong chúng ta, nắng nóng mùa hè tạo thêm một mức độ phức tạp và lo lắng.

Câu hỏi thực sự mà tất cả chúng ta đều tự hỏi mình trong cái nóng của mùa hè là liệu niềm vui trong ánh mặt trời của chúng ta có làm chín insulin của chúng ta và khiến chúng ta-không-mấy-vui-vẻ trong một thiết bị ICU có điều hòa không?

Đầu năm 2019, Wil Dubois của chúng tôi đã hạ cánh tại ER với DKA (Nhiễm toan xeton do tiểu đường) dường như không biết từ đâu ra. Đây là một lời cảnh tỉnh để anh ấy xem lại những điều cơ bản về quản lý bệnh tiểu đường loại 1, bao gồm cả tầm quan trọng của việc giữ nhiệt độ insulin của bạn ở mức an toàn để bạn biết nó đang hoạt động bình thường.

Nhận biết Insulin hư hỏng

Điều gì sẽ xảy ra khi bạn phơi một phần xương sườn thô sơ dưới ánh nắng mặt trời? Đúng. Sau một thời gian, nó bắt đầu bốc mùi. Đoán xem nào? Insulin cũng vậy. Cũng giống như xương sườn, nó là một loại protein. Và cũng giống như sườn non, nó có thể hư hỏng ở nhiệt độ cao.

Tất nhiên, insulin hư hỏng không có mùi ôi. Nó vẫn có mùi giống như Band-Aids. Và nó không thay đổi màu sắc hoặc cung cấp cho bạn bất kỳ manh mối nào khác cho thấy nó đã bị hỏng. Nó chỉ ngừng hoạt động hoặc ở mức tối thiểu là nó ngừng hoạt động bình thường, để lại cho bạn lượng đường trong máu bắt đầu tăng cao và cần nhiều liều điều chỉnh dường như không tạo ra bất kỳ tác động nào.

Bạn có thể biết điều đó, hoặc ít nhất bạn có thể đã làm một lần. Nhưng bạn có biết nóng quá là nóng như thế nào không? Hoặc insulin có thể đánh bại cái nóng trong bao lâu? Ngày nay, có nhiều lựa chọn để giữ insulin của chúng ta ở nhiệt độ lý tưởng cho dù chúng ta đang ở nhà, đi máy bay và tàu hỏa hay ở nơi hoang dã, nơi thời tiết khắc nghiệt có thể gây ra những thách thức về thuốc khác nhau.

Nhiệt độ tốt nhất để bảo quản insulin là bao nhiêu?

Ba nhà sản xuất insulin chính - Eli Lilly, Novo Nordisk và Sanofi - cho chúng tôi biết rằng “nhiệt độ làm lạnh từ 36 ° đến 46 ° F được duy trì cho các sản phẩm insulin trong quá trình sản xuất” và đó vẫn là phạm vi được khuyến nghị. Họ cũng cảnh báo mạnh mẽ rằng không nên để insulin trong ngăn đá, hoặc ngay gần bộ phận làm mát của tủ lạnh, vì việc đông lạnh làm cho insulin ngay lập tức mất tác dụng.

Theo Consumer Reports, vị trí ngọt ngào cho tủ lạnh trong bếp là 37 ° F - dường như lý tưởng để giữ cho các loại rau như rau diếp không có tinh thể đá, đồng thời ngăn chặn sự lây lan của vi khuẩn. Tuy nhiên, mức đó khá gần với mức nhiệt độ insulin lý tưởng, vì vậy chúng ta cần phải cẩn thận.

Nhiều người mắc bệnh tiểu đường có thói quen lấy insulin trực tiếp từ hiệu thuốc vào tủ lạnh nhà bếp. Mặc dù điều này nói chung là đủ tốt, nhưng điều quan trọng là phải cảnh giác với các góc lạnh hơn và biết rằng nhiệt độ tổng thể của một tủ lạnh đầy có thể thấp hơn nhiệt độ trong một tủ lạnh gần như trống rỗng. Ngăn bơ nói chung vẫn là một lựa chọn tốt để đặt insulin trong tủ lạnh.

Bây giờ chúng ta hãy chuyển sang loại insulin cụ thể mà bạn có thể đang sử dụng.

Nhắm mục tiêu nhiệt độ, theo nhãn hiệu insulin

Các chất cách nhiệt khác nhau có nhiệt độ khuyến nghị khác nhau để bảo quản an toàn không? Bắt đầu với Novo Nordisk, công ty sản xuất nhiều loại insulin hơn bất kỳ ai khác, đây là lời chính thức về bảo quản sản phẩm:

Insulin Levemir tác dụng kéo dài (cơ bản), nên được giữ trong tủ lạnh ở vị trí ngọt ngào đó từ 36 ° đến 46 ° Fahrenheit.

