Cách Tự Nộp Đơn Yêu Cầu Medicare: Hướng Dẫn Từng Bước

• Bạn có thể sẽ không bao giờ phải nộp đơn xin Medicare của riêng mình.
• Quý vị có 1 năm để nộp đơn xin Medicare sau khi nhận được các dịch vụ do Medicare đài thọ.
• Bạn sẽ cần điền vào biểu mẫu Yêu cầu thanh toán y tế của bệnh nhân được tìm thấy trên trang web CMS.com.
• Bạn có thể đăng nhập vào tài khoản MyMedicare của mình để kiểm tra trạng thái yêu cầu của mình.

Hầu hết mọi người có thể không bao giờ cần phải tự mình nộp đơn yêu cầu Medicare. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể được yêu cầu. Nếu vậy, quá trình này rất đơn giản và dễ hiểu.

Chúng tôi đã chia nhỏ nó từng bước bên dưới. Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm.

Khi nào nộp đơn yêu cầu Medicare

Các nhà cung cấp được Medicare chấp thuận thường gửi yêu cầu trực tiếp đến Medicare để bạn không cần phải làm vậy. Và những người có Medicare Advantage (Phần C) hoàn toàn không cần phải nộp đơn yêu cầu vì các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp các chương trình này được Medicare thanh toán mỗi tháng.

Những người có Medicare ban đầu (phần A và B) có thể cần phải nộp đơn yêu cầu của riêng họ nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ:

• không thể gửi yêu cầu
• sẽ không yêu cầu bồi thường
• chưa đăng ký Medicare

Nếu bạn có Medicare gốc, bạn sẽ nhận được thông báo tóm tắt về Medicare qua thư 3 tháng một lần. Thông báo này sẽ trình bày chi tiết các chương trình và chi phí Medicare của bạn.

Bạn có thể kiểm tra thông báo tóm tắt về Medicare của mình mỗi tháng để biết các yêu cầu. Nếu bạn cho rằng bất kỳ khiếu nại nào là sai, hãy mang biểu mẫu đến văn phòng thanh toán của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Trong trường hợp hiếm hoi mà bạn có thể cần phải tự mình nộp đơn yêu cầu Medicare, hãy làm theo hướng dẫn từng bước này để đảm bảo rằng hồ sơ của bạn được thực hiện chính xác.

Bước 1

Điều đầu tiên bạn cần làm khi nộp đơn yêu cầu là điền vào biểu mẫu Yêu cầu Thanh toán Y tế của Bệnh nhân. Nếu muốn, bạn có thể điền vào biểu mẫu này bằng tiếng Tây Ban Nha.

Với biểu mẫu này, bạn sẽ cung cấp hầu hết thông tin mà Medicare sẽ cần để xử lý yêu cầu của bạn. Biểu mẫu sẽ yêu cầu bạn bao gồm:

• lý do tại sao bạn gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình
• nếu bạn được điều trị bệnh hoặc chấn thương liên quan đến công việc
• chi tiết về chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn

Cũng có thể có các yêu cầu khác, tùy thuộc vào mục đích yêu cầu. Bạn có thể cần cung cấp chi tiết bổ sung về một số xác nhận quyền sở hữu nhất định, bao gồm cả những thông tin cho:

• các dịch vụ được bảo hiểm theo Medicare Phần B
• thiết bị y tế bền (chẳng hạn như xe lăn, khung tập đi hoặc máy bơm thức ăn)
• dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhận được ở Canada hoặc Mexico
• được điều trị tại các bệnh viện bên ngoài Hoa Kỳ, Canada hoặc Mexico

Bước 2

Bước tiếp theo trong việc nộp đơn yêu cầu của riêng bạn là nhận được một hóa đơn chi tiết cho việc điều trị y tế của bạn.

Các hóa đơn thành từng phần mô tả chi tiết chính xác những gì bạn đang thanh toán. Yêu cầu của bạn sẽ có hiệu lực khi bạn nhận được hóa đơn chia thành từng khoản cho việc điều trị của mình. Yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho một hóa đơn được chia thành từng khoản nếu hóa đơn ban đầu bạn nhận được không được chia thành từng khoản.

Hóa đơn chia thành từng khoản của bạn nên bao gồm:

• ngày điều trị y tế của bạn
• bệnh viện hoặc văn phòng bác sĩ mà bạn đã đến để điều trị
• tên và địa chỉ của bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn
• mô tả về từng điều trị phẫu thuật hoặc y tế đã nhận được
• một khoản phí được chia thành từng khoản cho mỗi lần điều trị
• chẩn đoán của bạn

Bước 3

Bạn sẽ cần thêm bất kỳ tài liệu hỗ trợ nào vào yêu cầu của mình sau khi nhận được hóa đơn chia thành từng khoản cho việc điều trị của bạn.

Các tài liệu hỗ trợ có thể bao gồm giấy giới thiệu của bác sĩ hoặc thông tin chi tiết về bệnh sử của bạn. Bạn nên điền vào biểu mẫu Cho phép Tiết lộ Thông tin Sức khỏe Cá nhân nếu:

• Bạn muốn ai đó thay mặt bạn gọi cho Medicare về yêu cầu của bạn.
• Bạn muốn Medicare cung cấp thông tin cá nhân về bạn và khiếu nại của bạn cho người khác.

Bước 4

Bước cuối cùng trong việc nộp đơn yêu cầu Medicare của riêng bạn là gửi tất cả các mẫu đơn và tài liệu đã điền đầy đủ thông tin đến Medicare qua đường bưu điện. Điều này bao gồm biểu mẫu Yêu cầu Thanh toán Y tế của Bệnh nhân, các hóa đơn được chia thành từng khoản và bất kỳ tài liệu hỗ trợ nào khác cho yêu cầu của bạn.

Bạn phải nộp đơn xin Medicare qua đường bưu điện. Không có tùy chọn để nộp đơn xin Medicare của bạn trực tuyến.

Theo Medicare.gov, bạn có thể tìm thấy địa chỉ để gửi yêu cầu của mình ở hai nơi:

• trên trang thứ hai của hướng dẫn nộp đơn khiếu nại, được liệt kê là "Làm cách nào để nộp đơn khiếu nại?"
• trên thông báo tóm tắt về Medicare của bạn, có thể được tìm thấy trong tài khoản MyMedicare cá nhân của bạn

Mang đi

• Điều quan trọng là phải làm theo các bước chính xác khi bạn nộp đơn yêu cầu Medicare của riêng mình.
• Quý vị có 1 năm để nộp đơn xin Medicare sau khi nhận các dịch vụ được Medicare đài thọ với tư cách là người thụ hưởng. Yêu cầu của bạn có thể bị từ chối nếu bạn đợi lâu hơn.
• Liên hệ với đại diện của Medicare nếu bạn có câu hỏi khác liên quan đến yêu cầu của bạn.
• Bạn có thể đăng nhập vào tài khoản MyMedicare của mình để kiểm tra trạng thái yêu cầu của mình. Bạn có thể cần đợi 24 giờ sau khi Medicare xử lý yêu cầu của bạn để nó hiển thị.