Tổng quat
Có thể bạn đã quen với những đốm tàn nhang trên da, nhưng bạn có biết rằng bạn cũng có thể bị tàn nhang ở mắt không? Tàn nhang ở mắt được gọi là nevus (“nevi” là số nhiều), và các loại tàn nhang khác nhau có thể xuất hiện trên các bộ phận khác nhau của mắt.
Mặc dù thường vô hại nhưng chúng cần được bác sĩ theo dõi vì có khả năng nhỏ chúng có thể trở thành một loại ung thư được gọi là u ác tính.
Những điều kiện nào gây ra tàn nhang ở mắt?
Có một số loại tàn nhang ở mắt. Điều quan trọng là phải khám tàn nhang bởi bác sĩ nhãn khoa để đảm bảo chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị thích hợp.
Mặc dù bạn có thể bị tàn nhang bẩm sinh ở mắt, nhưng bạn cũng có thể phát triển sau này trong cuộc đời. Đối với tàn nhang trên da, chúng là do các tế bào hắc tố (tế bào chứa sắc tố) kết tụ lại với nhau.
Kết mạc nevus
Nevus kết mạc là một tổn thương sắc tố trên phần trắng của mắt, được gọi là kết mạc. Những nevi này chiếm hơn một nửa tổng số tổn thương kết mạc và thường xuất hiện ở thời thơ ấu.
Iris nevus
Khi tàn nhang ở mắt nằm trên mống mắt (phần có màu của mắt), nó được gọi là mụn nước ở mống mắt. Cứ 10 người thì có khoảng 6 người mắc bệnh.
Nghiên cứu cho thấy sự gia tăng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời dẫn đến việc hình thành các nevi mống mắt mới, nhưng cần phải thực hiện nhiều nghiên cứu hơn nữa. Chúng luôn bằng phẳng và không có bất kỳ rủi ro nào. Chúng khác với các khối nổi lên trên mống mắt hoặc u hắc tố mống mắt.
Nevus màng mạch
Khi bác sĩ nói với bạn rằng bạn bị tổn thương mắt cần được theo dõi, họ có thể đang đề cập đến bệnh u màng mạch. Đây là một tổn thương sắc tố phẳng lành tính (không phải ung thư) và nằm ở phía sau của mắt.
Theo tổ chức Ocular Melanoma Foundation, cứ 10 người thì có khoảng 1 người bị tình trạng này, về cơ bản đây là sự tích tụ của các tế bào sắc tố. Mặc dù nevi màng mạch nói chung không phải ung thư, nhưng có một khả năng nhỏ là chúng có thể trở thành ung thư, đó là lý do tại sao chúng cần được bác sĩ theo dõi.
Những triệu chứng nào khác có thể đi kèm với tàn nhang ở mắt?
Nám kết mạc thường xuất hiện dưới dạng tàn nhang có thể nhìn thấy trên phần màu trắng, không có các triệu chứng khác. Chúng có xu hướng duy trì ổn định, nhưng chúng có thể thay đổi màu sắc theo thời gian, đặc biệt là trong giai đoạn dậy thì hoặc mang thai.
Màu tối có thể bị nhầm với sự phát triển, đó là lý do tại sao loại nevi này cần được giám sát chặt chẽ.
Mống mắt thường có thể được phát hiện khi khám mắt, đặc biệt nếu bạn có tròng đen sẫm hơn. Chúng xảy ra phổ biến hơn ở những người có mắt xanh và dễ dàng nhìn thấy hơn ở những người này.
Nevi màng mạch thường không có triệu chứng, mặc dù chúng có thể bị rò rỉ chất lỏng hoặc đi kèm với sự phát triển bất thường của mạch máu.
Đôi khi điều này gây ra hiện tượng võng mạc bị tách rời hoặc mất thị lực, đó là lý do tại sao việc theo dõi những loại nevi này là rất quan trọng. Bởi vì chúng không gây ra các triệu chứng, chúng thường được phát hiện trong một cuộc kiểm tra soi quỹ định kỳ.
