Tìm hiểu về ung thư tuyến tụy không thể chữa khỏi
Ung thư tuyến tụy là bệnh ung thư bắt đầu từ tuyến tụy, một cơ quan nằm sau dạ dày của bạn. Tuyến tụy giúp cơ thể tiêu hóa thức ăn và điều chỉnh lượng đường trong máu.
Nếu ung thư tuyến tụy của bạn được coi là không thể phẫu thuật, điều đó có nghĩa là các bác sĩ không thể phẫu thuật loại bỏ ung thư. Phẫu thuật có thể không phải là một lựa chọn vì ung thư đã lan sang các khu vực khác trong cơ thể bạn hoặc ở một vị trí có vấn đề, chẳng hạn như các mạch máu gần đó.
Theo Viện Ung thư Quốc gia (NCI), gần 58.000 người Mỹ có thể nhận được chẩn đoán ung thư tuyến tụy vào năm 2020.
Tuy nhiên, chỉ có 15 đến 20 phần trăm những người bị ung thư tuyến tụy là ứng cử viên để phẫu thuật, mặc dù những con số này đang tăng lên.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về ba loại ung thư tuyến tụy không thể chữa khỏi và phương pháp điều trị nào có sẵn.
Ung thư di căn
Bác sĩ có thể nói rằng tình trạng của bạn là không thể chữa khỏi nếu ung thư đã di căn. Điều này có nghĩa là khối u của bạn đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể và do đó, không thể loại bỏ nó bằng phẫu thuật.
Ung thư tuyến tụy thường di căn đến gan. Ngoài ra, các cơ quan khác, chẳng hạn như phổi, xương và não, có thể bị ảnh hưởng.
Nếu ung thư của bạn đã di căn sang các cơ quan khác, bác sĩ có thể gọi nó là giai đoạn 4.
Ung thư tiến triển cục bộ
Khối u tiến triển cục bộ là khối u chưa di căn đến các cơ quan khác nhưng vẫn không thể loại bỏ bằng phẫu thuật. Rất nhiều lần, khối ung thư không thể được lấy ra vì nó quá gần các mạch máu chính.
Hóa trị và đôi khi xạ trị có thể được khuyến nghị để giúp kiểm soát bệnh của bạn. Nếu bệnh của bạn đáp ứng với điều trị và không lây lan khắp cơ thể, bạn có thể được xem xét can thiệp phẫu thuật.
Ung thư tái phát
Nếu ung thư của bạn tái phát trong hoặc sau khi điều trị, nó được gọi là ung thư tái phát. Đôi khi không thể phẫu thuật ung thư tái phát vì nó đã di căn sang các cơ quan khác. Ví dụ, khi ung thư tuyến tụy tái phát, nó thường phát triển ở gan trước tiên.
Các lựa chọn điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ di căn của ung thư và sức khỏe tổng thể của bạn.
Làm thế nào nó được chẩn đoán
Ung thư tuyến tụy thường được chẩn đoán khi bệnh tiến triển hơn vì nó không gây ra các triệu chứng sớm. Vào thời điểm một người nhận thấy các triệu chứng, ung thư có thể đã lan ra bên ngoài tuyến tụy.
Một số xét nghiệm có thể phát hiện ung thư tuyến tụy bao gồm:
- Các xét nghiệm hình ảnh. Chụp CT, MRI, siêu âm và chụp PET đều được sử dụng để giúp bác sĩ xem ung thư bên trong cơ thể bạn. Một số xét nghiệm này liên quan đến việc tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch (IV) trước tiên để các bác sĩ có thể xem thêm những gì đang diễn ra.
- Siêu âm nội soi. Với thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng xuống thực quản và vào dạ dày để chụp ảnh tuyến tụy của bạn. Tìm hiểu thêm về nội soi.
- Sinh thiết. Đôi khi bác sĩ có thể lấy một mẩu mô nhỏ từ tuyến tụy của bạn để kiểm tra dưới kính hiển vi. Sinh thiết có thể được thực hiện bằng kim hoặc trong siêu âm nội soi.
- Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm máu để đo chức năng gan, mức độ hormone nhất định hoặc một số protein nhất định, chẳng hạn như kháng nguyên ung thư (CA) 19-9. Tế bào khối u tuyến tụy giải phóng CA 19-9. Tuy nhiên, xét nghiệm máu không phải lúc nào cũng đáng tin cậy.
Những xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ của bạn xác định xem bạn có phải là ứng viên để phẫu thuật hay không. Trong một số trường hợp, các xét nghiệm sẽ không tiết lộ ung thư đang di căn và bác sĩ của bạn có thể phát hiện ra bệnh khi họ bắt đầu phẫu thuật cho bạn.
Những lựa chọn điều trị
Mặc dù phẫu thuật không phải là một lựa chọn cho bệnh ung thư tuyến tụy không thể chữa khỏi, nhưng có một số phương pháp điều trị. Một số nhằm mục đích tấn công ung thư, trong khi những loại khác được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của bạn.
