trong nháy mắt
- Fidelis là một công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp các chương trình Medicare Advantage ở bang New York.
- Các chương trình Medicare Advantage có sẵn thông qua Fidelis là các chương trình HMO, HMO D-SNP, HMO-POS.
- Tất cả các chương trình Fidelis Medicare Advantage đều cung cấp các lợi ích bổ sung như khám thị lực và thính lực, và một số chương trình cũng có thể chi trả cho nha khoa, máy trợ thính và thuốc theo toa.
- Fidelis cung cấp bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cho hơn 2,1 triệu người thụ hưởng trên khắp New York.
Các chương trình Medicare Advantage là một lựa chọn bảo hiểm y tế mà các công ty bảo hiểm tư nhân bán. Một số chọn ghi danh vào các chương trình này như một giải pháp thay thế cho Medicare ban đầu.
Vào năm 2018, khoảng 34 phần trăm dân số Medicare có chương trình Medicare Advantage. Con số này lên tới hơn 20 triệu người và con số này được dự đoán sẽ tiếp tục tăng.
Fidelis là một công ty bảo hiểm cung cấp một số chương trình Medicare Advantage khác nhau ở New York.
Hãy tiếp tục đọc khi chúng tôi:
- thảo luận về các loại kế hoạch khác nhau của Fidelis
- khám phá những lợi ích mà họ bao gồm
- kiểm tra chi phí tiềm năng của họ
Các tùy chọn chương trình Fidelis Medicare Advantage
Hãy xem xét các loại chương trình Medicare Advantage khác nhau có sẵn thông qua Fidelis.
Fidelis HMO kế hoạch
Trong chương trình của Tổ chức Duy trì Sức khỏe (HMO), bạn phải nhận dịch vụ chăm sóc của mình từ một nhà cung cấp trong mạng lưới. Nếu bạn sử dụng một nhà cung cấp ngoài mạng lưới, bạn có thể phải chịu trách nhiệm thanh toán toàn bộ chi phí chăm sóc của mình.
Fidelis có sẵn một gói HMO. Nó được gọi là Fidelis Medicare Advantage $ 0 Premium (HMO).
Các gói HMO-POS của Fidelis
Các gói HMO Point-of-Service (HMO-POS) rất giống với các gói HMO.
Trong chương trình HMO-POS, bạn có thể được phép nhận một số loại dịch vụ chăm sóc từ một nhà cung cấp ngoài mạng lưới. Tuy nhiên, đồng bảo hiểm và đồng thanh toán của bạn cho các dịch vụ này sẽ cao hơn nếu bạn tham gia mạng lưới.
Fidelis cung cấp hai loại chương trình Medicare Advantage HMO-POS. Họ đang:
- Fidelis Medicare Advantage Flex (HMO-POS)
- Fidelis Medicare Advantage Without Rx (HMO-POS)
Fidelis HMO D-SNPs
Các Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt Đủ điều kiện Kép của HMO (D-SNP) được cung cấp cho những người đủ điều kiện nhận cả Medicare và Medicaid.
Với loại chương trình này, chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn được bao trả liền mạch giữa Medicare và Medicaid. Điều này sẽ ngăn chặn khoảng cách trong phạm vi bảo hiểm và cung cấp cho bạn một đầu mối liên hệ, với ít hoặc không có chi phí tự trả cho các dịch vụ được bảo hiểm.
Fidelis cung cấp ba Medicare Advantage HMO D-SNP:
- Fidelis Dual Advantage Flex (HMO D-SNP)
- Lợi thế kép của Fidelis (HMO D-SNP)
- Fidelis Medicaid Advantage Plus (HMO D-SNP)
Tùy chọn Fidelis Part D
Các chương trình Medicare Phần D đài thọ các loại thuốc theo toa của bạn. Chúng có thể được bán riêng hoặc đi kèm với chương trình Medicare Advantage.
Fidelis không bán các gói Phần D riêng biệt. Tuy nhiên, hầu hết các chương trình Fidelis Medicare Advantage đều bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa Phần D.
Những khu vực nào cung cấp các chương trình Fidelis Medicare Advantage?
Các chương trình Fidelis Medicare Advantage có sẵn ở nhiều khu vực trên khắp New York.
Vì các loại chương trình được cung cấp có thể khác nhau tùy theo địa điểm, một số chương trình Fidelis Medicare Advantage có thể không khả dụng ở quận hoặc mã ZIP của bạn. Bạn có thể tìm kiếm các gói theo mã ZIP tại đây.
Các chương trình Fidelis Medicare Advantage bao trả những gì?
