Dùng Prometrium Vaginally có thể ngăn ngừa sẩy thai không?

Tổng quat

Progesterone được gọi là “hormone thai kỳ”. Nếu không có đủ progesterone, cơ thể phụ nữ không thể tiếp tục phát triển trứng đã thụ tinh.

Nếu bạn đang cố gắng mang thai, bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị bằng progesterone. Chúng có thể giúp hỗ trợ bạn mang thai. Họ cũng có thể giới thiệu chúng nếu bạn đã sẩy thai trong quá khứ hoặc cần hỗ trợ nội tiết tố trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và các phương pháp điều trị sinh sản khác.

Một lựa chọn là Prometrium. Thuốc này là một dạng progesterone. Nó được FDA chấp thuận ở dạng viên uống, nhưng một số bác sĩ sẽ khuyến nghị phụ nữ sử dụng nó qua đường âm đạo.

Progesterone là gì?

Progesterone giúp bạn đạt được và duy trì thai kỳ. Trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt, mức progesterone của bạn tăng lên.

Hormone giúp làm dày niêm mạc tử cung của bạn. Kết quả là, lớp niêm mạc có khả năng hỗ trợ tốt hơn cho quá trình làm tổ của trứng đã thụ tinh. Nếu lớp lót quá mỏng, không thể thực hiện cấy ghép.

Khi người phụ nữ mang thai, hoàng thể (nang trứng trống) tạo ra progesterone trong thời kỳ đầu mang thai. Điều này tiếp tục cho đến khi nhau thai tiếp quản. Hàm lượng progesterone cao giúp ngăn cản quá trình rụng trứng. Nó cũng giúp phát triển các tuyến sản xuất sữa.

Sau tuần thứ 8 đến tuần thứ 10 của thai kỳ, nhau thai của phụ nữ bắt đầu sản xuất progesterone. Điều này có nghĩa là liệu pháp progesterone thường là một lựa chọn ngắn hạn để giảm nguy cơ sẩy thai.

Vì progesterone rất quan trọng đối với thai kỳ, progesterone thấp cũng có liên quan đến sẩy thai.Mặc dù đây không phải là nguyên nhân duy nhất gây sẩy thai, nhưng các nghiên cứu chỉ ra rằng progesterone có thể đóng một vai trò nào đó.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, các bác sĩ ở Việt Nam, Pháp và Ý thường kê toa progesterone như một cách để ngăn ngừa sẩy thai.

Prometrium là gì?

Prometrium là tên thương hiệu của các hormone được gọi là progestin. Prometrium là một hormone sinh học. Điều này có nghĩa là nó tương tự về mặt hóa học với loại progesterone mà phụ nữ sản xuất tự nhiên.

Prometrium có nguồn gốc từ khoai mỡ. Mặc dù truyền thống có sẵn ở dạng thuốc viên, nhưng một số bác sĩ có thể kê đơn thuốc không có nhãn mác để đặt vào âm đạo. FDA hiện chưa phê duyệt loại thuốc này để sử dụng trong âm đạo.

Theo Hiệp hội Vô sinh Quốc gia, việc sử dụng thuốc qua đường âm đạo có ít tác dụng phụ hơn so với việc uống thuốc.

Bác sĩ có thể kê đơn Prometrium qua đường âm đạo như một cách để tăng progesterone tự nhiên của phụ nữ với hy vọng duy trì thai kỳ.

Prometrium và sẩy thai

Không có nghiên cứu cụ thể về Prometrium và sẩy thai, nhưng có nghiên cứu về lợi ích của progesterone trong âm đạo.

Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Ultrasound in Production & Gynecology cho thấy phụ nữ mang thai trong tam cá nguyệt thứ hai có cổ tử cung ngắn sử dụng gel progesterone đặt âm đạo ít có nguy cơ sinh non hơn. Họ cũng có ít biến chứng sơ sinh hơn so với những phụ nữ không bị.

Nghiên cứu đã theo dõi 458 phụ nữ có cổ tử cung ngắn có nguy cơ sẩy thai cao hơn. Những phụ nữ bôi gel progesterone giảm 45% tỷ lệ sinh non trước 33 tuần.

Nhưng theo Thư viện Sức khỏe Sinh sản của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), điều trị bằng progesterone âm đạo “không có bằng chứng về hiệu quả”. WHO kêu gọi điều tra thêm về mối liên hệ giữa progesterone và ngăn ngừa sẩy thai.

Cảnh báo: Không sử dụng progesterone qua đường âm đạo nếu bạn đang mang thai, trừ khi bạn đang sử dụng thuốc này như một phần của liệu pháp điều trị khả năng sinh sản của mình.

Rủi ro về prometrium âm đạo

Một số phụ nữ có tình trạng bệnh lý có nghĩa là họ không nên dùng Prometrium, đường âm đạo hoặc cách khác.

Bao gồm các:

• tiền sử đột quỵ
• tiền sử ung thư vú hoặc tử cung
• tiền sử chảy máu âm đạo bất thường
• bệnh gan và / hoặc bệnh thận

Progesterone âm đạo đã được biết là làm tăng nguy cơ ở phụ nữ đối với:

• các cục máu đông
• Cú đánh
• đau tim
• ung thư vú

Nếu bạn có tiền sử về những tình trạng này hoặc lo lắng về việc dùng progesterone âm đạo, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Prometrium cũng có thể tương tác với một số loại thuốc.

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ liên quan đến Prometrium âm đạo có thể bao gồm:

• đau và / hoặc đau vú
• thay đổi tiết dịch âm đạo
• buồn ngủ và mệt mỏi
• đau đầu
• thay đổi tâm trạng, bao gồm tăng tính cáu kỉnh hoặc căng thẳng
• đau vùng chậu và chuột rút
• sưng ở bàn tay hoặc bàn chân

Nhiều trong số các triệu chứng này giống với các biến chứng thai kỳ và có thể khó nhận ra.

Cân nhắc

Sử dụng Prometrium qua đường âm đạo được cho là làm tăng lượng progesterone có sẵn trong niêm mạc tử cung. Quan niệm này tốt cho phụ nữ hy vọng ngăn ngừa sẩy thai. Mục đích là làm dày niêm mạc tử cung.

Khi uống hoặc tiêm, progesterone được cung cấp với số lượng lớn hơn trong máu. Nhưng phụ nữ dùng Prometrium qua đường âm đạo có thể không có mức progesterone trong máu cao. Điều này là bình thường và không phải là một vấn đề vì mục tiêu là nhiều progesterone hơn trong tử cung, không phải máu.

Theo InVia Fertility, progesterone đặt âm đạo có thể có hiệu quả tương tự như tiêm progesterone. Như một phần thưởng, phụ nữ không phải trải qua những mũi tiêm đôi khi đau đớn hoặc có nguy cơ bị phản ứng dị ứng từ loại dầu được sử dụng để hòa tan progesterone.

Mang đi

Dùng Prometrium hoặc progesterone khác không đảm bảo rằng phụ nữ sẽ không bị sẩy thai. Nhưng đối với một số phụ nữ, thuốc đã được chứng minh là làm giảm sự xuất hiện của sẩy thai. Điều này có thể giúp mang thai thành công.