Tàn nhang ở mắt có gây biến chứng không?
Mặc dù hầu hết các vết tàn nhang ở mắt vẫn không phải là ung thư, nhưng điều quan trọng là phải có bác sĩ nhãn khoa theo dõi chúng. Có một cơ hội nhỏ là chúng có thể phát triển thành u ác tính ở mắt. Bạn nhận thấy nevus bắt đầu thay đổi càng sớm, thì nó càng có thể được điều trị sớm - trước khi nó có thể biến thành một thứ gì đó nghiêm trọng hơn.
Quan sát chặt chẽ là chìa khóa để phát hiện bất kỳ thay đổi ung thư nào có thể xảy ra và phát hiện sớm khả năng di căn. Bác sĩ nhãn khoa của bạn nên khám mắt từ 6 đến 12 tháng một lần, lưu ý kích thước, hình dạng và xem có độ cao hay không.
Hiếm khi, một số tổn thương có thể báo trước các tình trạng khác. Có tổn thương sắc tố khi khám nội soi ở cả hai mắt có thể chỉ ra một tình trạng gọi là phì đại bẩm sinh của biểu mô sắc tố võng mạc (CHRPE), hoàn toàn không có triệu chứng. Nếu CHRPE ở cả hai mắt, đây có thể là triệu chứng của một tình trạng di truyền được gọi là polyposis tuyến gia đình (FAP).
FAP rất hiếm. Nó gây ra 1% các ca ung thư đại trực tràng mới hàng năm. Mặc dù hiếm gặp, những người bị FAP có 100% khả năng phát triển ung thư đại trực tràng ở tuổi 40 nếu ruột kết của họ không được cắt bỏ.
Nếu bác sĩ nhãn khoa chẩn đoán CHRPE, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của xét nghiệm di truyền.
Họ có thể khuyên bạn nên gặp một chuyên gia để thảo luận về các lựa chọn của bạn.
Tàn nhang ở mắt có cần điều trị không?
Hầu hết các vết tàn nhang ở mắt là lành tính, nhưng nếu bạn có, nó cần được bác sĩ nhãn khoa theo dõi bằng cách khám thường xuyên, thường là sáu tháng đến một năm, để ghi lại kích thước, hình dạng và bất kỳ sự thay đổi màu sắc nào của tàn nhang.
Mặc dù có những mối liên quan giữa nevi (đặc biệt là màng mạch và mống mắt) và tia UV, nhưng cần phải nghiên cứu thêm để làm rõ vai trò của nó. Tuy nhiên, đeo kính râm bên ngoài có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng với nevi.
Nếu cần phải cắt bỏ u ác tính do bất kỳ biến chứng nào, u ác tính hoặc nghi ngờ u hắc tố, điều này được thực hiện bằng phẫu thuật. Tùy thuộc vào tình trạng cá nhân, cắt bỏ cục bộ (sử dụng một lưỡi dao rất nhỏ) hoặc quang sát bằng laser argon (sử dụng tia laser để loại bỏ mô) là những lựa chọn khả thi.
Triển vọng cho tàn nhang ở mắt là gì?
Nếu bạn bị tàn nhang ở mắt, điều này thường không có gì đáng lo ngại. Nhiều lần, chúng được nhìn thấy khi khám mắt, đó là lý do tại sao việc đi kiểm tra sức khỏe thường xuyên là rất quan trọng.
Khi tàn nhang đã được chẩn đoán, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về lịch trình kiểm tra vì nó cần được theo dõi cẩn thận để tránh bất kỳ biến chứng nào có thể xảy ra.
Nếu bạn bị tàn nhang ở cả hai mắt, hãy hỏi bác sĩ của bạn về CHRPE và FAP để xem họ đề xuất những gì cho bước tiếp theo.