Novo cho chúng tôi biết rằng sau khi chưa mở, lọ hoặc bút có thể được giữ an toàn ở nhiệt độ phòng miễn là chúng được bảo vệ khỏi nguồn nhiệt và ánh sáng mặt trời trực tiếp, và thuốc sẽ vẫn hoạt động trong tối đa 42 ngày. Rõ ràng, vào ngày 43, nó biến thành một quả bí ngô. Chờ đã, cái gì? Nhiệt độ phòng được xác định như thế nào?

Chà, vấn đề có thể là Novo Nordisk là một công ty Đan Mạch và nó ở Đan Mạch mát mẻ hơn ở Phoenix, Arizona hoặc nhiều nơi khác. Nhiệt độ phòng an toàn chính thức của họ cho insulin không nóng hơn 86 ° F. Trong khi đó, bút và lọ đã sử dụng đã mở, “KHÔNG được bảo quản trong tủ lạnh” (chữ cái viết hoa nhấn mạnh là Novo), và có cùng tuổi thọ 42 ngày căn phòng chưa mở mà Levemir có.

Insulin tác dụng nhanh (bolus) Novolog có cùng phạm vi nhiệt độ, cho cả khi chưa mở hoặc đang sử dụng, nhưng tuổi thọ ở nhiệt độ phòng (Đan Mạch) ngắn hơn: 28 ngày. Nó cũng có một lưu ý thú vị bổ sung: Tuổi thọ tối đa là sáu ngày trong bình chứa bơm insulin, trừ khi tiếp xúc với nhiệt độ vượt quá 98,6 ° F, trong trường hợp đó, nó cần được bơm ra ngoài.

Pumpers: Đừng rúc vào người đang bị sốt nhẹ.

OK, còn các công thức insulin mới nhất từ ​​Novo thì sao? Chúng có mạnh mẽ hơn các standby cũ của chúng tôi không? Không. Fiasp tác dụng cực nhanh có các khuyến nghị chính xác giống như Novolog. Insulin cơ bản tác dụng cực dài Tresiba có nhiệt độ và quy tắc tương tự như Levemir, ngoại trừ nó dường như kéo dài đủ 56 ngày ở nhiệt độ phòng của Đan Mạch.

Điều gì về các nhãn hiệu và công thức khác? Họ tất cả có cùng phạm vi 36 ° đến 46 °: Apidra tác dụng nhanh của Sanofi và Humalog / Admelog, Lantus / Basaglar và Toujeo của Lilly.

Điều gì về hỗn hợp insulin? Và thuốc tiểu đường tiêm không insulin? Đúng vậy, tất cả đều đề xuất chính xác cùng một phạm vi nhiệt độ để bảo quản an toàn. Chỉ cần lật đến phần 16 của tờ Thông tin Kê đơn (về cơ bản là Kinh thánh cho mỗi loại thuốc) để xác nhận phạm vi nhiệt độ lý tưởng của nó.

Tuy nhiên, chỉ để giải trí, chúng ta hãy xem xét insulin trường học cũ. Insulin tiên phong có khó hơn không?

Nhìn vào dữ liệu cho Novolin R và N - những tiền thân của những người tiền thân của insulins ngày nay - chúng cũng có phạm vi 36 ° và 46 ° F kỳ diệu, nhưng tôi đoán do sự nóng lên toàn cầu, nhiệt độ trong phòng lúc đó mát hơn: 77 độ . Và còn xa hơn về thời gian thì sao? Làm thế nào về insulin động vật? Chúng tôi không thể tìm thấy bất kỳ dữ liệu nào về chúng trực tuyến (vì những loại insulin này có trước Internet), nhưng Merck’s Vetsulin, một loại insulin thú y dành cho lợn dành cho mèo và chó, thật thú vị, nó có cùng một phạm vi nhiệt độ chính xác.

Chúng tôi đã truy vấn tất cả những người chơi insulin chính về nơi bắt nguồn tiêu chuẩn nhiệt độ này, nhưng không nhận được nhiều thông tin. Novo là công ty duy nhất trả lời, với Giám đốc Truyền thông Tiểu đường Michael Bachner của họ đã viết thư để nói rằng ông không thể tìm thấy bất kỳ nguồn nào về lý do tại sao nhiệt độ bảo quản “không thay đổi trong những năm qua với các công thức insulin mới hơn”.

