HIV và rối loạn phân bố mỡ
Rối loạn phân bố mỡ là một tình trạng thay đổi cách cơ thể bạn sử dụng và lưu trữ chất béo. Một số loại thuốc dùng để điều trị HIV có thể gây ra chứng loạn dưỡng mỡ.
Một người có thể bị mất chất béo (được gọi là chứng teo mỡ) ở một số vùng trên cơ thể của họ, thường là mặt, cánh tay, chân hoặc mông. Chúng cũng có thể tích tụ chất béo (được gọi là tăng mỡ hoặc phì đại mỡ) ở một số vùng, phổ biến nhất là sau cổ, ngực và bụng.
Chuyển thuốc điều trị HIV
Một số thuốc điều trị HIV, chẳng hạn như chất ức chế protease và chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTIs), được biết là gây ra chứng loạn dưỡng mỡ.
Nếu sử dụng những loại thuốc này dẫn đến rối loạn phân bố mỡ, giải pháp đơn giản nhất là chuyển thuốc. Dùng một loại thuốc khác có thể ngăn chặn sự tiến triển của chứng loạn dưỡng mỡ và thậm chí có thể đảo ngược một số thay đổi.
Tuy nhiên, thay đổi thuốc là một quyết định cần cân nhắc kỹ lưỡng về sức khỏe tổng thể của một người. Một người không nên chỉ ngừng dùng thuốc của họ. Họ nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ nếu một loại thuốc khác là một lựa chọn tốt hơn cho họ.
Một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên
Không có chế độ ăn uống cụ thể nào để điều trị chứng loạn dưỡng mỡ. Tuy nhiên, một chế độ ăn uống lành mạnh đóng một vai trò quan trọng đối với sức khỏe tổng thể và trong việc duy trì trọng lượng cơ thể phù hợp.
Hãy hướng đến một chế độ ăn uống giàu axit béo omega-3, trái cây, rau và chất xơ. Tránh thực phẩm giàu calo và carbohydrate nhưng giá trị dinh dưỡng thấp.
Tập thể dục có thể giúp cơ thể điều chỉnh insulin và đốt cháy thêm calo. Các bài tập thể dục nhịp điệu và tăng cường sức mạnh cũng giúp xây dựng cơ bắp mạnh mẽ. Nhận nhiều lời khuyên về chế độ ăn uống, tập thể dục và chăm sóc bản thân hơn dành cho những người nhiễm HIV.
Thuốc men
Năm 2010, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt một yếu tố giải phóng hormone tăng trưởng (GRF) được gọi là tesamorelin (Egrifta) để điều trị chứng loạn dưỡng mỡ do HIV.
Thuốc, bao gồm bột và chất pha loãng, phải được bảo quản trong tủ lạnh và tránh ánh sáng. Dùng tay cuộn lọ trong khoảng 30 giây để hỗn hợp hòa quyện vào nhau. Thuốc phải được tiêm vào bụng một lần mỗi ngày.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm mẩn đỏ hoặc phát ban, sưng hoặc đau cơ và khớp.
Thuốc metformin (Glucophage) cũng được sử dụng ở những người bị HIV và bệnh tiểu đường loại 2. Nó có thêm lợi ích là giảm cả mỡ nội tạng và mỡ bụng. Thuốc cũng có thể làm giảm tích tụ mỡ dưới da. Tuy nhiên, hiệu ứng này có thể là một vấn đề ở những người bị teo mỡ.
Hút mỡ
Hút mỡ có thể loại bỏ chất béo từ các khu vực được nhắm mục tiêu. Một bác sĩ phẫu thuật sẽ đánh dấu cơ thể trước khi bắt đầu. Gây mê cục bộ hoặc toàn thân là bắt buộc.
Sau khi tiêm dung dịch vô trùng giúp tiêu mỡ, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch những đường siêu nhỏ để luồn một ống dẫn vào dưới da. Ống được nối với chân không. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng chuyển động qua lại để hút mỡ ra khỏi cơ thể.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm sưng, bầm tím, tê hoặc đau. Rủi ro của phẫu thuật bao gồm thủng hoặc nhiễm trùng. Các chất béo tích tụ cuối cùng cũng có thể quay trở lại.
Cấy ghép chất béo
Chất béo có thể được cấy ghép từ bộ phận này sang bộ phận khác của cơ thể. Một người đối mặt với nguy cơ phản ứng dị ứng hoặc từ chối thấp hơn khi sử dụng chất béo của chính họ.
Trong một quy trình tương tự như hút mỡ, chất béo được lấy từ bụng, đùi, mông hoặc hông. Sau đó, nó được làm sạch và lọc. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tiêm hoặc cấy ghép nó vào một khu vực khác, phổ biến nhất là khuôn mặt.
Chất béo cũng có thể được đông lạnh để sử dụng sau này.
Chất làm đầy khuôn mặt
Ngày nay có rất nhiều loại chất làm đầy da mặt đang được sử dụng.
Axit poly-L-lactic
Axit poly-L-lactic (Sculptra hoặc New-Fill) là một chất làm đầy khuôn mặt được FDA chấp thuận, được tiêm vào mặt. Thủ tục được thực hiện bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kéo căng da trong khi tiêm từ từ. Sau đó, một người thường được mát-xa 20 phút tại chỗ tiêm. Điều này giúp chất lắng xuống đúng vị trí. Nước đá được sử dụng để giảm sưng.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm đau tại chỗ hoặc các nốt sần. Các nguy cơ bao gồm phản ứng dị ứng và áp xe hoặc teo da tại chỗ tiêm. Thường cần phải lặp lại quy trình sau một đến hai năm.
Canxi hydroxyapatit
Canxi hydroxyapatite (Radiesse, Radiance) là chất làm đầy mô mềm. Nó đã được FDA chấp thuận để điều trị chứng teo mỡ ở những người dương tính với HIV.
Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ đưa một cây kim vào da. Họ sẽ từ từ tiêm chất làm đầy theo đường chỉ thẳng trong khi rút kim.
Các tác dụng phụ bao gồm mẩn đỏ, bầm tím, tê và đau tại chỗ tiêm. Quy trình này có thể cần được lặp lại.
Các chất độn khác
Các chất độn khác bao gồm:
- polymethylmethacrylate (PMMA, Artecoll, Bellafill)
- ảnh ghép bò (Zyderm, Zyblast)
- ảnh ghép của con người (CosmoDerm, CosmoPlast)
- silicone
- axit hyaluronic
Đây là những chất làm đầy tạm thời, vì vậy có thể cần phải lặp lại quy trình. Không phải tất cả các phương pháp này đều được khuyến khích cho những người có HIV dương tính.
Mang đi
Có một số cách tiếp cận để quản lý chứng loạn dưỡng mỡ và những thay đổi về ngoại hình.
Người nhiễm HIV nên nói chuyện với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để xác định phương pháp điều trị nào phù hợp với họ. Họ cũng nên thảo luận với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về những rủi ro có thể có của các chất và quy trình như chất làm đầy.
-diet-overview-food-list-and-guide.jpg)
