Cholesterol cao và bệnh tim ở phụ nữ

Cholesterol tích tụ trong các động mạch tim là một yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh tim, là nguyên nhân số một gây tử vong ở phụ nữ.

Mức cholesterol trong máu cao hơn có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tim hoặc đau tim.

Gần một nửa phụ nữ Mỹ trên 20 tuổi có lượng cholesterol cao vào năm 2013. Và nhiều phụ nữ thậm chí không biết giá trị cholesterol của họ là bao nhiêu.

Cả nam giới và phụ nữ đều có nguy cơ cao mắc bệnh tim do hàm lượng cholesterol cao. Nhưng phụ nữ cần lưu ý một số điểm khác biệt chính - chủ yếu liên quan đến nội tiết tố - khi họ theo dõi mức cholesterol trong suốt cuộc đời.

Cholesterol là gì?

Cholesterol là một chất béo dạng sáp mà cơ thể bạn sử dụng để tạo ra các tế bào, hormone và các chất quan trọng khác như vitamin D và mật (một chất lỏng giúp tiêu hóa). Cholesterol được đóng gói và vận chuyển qua máu của bạn dưới dạng các phần tử được gọi là lipoprotein.

Có hai loại lipoprotein chính:

• Cholesterol LDL (lipoprotein mật độ thấp), đôi khi được gọi là “cholesterol xấu”, đưa cholesterol đến nơi cần thiết trong cơ thể.
• HDL (lipoprotein mật độ cao) cholesterol, đôi khi được gọi là "cholesterol tốt", mang cholesterol trở lại gan, nơi nó bị phân hủy.

Cholesterol cao góp phần gây ra bệnh tim ở phụ nữ như thế nào?

Có một mức cholesterol cao được gọi là tăng cholesterol trong máu, hoặc rối loạn lipid máu.

Những người có mức cholesterol LDL cao hơn bình thường và mức cholesterol HDL quá thấp có thể có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn.

Nếu bạn có quá nhiều LDL cholesterol trong máu, nó có thể tích tụ bên trong thành mạch máu.

HDL cholesterol giúp loại bỏ cholesterol khỏi máu của bạn. Nhưng nếu mức HDL quá thấp, sẽ không đủ để giúp loại bỏ sự tích tụ cholesterol LDL khỏi mạch máu của bạn.

Theo thời gian, sự tích tụ LDL trong mạch máu của bạn có thể biến thành một chất được gọi là mảng bám. Mảng bám có thể thu hẹp và làm cứng động mạch của bạn và hạn chế lưu lượng máu. Đây được gọi là chứng xơ vữa động mạch và được coi là một trong những loại bệnh tim.

Nói chung, mức cholesterol cao hơn - đặc biệt là mức LDL - có nghĩa là bạn có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ cao hơn trong suốt cuộc đời.

Cholesterol ảnh hưởng đến phụ nữ khác với nam giới như thế nào?

Phụ nữ nói chung có mức HDL cholesterol cao hơn nam giới, do một loại hormone sinh dục nữ được gọi là estrogen.

Theo Viện Y tế Quốc gia, nghiên cứu cũng cho thấy rằng mức cholesterol ở phụ nữ thay đổi tùy thuộc vào giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, do sự thay đổi của mức độ estrogen.

Khi lượng estrogen tăng lên, HDL cholesterol cũng tăng lên, đạt đỉnh điểm vào thời điểm rụng trứng. Mặt khác, mức LDL và cholesterol toàn phần giảm khi mức estrogen tăng lên, đạt mức thấp ngay trước kỳ kinh nguyệt.

Khi phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh ở độ tuổi từ 50 đến 55, nhiều người trải qua sự thay đổi mức cholesterol của họ.

Ở thời kỳ mãn kinh, mức cholesterol toàn phần và LDL có xu hướng tăng lên và cholesterol HDL có xu hướng giảm. Vì lý do này, ngay cả những phụ nữ có giá trị cholesterol tốt trong phần lớn cuộc đời của họ cũng có thể bị cholesterol cao sau này trong cuộc đời.

Ngoài ra, mang thai có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim của phụ nữ, đặc biệt là một số biến chứng nhất định trong thai kỳ như tiền sản giật và tiểu đường thai kỳ.

Mang thai cũng có thể làm cho mức cholesterol toàn phần tăng lên, nhưng mức này thường trở lại bình thường sau khi mang thai.

