Chi phí Chương trình Bổ sung Medicare L vào năm 2021 là bao nhiêu?

• Chương trình Bổ sung Medicare L là một trong những lựa chọn khác nhau của chương trình Medigap.
• Số tiền chi trả tối đa cho Kế hoạch L là 3.110 đô la vào năm 2021.
• Kế hoạch L không có khoản khấu trừ.
• Phí bảo hiểm của bạn cho Kế hoạch L sẽ phụ thuộc vào nơi bạn sống, công ty bạn mua Kế hoạch L và sức khỏe của bạn.

Các chương trình bổ sung Medicare, còn được gọi là chương trình Medigap, giúp bạn trang trải một số chi phí bảo hiểm y tế mà thông thường sẽ thuộc về bạn. Chúng có thể bao gồm đồng bảo hiểm, đồng thanh toán và các khoản khấu trừ.

Chương trình L là chương trình Medigap cung cấp bảo hiểm này mà không có khoản khấu trừ riêng. Nó bao trả 100 phần trăm chi phí của bạn cho một số dịch vụ được Medicare chấp thuận và 75 phần trăm chi phí cho những dịch vụ khác.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về Kế hoạch L, bao gồm cả chi phí và bảo hiểm.

Lauren Mulligan / GettyImages

Các chi phí cho Chương trình Bổ sung Medicare L là gì?

Chương trình Bổ sung Medicare L giúp quý vị thanh toán một số chi phí khi sử dụng Medicare Phần A và Phần B. Cùng với nhau, phần A và B được gọi là Medicare gốc.

Khi bạn sử dụng Medicare ban đầu, bạn phải chịu trách nhiệm về các chi phí như khoản khấu trừ và số tiền bảo hiểm.

Các chương trình bổ sung Medicare, như Kế hoạch L, có thể giúp giảm các chi phí đó. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ phải trả ít tiền túi hơn khi nhận được dịch vụ chăm sóc.

Phí bảo hiểm

Bạn sẽ trả thêm phí bảo hiểm cho Gói L. Phí bảo hiểm sẽ phụ thuộc vào:

• bạn sống ở đâu
• công ty bạn mua gói
• các yếu tố cá nhân khác

Bạn sẽ cần phải trả phí bảo hiểm đó cùng với phí bảo hiểm của bạn cho Medicare ban đầu.

Hầu hết mọi người không trả phí bảo hiểm cho Phần A, nhưng có một phí bảo hiểm Phần B tiêu chuẩn mà mọi người sẽ trả. Bạn cũng sẽ thanh toán cho bất kỳ khoản phí bảo hiểm nào khác, chẳng hạn như gói thuốc theo toa Phần D.

Các khoản khấu trừ

Chương trình Bổ sung Medicare L không có khoản khấu trừ. Tuy nhiên, bạn vẫn phải chịu trách nhiệm cho một số khoản khấu trừ Medicare ban đầu của mình trước khi chương trình này thanh toán.

Bạn sẽ cần trang trải toàn bộ khoản khấu trừ Phần B và 25 phần trăm khoản khấu trừ Phần A.

Tiền túi tối đa

Kế hoạch L đưa ra mức chi trả tối đa.

Số tiền xuất túi tối đa là số tiền cao nhất bạn sẽ trả cho các khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm, khoản đồng thanh toán và các chi phí khác trước khi gói của bạn bắt đầu chi trả 100 phần trăm trong số đó.

Vào năm 2021, chi phí tối đa của Kế hoạch L là 3.110 đô la. Phí bảo hiểm không được tính vào mức tối đa.

Chương trình Bổ sung Medicare L bao trả những gì?

Chương trình L bao trả 100 phần trăm chi phí đồng bảo hiểm Phần A và chi phí bệnh viện của bạn trong 365 ngày bổ sung vượt quá giới hạn của Medicare.

Kế hoạch L cũng bao gồm 75 phần trăm chi phí của:

• Phần A được khấu trừ. Với Phần A, không có một khoản khấu trừ nào được ấn định cho năm dương lịch. Thay vào đó, bạn trả khoản khấu trừ cho mỗi giai đoạn phúc lợi. Thời gian quyền lợi dựa trên thời gian nhập viện của bệnh nhân nội trú. Bạn có thể có nhiều giai đoạn phúc lợi trong một năm dương lịch.
• Phần A đồng thanh toán cho dịch vụ chăm sóc con tế bào. Medicare đài thọ 100% dịch vụ chăm sóc cuối đời mà quý vị nhận được tại nhà của mình - với một ngoại lệ. Bạn sẽ phải trả một khoản đồng thanh toán không quá $ 5 cho mỗi loại thuốc bạn dùng. Với Gói L, bạn sẽ không phải trả quá 1,25 đô la.
• Phần A đồng bảo hiểm cho dịch vụ chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng chuyên môn (SNF). Bạn sẽ trả phí đồng bảo hiểm hàng ngày từ ngày 21 đến ngày 100 trong thời gian SNF của mình theo Phần A. Vào ngày 101, bạn chịu trách nhiệm thanh toán 100% chi phí. Sử dụng Gói L, bạn sẽ trả ít hơn nhiều cho đồng bảo hiểm vào các ngày từ 21 đến 101 và 70% toàn bộ chi phí mỗi ngày sau đó.
• Phần B. Chi phí đồng bảo hiểm. Đồng bảo hiểm Phần B thường là 20 phần trăm chi phí được Medicare chấp thuận cho một mặt hàng hoặc dịch vụ. Với Gói L, bạn chỉ phải trả 5 phần trăm.
• Ba lít máu đầu tiên của bạn cho một thủ tục y tế được đài thọ. Bạn thường không trả tiền cho một lít máu vì chúng thường được hiến cho các bệnh viện và trung tâm y tế. Tuy nhiên, khi có chi phí, bạn thường chịu trách nhiệm cho ba panh đầu tiên theo Medicare Phần A. Với Chương trình L, bạn chỉ chịu 75% chi phí này.

