Medicare Phần C là một loại tùy chọn bảo hiểm cung cấp bảo hiểm Medicare truyền thống và nhiều hơn nữa. Nó còn được gọi là Medicare Advantage.
phần c của y tế bao gồm những gìHầu hết các chương trình Medicare Phần C đều bao trả:
- chi phí bệnh viện
- chi phí y tế
- thuốc theo toa
- Chăm sóc nha khoa
- chăm sóc thị lực
- chăm sóc thính giác
Một số chương trình Medicare Phần C cũng cung cấp các quyền lợi bảo hiểm sức khỏe bổ sung, chẳng hạn như tư cách thành viên phòng tập thể dục và dịch vụ vận chuyển.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ khám phá mọi thứ mà Medicare Phần C đài thọ, bao gồm lý do tại sao bạn có thể muốn có Medicare Phần C và chi phí có thể là bao nhiêu.
Medicare Phần C là gì?
Các chương trình Medicare Phần C là các chương trình bảo hiểm do các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp. Các chương trình này, còn được gọi là chương trình Medicare Advantage hoặc chương trình MA, cung cấp bảo hiểm giống như Original Medicare với lợi ích của bảo hiểm bổ sung.
Nếu bạn đã nhận được Medicare Phần A và Phần B, bạn đủ điều kiện nhận Medicare Phần C.
Các chương trình Medicare Phần C tuân theo cấu trúc bảo hiểm truyền thống và bao gồm:
- Các kế hoạch của Tổ chức Duy trì Y tế (HMO)
- Các kế hoạch của Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO)
- Các gói Phí Dịch vụ Tư nhân (PFFS)
- Kế hoạch nhu cầu đặc biệt (SNP)
- Chương trình Tài khoản Tiết kiệm Y tế Medicare (MSA)
Tôi có cần Medicare Phần C không?
MedicarePart C có thể là một lựa chọn tốt cho bạn nếu:
- bạn đã nhận được Medicare phần A và B và muốn được bảo hiểm bổ sung
- bạn cần bảo hiểm thuốc theo toa
- bạn quan tâm đến bảo hiểm cho các kỳ kiểm tra răng miệng, thị lực hoặc thính giác hàng năm
- bạn quan tâm đến nhiều loại bảo hiểm trong một gói thuận tiện
Chính xác thì Medicare Phần C bao trả những gì?
Medicare Phần C bao trả những gì cả Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện) và Medicare Phần B (bảo hiểm y tế) chi trả.
Hầu hết các chương trình Medicare Phần C cũng cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa, nha khoa, thị lực và thính giác. Một số chương trình thậm chí có thể cung cấp bảo hiểm bổ sung cho các đặc quyền liên quan đến sức khỏe, chẳng hạn như tư cách thành viên phòng tập thể dục và dịch vụ giao bữa ăn.
Ngoài ra, các chương trình Medicare Phần C có nhiều cấu trúc khác nhau cho phép mọi người tự do lựa chọn loại chương trình họ muốn.
Ví dụ, một số người có tình trạng sức khỏe mãn tính có thể yêu cầu Medicare Phần C SNP để giúp trang trải các chi phí khám bệnh, thuốc men và thủ tục. Những người khác có thể thích chương trình Medicare Part C PPO hoặc PFFS để có nhiều quyền tự do hơn cho nhà cung cấp dịch vụ.
Các kế hoạch Phần C có giá bao nhiêu?
Chi phí của chương trình Medicare Phần C sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Các chi phí phổ biến nhất trong kế hoạch của bạn sẽ là:
- phí bảo hiểm hàng tháng Phần B của bạn, có thể được bao trả bởi chương trình Phần C của bạn
- chi phí Medicare Phần C của bạn, bao gồm phí bảo hiểm được khấu trừ và hàng tháng
- chi phí tự trả của bạn, bao gồm các khoản đồng thanh toán và đồng bảo hiểm
Dưới đây là một số so sánh chi phí cho các chương trình Medicare Phần C ở một số thành phố lớn trên khắp Hoa Kỳ. Tất cả các chương trình được liệt kê dưới đây bao gồm thuốc theo toa, các phúc lợi về thị lực, nha khoa, thính giác và thể dục. Tuy nhiên, chúng đều khác nhau về chi phí.