Các yếu tố nguy cơ bệnh tim ở phụ nữ

Nhìn chung, nam giới có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn phụ nữ. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng nguy cơ của phụ nữ, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai và sau khi mãn kinh.

Bao gồm các:

• tuổi già
• tiền sử gia đình mắc bệnh tim
• hút thuốc
• thiếu tập thể dục
• thừa cân hoặc béo phì
• chế độ ăn uống nghèo nàn, chẳng hạn như chế độ ăn uống nhiều chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa
• tăng cholesterol máu gia đình (FH)
• Bệnh tiểu đường
• huyết áp cao
• hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
• huyết áp cao khi mang thai (tiền sản giật)
• tiểu đường thai kỳ khi mang thai

Những gì được coi là cholesterol bình thường đối với phụ nữ?

Cholesterol cao có nghĩa là có tổng mức cholesterol trên 200 miligam mỗi decilít (mg / dL). Điều này áp dụng cho cả nam và nữ trên 20 tuổi.

HDL

Đối với phụ nữ, mức HDL dưới 50 mg / dL được coi là một yếu tố nguy cơ chính của bệnh tim. Mức HDL trên 60 mg / dL có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim.

LDL

Đối với phụ nữ, bạn nên cố gắng giữ mức LDL của mình:

• dưới 100 mg / dL nếu bạn không bị bệnh tim
• dưới 70 mg / dL nếu bạn bị bệnh tim hoặc một số yếu tố nguy cơ của bệnh tim, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, trên 55 tuổi, hút thuốc, cao huyết áp hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tim

Bao lâu để kiểm tra cholesterol

Phụ nữ trên 20 tuổi nên đo mức cholesterol khoảng 5 năm một lần. Những phụ nữ có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim nên kiểm tra cholesterol thường xuyên hơn.

Điều rất quan trọng đối với phụ nữ là theo dõi mức cholesterol sau khi mãn kinh. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia khuyến nghị nên kiểm tra cholesterol từ 1 đến 2 năm một lần cho phụ nữ từ 55 đến 65. Phụ nữ lớn tuổi nên được kiểm tra mỗi năm.

Làm thế nào để giảm cholesterol và nguy cơ bệnh tim

Kiểm tra mức cholesterol của bạn bởi bác sĩ là bước đầu tiên để hiểu nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.

Có một số cách để giảm cholesterol, bao gồm các loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn.

Statin là loại thuốc phổ biến nhất được kê đơn để điều trị cholesterol cao. Nếu statin không có tác dụng, bác sĩ có thể kê một loại thuốc khác, đặc biệt nếu họ cho rằng bạn có nguy cơ cao bị đau tim hoặc đột quỵ hoặc nếu bạn bị tăng cholesterol máu gia đình.

Chế độ ăn uống và lối sống cũng vô cùng quan trọng để giảm mức cholesterol. Dưới đây là một số mẹo về lối sống để giúp bạn giảm hoặc duy trì mức cholesterol lành mạnh:

• Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh.
• Ngừng hút thuốc, nếu bạn hút thuốc.
• Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày trong 5 ngày hoặc nhiều hơn mỗi tuần.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với trái cây, rau quả, protein nạc, chất xơ và chất béo không bão hòa đơn và không bão hòa đa, chẳng hạn như chất béo có trong cá béo (cá hồi, cá hồi, cá ngừ) và các loại hạt.
• Tránh thức ăn có nhiều đường như kẹo, nước ngọt và nước hoa quả.
• Uống rượu có chừng mực.

Mang đi

Mặc dù cholesterol cao và bệnh tim có xu hướng xảy ra muộn hơn ở phụ nữ so với nam giới, bệnh tim vẫn tiếp tục là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu đối với phụ nữ Mỹ.

Phụ nữ tiền mãn kinh có khả năng có mức HDL cholesterol cao hơn so với nam giới, do một loại hormone được gọi là estrogen. Nhưng đối với nhiều phụ nữ, mức cholesterol LDL có xu hướng tăng sau khi mãn kinh và mức HDL có xu hướng giảm.

Cholesterol cao không có dấu hiệu hoặc triệu chứng, vì vậy cách duy nhất để biết bạn có mắc bệnh này hay không là đi khám lượng cholesterol của bạn thường xuyên, đặc biệt là sau khi bạn trải qua thời kỳ mãn kinh.

Bạn càng điều trị sớm các yếu tố nguy cơ của bệnh tim như cholesterol cao, bạn càng ít có nguy cơ phát triển bệnh tim.