Medicare Advantage bao trả các quyền lợi cơ bản giống như Medicare ban đầu (Medicare Phần A và Medicare Phần B). Do đó, các chương trình Fidelis Medicare sẽ luôn bao gồm:
- thăm khám ngoại trú cho bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc chính
- thăm khám sức khỏe tâm thần ngoại trú
- xét nghiệm chẩn đoán và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
- chăm sóc phòng ngừa
- hạn chế bệnh nhân nội trú lưu trú tại bệnh viện và các cơ sở điều dưỡng lành nghề
- chăm sóc khẩn cấp
- thăm khám khẩn cấp
- vận chuyển xe cấp cứu khẩn cấp
- liệu pháp vận động, vật lý trị liệu và liệu pháp ngôn ngữ nói
- thiết bị y tế lâu bền và vật tư y tế, bao gồm xe lăn, oxy hoặc đồ dùng cho bệnh nhân tiểu đường
- chương trình điều trị cho các rối loạn do sử dụng chất gây nghiện
Các chương trình Medicare Advantage cũng có thể bao gồm các phúc lợi không được Medicare ban đầu chi trả. Ví dụ: tất cả các chương trình Fidelis Medicare Advantage đều cung cấp một số bảo hiểm cho:
- khám mắt định kỳ
- kiểm tra thính giác
- chăm sóc khẩn cấp khi đi du lịch nước ngoài
Ngoài ra, một số chương trình Fidelis Medicare Advantage nhất định có thể cung cấp các lợi ích hơn nữa, chẳng hạn như:
- bảo hiểm thuốc theo toa (Phần D)
- các lựa chọn phòng ngừa và chăm sóc răng toàn diện
- thị lực, bao gồm những thứ như khám mắt, kính áp tròng và kính đeo mắt
- máy trợ thính, cũng bao gồm đánh giá và lắp
- lợi ích của thuốc không kê đơn
- lợi ích thành viên thể dục
- vận chuyển cho chăm sóc y tế không khẩn cấp
- châm cứu
Các chương trình Fidelis Medicare Advantage có giá bao nhiêu?
Bây giờ, hãy xem xét các chi phí khác nhau có thể liên quan đến chương trình Fidelis Medicare Advantage.
- Phí bảo hiểm hàng tháng. Đây là chi phí hàng tháng cho kế hoạch của bạn. Một số gói có phí bảo hiểm hàng tháng là 0 đô la.
- Đồng thanh toán và đồng bảo hiểm. Đây là những chi phí đã định mà bạn sẽ trả sau khi nhận được dịch vụ chăm sóc từ nhà cung cấp. Với các gói HMO-POS, các khoản đồng thanh toán và đồng bảo hiểm sẽ đắt hơn đối với nhà cung cấp ngoài mạng lưới.
- Các khoản khấu trừ. Một số chương trình Medicare Advantage có thể có khoản khấu trừ sức khỏe hoặc thuốc mà bạn sẽ trả trước khi bắt đầu bảo hiểm.
- Chi phí tự trả. Nếu một dịch vụ hoặc nhà cung cấp không có trong gói của bạn, bạn sẽ chịu trách nhiệm thanh toán mọi chi phí. Hầu hết các chương trình đều có giới hạn chi trả tối đa, nhưng số tiền này có thể thay đổi theo từng chương trình.
Bảng dưới đây so sánh chi phí của một số chương trình Fidelis Medicare Advantage ở các thành phố khác nhau ở New York. Như bạn thấy, chi phí có thể thay đổi tùy theo vị trí của bạn.
$ 3,474; chi phí tự trả trong mạng tối đa: $ 7,550
Medicare Advantage (Medicare Phần C) là gì?
Các chương trình Medicare Advantage (Phần C) là các chương trình bảo hiểm sức khỏe mà các công ty bảo hiểm tư nhân bán. Bạn có thể chọn ghi danh vào một chương trình Medicare Advantage thay vì sử dụng Medicare ban đầu cho các quyền lợi y tế của bạn.
Tất cả các chương trình Medicare Advantage đều có bảo hiểm cơ bản giống như Medicare ban đầu. Tuy nhiên, chúng cũng có thể bao gồm các lợi ích bổ sung như:
- nha khoa
- thính giác
- tầm nhìn
- khám sức khỏe hàng năm
- lợi ích từ xa
- các lợi ích về thể chất như chương trình SilverSneakers
- vận chuyển
- các phương pháp điều trị thay thế như liệu pháp châm cứu và xoa bóp
- lắp đặt các thiết bị an toàn trong nhà của bạn, chẳng hạn như thanh nắm trong phòng tắm của bạn
Có sự thay đổi trong cả chi phí và dịch vụ được bao gồm trong các chương trình Medicare Advantage. Những điều này có thể phụ thuộc vào các yếu tố như:
- vị trí của bạn
- loại kế hoạch
- công ty đang bán kế hoạch
Mang đi
Fidelis cung cấp một số chương trình Medicare Advantage khác nhau ở bang New York. Các loại chương trình có sẵn bao gồm một chương trình HMO, chương trình HMO D-SNP và HMO-POS.
Tất cả các chương trình của Fidelis đều bao trả các quyền lợi tương tự như Medicare ban đầu. Chúng cũng có thể bao gồm các lợi ích bổ sung như máy trợ thính nha khoa, thị lực và thính giác. Các tính năng bổ sung này sẽ phụ thuộc vào gói cụ thể mà bạn chọn.
Chi phí và quyền lợi của các chương trình Medicare Advantage có thể thay đổi tùy theo nơi bạn sống. Bạn có thể so sánh nhiều gói trong khu vực của mình để đảm bảo rằng bạn chọn một gói phù hợp nhất với nhu cầu của mình.