Các công cụ để giữ cho insulin mát

Tin tốt là insulin hoạt động - lọ mở và bút bạn đang sử dụng - không cần phải được giữ mát, thực sự ở bên ngoài các tình huống nhiệt độ phòng điển hình. Khi sử dụng, không có lợi ích gì nếu thực sự giữ lạnh insulin.Nó sẽ không kéo dài tuổi thọ cũng như không làm cho nó hoạt động tốt hơn, cộng với những vết chích insulin lạnh khi bạn tiêm. Bí quyết không phải là giữ cho insulin mở của bạn mát khi sử dụng, mà là không để nó quá nóng.

Để làm điều này, bạn chỉ cần đảm bảo rằng ngôi nhà, nơi làm việc, ô tô, ví / túi xách và túi của bạn không bao giờ nóng hơn mức nhiệt độ phòng cao nhất của Đan Mạch (hơn 86 ° F), mà hầu hết mọi ngôi nhà, nơi làm việc. địa điểm, xe hơi, ví / túi xách và túi chắc chắn sẽ thành công trong mùa hè ở đây ở Hoa Kỳ.

Vậy lam gi?

Chườm đá là giải pháp truyền thống. Tuy nhiên, trong khi chườm đá rất tốt cho tình trạng sưng tấy sau phẫu thuật, và có thể hữu ích trong việc điều trị chứng nôn nao, như một phương tiện giúp giữ mát insulin, chúng lại không hiệu quả một cách khủng khiếp. Băng tan nhanh chóng, chúng lộn xộn, thêm vào đó chúng thực sự giữ cho insulin mát hơn mức cần thiết, ít nhất là để insulin hoạt động. Chườm đá có thể là một giải pháp tốt để vận chuyển lượng insulin dự trữ trong một ngày tại hồ bơi hoặc bãi biển, hoặc thậm chí là một kỳ nghỉ kéo dài, nhưng đó là về vấn đề đó.

Rất may có một số sản phẩm tuyệt vời để giúp giải quyết vấn đề này:

• Medicool, đã ra đời được một thời gian, chuyên về nhiều loại tủ mát cách nhiệt với một khuôn đúc cần được đông lạnh, sau đó đông lạnh lại để sử dụng trở lại. Đó là một bước tiến nhỏ từ túi nước đá, ít nhất là về mặt ít lộn xộn hơn, nhưng việc làm mới lại cần có thời gian. Công ty cũng bán một tủ lạnh di động nhỏ.

• Ví làm mát Frio nhẹ, đơn giản, nhỏ gọn và dễ sử dụng. Họ sử dụng phương pháp làm mát bay hơi để giữ insulin trong phạm vi dưới 80 trong 48 giờ, ngay cả khi nhiệt độ bên ngoài cao hơn 100 độ. Để sử dụng lại, bạn chỉ cần ngâm ống tay áo bên trong vào nước và bạn có thể sử dụng. Frios cũng có lợi thế là hoạt động ngược lại, bảo vệ insulin không bị quá lạnh trong thời tiết băng giá.

• Zhengzhou Dison Electric Co, Ltd. sản xuất nhiều mẫu tủ lạnh di động để đựng thuốc. Nhiều loại lớn như thế nào? 62 mô hình khác nhau âm thanh với bạn như thế nào?

• Một xu hướng mới trong việc kiểm soát nhiệt độ insulin là sử dụng công nghệ bình giữ nhiệt không gỉ như Insulin Safe và những người anh em của nó, có thể tìm thấy trên Amazon, eBay và Aliexpress / Alibaba.

• Các sản phẩm mới của Vivi thay thế nắp của hầu hết các bút insulin dùng một lần trên thị trường và sử dụng vật liệu thay đổi giai đoạn để giữ insulin ở nhiệt độ ổn định trong tối đa 12 giờ mà không cần điện, nước hoặc làm lạnh. Nó bắt đầu hoạt động một cách kỳ diệu ở khoảng 84 ° và giữ insulin ở 82 ° trong một hoặc hai ngày, tùy thuộc vào kiểu máy. Họ cũng tạo ra một phiên bản thiết bị của họ cho các lọ insulin.

• MedAngel, một nhiệt kế Bluetooth nhỏ gọn mà bạn có thể sử dụng để theo dõi nhiệt độ nơi cất giữ insulin khi đang đi du lịch.

Vì vậy, trong khi bạn không thể để một miếng sườn nguyên chất nằm phơi nắng quá lâu, bạn có thể ném nó vào tủ đông và rã đông nhiều tháng sau đó để có một bữa ăn ngon. Đáng buồn là điều đó không đúng với insulin, vì vậy hãy nhớ những điều cơ bản: không đóng băng nó và không để insulin nóng.

Mùa hè có thể là thời điểm quan trọng để ghi nhớ những lời khuyên này cho những ngày nóng ẩm ngoài nắng, vì vậy hãy nhớ lưu ý nơi cất giữ insulin khi ra ngoài.