Hóa trị liệu
Hóa trị sử dụng các loại thuốc đặc biệt để tiêu diệt tế bào ung thư và nó có thể được thực hiện dưới dạng tiêm hoặc uống. Gemcitabine (Gemzar) là một ví dụ về một loại thuốc hóa trị có thể được sử dụng cho bệnh ung thư tuyến tụy.
Ở những người bị ung thư tuyến tụy không thể phẫu thuật, hóa trị thường được sử dụng để kiểm soát sự phát triển của ung thư và cải thiện cơ hội sống sót của họ. Đôi khi, các kết hợp hóa trị khác nhau được đưa ra cùng nhau.
Dưới đây là bảy điều hữu ích cần biết về việc bắt đầu hóa trị.
Sự bức xạ
Bức xạ sử dụng chùm năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Đôi khi nó được đưa ra cùng với hóa trị.
Một số trung tâm y tế cung cấp các hình thức xạ trị mới hơn nhằm mục tiêu chính xác hơn các khối u. Ví dụ bao gồm CyberKnife và NanoKnife.
Các liệu pháp nhắm mục tiêu
Những liệu pháp này can thiệp vào sự phát triển của tế bào ung thư bằng cách nhắm vào những bất thường cụ thể bên trong tế bào ung thư.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt thuốc điều trị nhắm mục tiêu erlotinib (Tarceva) để điều trị ung thư tuyến tụy.
Những người bị ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối có thể được kê toa erlotinib kết hợp với gemcitabine (Gemzar, Infugem). Gemcitabine là một loại thuốc hóa trị liệu truyền thống.
Các loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu khác có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tụy bao gồm:
- larotrectinib (Vitrakvi)
- entrectinib (Rozlytrek)
- pembrolizumab (Keytruda)
Larotrectinib và entrectinib được FDA chấp thuận để điều trị tất cả các khối u đặc gây ra bởi đột biến gen được gọi là dung hợp gen NTRK, bất kể vị trí của khối u.
Pembrolizumab được FDA chấp thuận để điều trị các khối u rắn có một số dấu ấn sinh học nhất định và không thể loại bỏ bằng phẫu thuật. Những khối u này được gọi là khối u thiếu ổn định tế bào vi mô cao (MSI-H) hoặc khối u thiếu sửa chữa không phù hợp (dMMR).
Các khối u MSI-H và dMMR đều có rất nhiều đột biến trong DNA của chúng.
Liệu pháp miễn dịch
Các liệu pháp điều trị miễn dịch được đưa ra để thúc đẩy hệ thống miễn dịch của bạn chống lại bệnh ung thư trong cơ thể bạn. Liệu pháp miễn dịch còn được gọi là liệu pháp sinh học.
Khả năng điều trị các khối u ung thư tuyến tụy của liệu pháp miễn dịch đang được nghiên cứu và nó có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với hóa trị liệu.
Thuốc điều trị nhắm mục tiêu pembrolizumab (Keytruda) cũng là một liệu pháp điều trị miễn dịch.
Các thủ tục khác
Một số thủ tục có thể giúp kiểm soát các triệu chứng cụ thể. Ví dụ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đặt một stent nhỏ vào cơ thể để làm giảm các triệu chứng của ống mật bị tắc, chẳng hạn như vàng da, buồn nôn hoặc nôn mửa.
Phương pháp điều trị mới thông qua các thử nghiệm lâm sàng
Các thử nghiệm lâm sàng có sẵn để kiểm tra các phương pháp điều trị mới cho bệnh ung thư tuyến tụy không thể chữa khỏi. Tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng có thể cho phép bạn tiếp cận với các liệu pháp mới mà bạn có thể không được cung cấp.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn muốn tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Bạn cũng có thể truy cập ClinicalTrials.gov để tìm kiếm các nghiên cứu trong khu vực của bạn.
Quan điểm
Khi thảo luận về triển vọng của bạn, bác sĩ có thể cung cấp cho bạn thông tin về tỷ lệ sống sót sau 5 năm. Điều này đề cập đến phần trăm những người sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán.
Theo Viện Ung thư Quốc gia (NCI), những người bị ung thư tuyến tụy đã di căn - và được chẩn đoán từ năm 2010 đến năm 2016 - có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 2,9%.
Ung thư tuyến tụy, nói chung, có tỷ lệ tử vong cao nhất trong tất cả các bệnh ung thư lớn. Mười phần trăm những người được chẩn đoán từ năm 2010 đến năm 2016 sẽ sống sót hơn 5 năm.
Những người bị ung thư tuyến tụy có thể được phẫu thuật thường sống lâu hơn những người không bị ung thư. Mặc dù hy vọng sống sót tốt nhất là phẫu thuật loại bỏ ung thư, nhưng đó không phải là một lựa chọn cho nhiều người. Đó là lý do tại sao các phương pháp điều trị có sẵn để giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình.
Điều quan trọng cần nhớ là tỷ lệ sống sót dựa trên dữ liệu cấp dân số. Họ sẽ không cho bạn biết điều gì sẽ xảy ra trong tình huống cụ thể của bạn.
Khi các phương pháp mới hơn để phát hiện và điều trị ung thư tuyến tụy đang được phát hiện, những số liệu thống kê này có thể thay đổi trong tương lai.
