Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu cho bạn kế hoạch điều trị bằng thuốc chống trầm cảm như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) hoặc chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI). Có thể mất một vài tuần khi dùng một trong những loại thuốc này để thấy sự cải thiện. Tuy nhiên, không phải ai cũng cảm thấy tốt hơn với loại thuốc chống trầm cảm đầu tiên mà họ thử.
Khi thuốc chống trầm cảm không có tác dụng, bác sĩ có thể tăng liều hoặc thêm các phương pháp điều trị khác như liệu pháp hành vi nhận thức (CBT). Những chiến lược này đôi khi hiệu quả - nhưng không phải lúc nào cũng vậy.
Chỉ một trong ba người sẽ hết triệu chứng sau khi dùng một loại thuốc chống trầm cảm. Nếu bạn là một trong hai phần ba số người không đáp ứng với loại thuốc đầu tiên bạn thử, có thể đã đến lúc chuyển sang một loại thuốc mới.
Bạn cũng có thể cần phải chuyển thuốc nếu loại thuốc đầu tiên bạn thử gây ra các tác dụng phụ mà bạn không thể chịu đựng được, như tăng cân hoặc giảm ham muốn tình dục.
Đừng ngừng dùng thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước. Điều trị chuyển mạch là một quá trình cẩn thận. Ngừng thuốc hiện tại của bạn quá nhanh có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện hoặc có thể khiến các triệu chứng trầm cảm của bạn quay trở lại. Điều quan trọng là bác sĩ phải theo dõi bạn để biết các tác dụng phụ hoặc vấn đề trong quá trình chuyển đổi.
Các bác sĩ sử dụng bốn chiến lược khác nhau để chuyển mọi người từ loại thuốc chống trầm cảm này sang loại thuốc chống trầm cảm khác:
1. Công tắc trực tiếp. Bạn ngừng dùng thuốc hiện tại và bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm mới vào ngày hôm sau. Có thể thực hiện chuyển đổi trực tiếp nếu bạn đang chuyển từ SSRI hoặc SNRI sang một loại thuốc khác cùng loại.
2. Côn và công tắc ngay lập tức. Bạn giảm dần loại thuốc hiện tại của bạn. Ngay sau khi bạn ngừng hoàn toàn loại thuốc đầu tiên, bạn bắt đầu dùng loại thuốc thứ hai.
3. Độ côn, rửa trôi và công tắc. Bạn giảm dần thuốc đầu tiên. Sau đó, bạn đợi từ một đến sáu tuần để cơ thể đào thải loại thuốc đó. Khi thuốc đã ra khỏi hệ thống của bạn, bạn sẽ chuyển sang loại thuốc mới. Điều này giúp ngăn không cho hai loại thuốc tương tác.
4. Côn chéo. Bạn giảm dần loại thuốc đầu tiên trong khi tăng liều lượng thuốc thứ hai trong khoảng thời gian vài tuần. Đây là phương pháp ưu tiên khi bạn chuyển sang một loại thuốc thuộc nhóm chống trầm cảm khác.
Chiến lược mà bác sĩ của bạn sẽ chọn sẽ phụ thuộc vào các yếu tố như:
- Mức độ nghiêm trọng của bạn
các triệu chứng. Một số người không an toàn khi bỏ thuốc chống trầm cảm vì
vài ngày hoặc vài tuần. - Lo ngại về các triệu chứng.
Cắt nhỏ dần có thể giúp bạn không bị các triệu chứng cai nghiện. - Những loại thuốc bạn dùng.
Một số loại thuốc chống trầm cảm có thể tương tác với nhau theo những cách nguy hiểm, và
không thể giảm dần. Ví dụ: không thể kết hợp clomipramine (Anafranil)
với SSRIs, duloxetine (Cymbalta) hoặc venlafaxine (Effexor XR).
Giảm bớt thuốc chống trầm cảm của bạn
Khi bạn đã sử dụng thuốc chống trầm cảm trong hơn sáu tuần, cơ thể của bạn đã quen với thuốc. Khi bạn cố gắng ngừng dùng thuốc chống trầm cảm, bạn có thể gặp các triệu chứng cai nghiện như:
- đau đầu
- chóng mặt
- cáu gắt
- sự lo ngại
- khó ngủ
- những giấc mơ sống động
- mệt mỏi
- buồn nôn
- các triệu chứng giống như cúm
- giống như điện giật
cảm giác - sự trở lại của chứng trầm cảm của bạn
các triệu chứng
Thuốc chống trầm cảm không gây nghiện. Các triệu chứng cai nghiện không phải là dấu hiệu cho thấy bạn đang nghiện ma túy. Nghiện gây ra những thay đổi hóa học thực sự trong não khiến bạn thèm muốn và tìm kiếm thuốc.
Rút tiền có thể khó chịu. Từ từ giảm bớt thuốc chống trầm cảm có thể giúp bạn tránh được những triệu chứng này.
Bằng cách giảm dần liều lượng thuốc trong khoảng thời gian từ bốn tuần trở lên, bạn sẽ cho cơ thể thời gian để thích nghi trước khi chuyển sang một loại thuốc mới.
Giai đoạn rửa trôi
Thời gian rửa trôi là thời gian chờ vài ngày hoặc vài tuần sau khi ngừng sử dụng thuốc cũ trước khi bắt đầu dùng thuốc mới. Điều này cho phép cơ thể của bạn loại bỏ ma túy cũ ra khỏi hệ thống của bạn.
Sau khi hết thời gian rửa trôi, thông thường bạn sẽ bắt đầu với liều lượng thấp của loại thuốc mới. Bác sĩ sẽ tăng liều từ từ, giảm dần cho đến khi thuốc bắt đầu giảm các triệu chứng của bạn.
Tác dụng phụ của việc chuyển đổi thuốc
Thay đổi từ loại thuốc chống trầm cảm này sang loại thuốc chống trầm cảm khác có thể gây ra tác dụng phụ. Nếu bạn bắt đầu dùng một loại thuốc mới trước khi loại thuốc cũ không còn trong cơ thể, bạn có thể phát triển một tình trạng gọi là hội chứng serotonin (SS).
Một số loại thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách tăng lượng serotonin hóa học trong não của bạn. Tác dụng bổ sung của nhiều hơn một loại thuốc chống trầm cảm có thể dẫn đến dư thừa serotonin trong cơ thể bạn.
Các triệu chứng của hội chứng serotonin bao gồm:
- sự kích động
- lo lắng
- rung chuyen
- rùng mình
- đổ mồ hôi nhiều
- bệnh tiêu chảy
- nhịp tim nhanh
- sự hoang mang
Các trường hợp nghiêm trọng hơn có thể gây ra các triệu chứng đe dọa tính mạng như:
- tăng cơ thể
nhiệt độ - nhịp tim không đều
- co giật
- huyết áp cao
- co giật hoặc cứng nhắc
cơ bắp
Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.
Loại thuốc mới cũng có thể có các tác dụng phụ khác với loại thuốc bạn đã từng dùng. Các tác dụng phụ chống trầm cảm có thể bao gồm:
- buồn nôn
- tăng cân
- mất ham muốn tình dục
- khó ngủ
- mệt mỏi
- mờ mắt
- khô miệng
- táo bón
Nếu bạn gặp các tác dụng phụ và chúng không cải thiện, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần chuyển một loại thuốc khác.
.jpg)