Kế hoạch L sẽ thanh toán 100 phần trăm các chi phí trên nếu bạn đạt mức tối đa xuất túi.

Tuy nhiên, có một số chi phí mà Kế hoạch L không bao gồm:

• Phần B được khấu trừ. Chỉ có Kế hoạch C và Kế hoạch F chi trả chi phí này. Những chương trình này sẽ không khả dụng nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare vào hoặc sau ngày 1 tháng 1 năm 2020. Nếu bạn đủ điều kiện trước thời điểm này, bạn vẫn có thể giữ hoặc mua những chương trình này.
• Phần B phí thừa. Phí vượt quá là chi phí được tính cho bạn khi một dịch vụ có giá cao hơn mức mà Medicare sẽ trả. Ví dụ: nếu chi phí xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là 115 đô la nhưng số tiền được Medicare chấp thuận là 100 đô la, đôi khi bạn có thể bị tính phí vượt quá 15 đô la. Gói L không bao trả khoản phí này.
• Du lịch nước ngoài. Một số chương trình Medigap bao trả dịch vụ chăm sóc của bạn ở nước ngoài, nhưng Chương trình L thì không.

Kế hoạch L là một trong 10 kế hoạch Medigap. Các kế hoạch khác nhau có phạm vi bảo hiểm và chi phí khác nhau. Nếu Gói L không cung cấp phạm vi bảo hiểm mà bạn đang tìm kiếm, thì một gói Medigap khác có thể phù hợp với nhu cầu của bạn hơn.

Ai có thể ghi danh vào Chương trình Bổ sung Medicare L?

Nếu đủ điều kiện nhận Medicare, bạn có thể đăng ký chương trình bổ sung Medicare. Tuy nhiên, có một số điều bạn cần lưu ý:

• Các chương trình Medigap khác nhau ở Massachusetts, Minnesota và Wisconsin. Bạn sẽ có các lựa chọn gói khác nhau nếu bạn sống ở một trong ba tiểu bang này. Điều này có nghĩa là bạn không thể đăng ký Gói L tiêu chuẩn.
• Bạn phải đăng ký tham gia cả hai phần của Medicare gốc. Bạn cần phải đăng ký cả Phần A và Phần B trước khi có thể đăng ký vào chương trình Medigap.
• Bạn chỉ được đảm bảo chấp nhận chương trình Medigap khi bạn đăng ký Medicare lần đầu tiên. Trong thời hạn đăng ký 6 tháng đầu tiên, bạn không thể từ chối bất kỳ gói Medigap nào và bạn sẽ được đảm bảo mức phí tốt nhất. Nếu bạn đăng ký muộn hơn, bạn có thể phải kiểm tra sức khỏe trước khi chương trình được chấp thuận. Trong một số trường hợp, đơn đăng ký của bạn có thể bị từ chối hoặc bị tính phí cao hơn nhiều.
• Bạn không thể có chương trình Medicare Advantage và chương trình Medigap cùng một lúc. Nếu bạn có một chương trình Medicare Advantage và muốn đăng ký vào Medigap, trước tiên bạn cần phải bỏ chương trình Advantage của mình và quay trở lại Medicare ban đầu.

Bạn có thể mua Chương trình Bổ sung Medicare L ở đâu?

Các chương trình bổ sung Medicare được bán bởi các công ty tư nhân. Các gói Medigap được tiêu chuẩn hóa, có nghĩa là Gói L bao gồm các chi phí giống nhau cho dù bạn mua nó từ công ty nào.

Bạn có thể tìm kiếm các công ty cung cấp chương trình Plan L và các chương trình Medigap khác trong khu vực của mình bằng cách sử dụng trang web Medicare.

Sử dụng công cụ tìm kiếm, bạn có thể nhập mã ZIP của mình để xem các gói và giá trong khu vực của bạn. Bạn cũng có thể nhập tuổi và giới tính của mình và chọn xem bạn có hút thuốc hay không để có giá chính xác hơn.

Mang đi

Chương trình Bổ sung Medicare L có thể giúp trang trải các chi phí sử dụng Medicare ban đầu. Không có khoản khấu trừ cho Kế hoạch L, mặc dù bạn sẽ chịu trách nhiệm cho toàn bộ khoản khấu trừ Phần B và 25 phần trăm khoản khấu trừ Phần A.

Kế hoạch L có mức chi trả tối đa. Khi bạn đạt đến mức tối đa, chương trình sẽ bao trả 100% chi phí đồng bảo hiểm và đồng thanh toán của bạn.