New York, NY
Một công ty bảo hiểm cung cấp gói HMO với chi phí:
- phí bảo hiểm hàng tháng: $ 0
- Phí bảo hiểm Phần B: $ 135,50
- khấu trừ hàng năm trong mạng: $ 0
- khấu trừ tiền thuốc: $ 95
- trong mạng lưới chi trả tối đa: $ 6.200
- đồng thanh toán / đồng bảo hiểm: $ 25 mỗi lần khám chuyên khoa
thủ đô Atlanta
Một công ty bảo hiểm cung cấp gói PPO có chi phí:
- phí bảo hiểm hàng tháng: $ 0
- Phí bảo hiểm Phần B: $ 135,50
- khấu trừ hàng năm trong mạng: $ 0
- khấu trừ tiền thuốc: $ 75
- trong và ngoài mạng chi trả tối đa: 10.000 đô la
- đồng thanh toán / đồng bảo hiểm: $ 5 mỗi PCP và $ 40 mỗi lần khám chuyên khoa
Dallas, TX
Một công ty bảo hiểm cung cấp gói HMO với chi phí:
- phí bảo hiểm hàng tháng: $ 0
- Phí bảo hiểm Phần B: $ 135,50
- khấu trừ hàng năm trong mạng: $ 0
- khấu trừ tiền thuốc: $ 200
- chi phí xuất túi trong mạng tối đa: $ 5,200
- đồng thanh toán / đồng bảo hiểm: $ 20 mỗi lần khám chuyên khoa
Chicago, IL
Một công ty bảo hiểm cung cấp gói Điểm Dịch vụ HMO với chi phí:
- phí bảo hiểm hàng tháng: $ 0
- Phí bảo hiểm Phần B: $ 135,50
- khấu trừ hàng năm trong mạng: $ 0
- khấu trừ tiền thuốc: $ 0
- tiền túi tối đa trong mạng: $ 3,400
- đồng thanh toán / đồng bảo hiểm: $ 8 mỗi PCP và $ 45 mỗi lần khám chuyên khoa
Los Angeles, CA
Một công ty bảo hiểm cung cấp gói HMO với chi phí:
- phí bảo hiểm hàng tháng: $ 0
- Phí bảo hiểm Phần B: $ 135,50
- khấu trừ hàng năm trong mạng: $ 0
- khấu trừ tiền thuốc: $ 0
- tiền túi trong mạng tối đa: $ 999
- đồng thanh toán / đồng bảo hiểm: $ 0
Điều quan trọng cần lưu ý là các ước tính giá này được lấy trực tiếp từ Medicare.gov và không bao gồm bất kỳ yếu tố nào dành riêng cho trường hợp của bạn, chẳng hạn như giá thuốc theo toa của bạn có thể là bao nhiêu hoặc liệu bạn có nhận được hỗ trợ tài chính hay không.
Để có ước tính chính xác hơn về số tiền mà một chương trình Medicare Phần C có thể phải trả cho quý vị, hãy xem công cụ Tìm một Chương trình Medicare 2020.
Phần C so với các chương trình Medicare khác như thế nào?
Medicare Phần C mang lại lợi thế hơn các chương trình Medicare khác vì nó thường bao gồm tất cả các khoản bảo hiểm cần thiết trong một chương trình thuận tiện.
Các chương trình Medicare khác bao gồm các phần A, B, D và Medigap. Medicare Phần D và Medigap có nghĩa là cung cấp bảo hiểm bổ sung cho các phần A và B.
Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện)
Phần A bao gồm các chuyến thăm bệnh viện, chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng ngắn hạn, các dịch vụ y tế tại nhà và các dịch vụ chăm sóc tế bào. Bạn bắt buộc phải có bảo hiểm này để đủ điều kiện nhận Medicare Phần C.
Medicare Phần B (bảo hiểm y tế)
Phần B bao gồm phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị các tình trạng sức khỏe và bệnh tâm thần. Nó cũng bao gồm chi phí vận chuyển y tế. Bạn bắt buộc phải có bảo hiểm này để đủ điều kiện nhận Medicare Phần C.
Medicare Phần D (chương trình thuốc theo toa)
Phần D là phần bổ sung của Original Medicare (phần A và B) có thể được sử dụng để trang trải chi phí thuốc theo toa. Bảo hiểm thuốc theo toa thường được bao gồm trong hầu hết các chương trình Medicare Phần C.
Bảo hiểm bổ sung (Medigap)
Medigap là bảo hiểm bổ sung cho những người đã có Medicare phần A và B. Bạn không cần bảo hiểm Medigap nếu bạn nhận Medicare Phần C, vì chương trình của bạn sẽ bao trả những gì Medigap sẽ.
Ghi danh vào Medicare
Bạn đủ điều kiện nhận Medicare Phần C nếu bạn 65 tuổi trở lên và đã đăng ký Medicare phần A và B. Bạn đủ điều kiện đăng ký 3 tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của mình cho đến 3 tháng sau sinh nhật thứ 65 của bạn.
Để ghi danh vào Medicare Phần C, bạn cũng phải đăng ký Medicare phần A và B. Bạn cũng phải sống trong khu vực bảo hiểm cho bất kỳ chương trình Medicare Phần C nào mà bạn chọn.
giúp một người thân yêu ghi danh vào y tế?Có những yếu tố quan trọng giúp một thành viên trong gia đình chọn chương trình Medicare Phần C. Dưới đây là một số câu hỏi để hỏi người thân của bạn:
- Bao lâu bạn sẽ cần đến gặp bác sĩ hoặc các chuyên gia? Hầu hết các chương trình Medicare Phần C tính phí cho việc thăm khám các bác sĩ chuyên khoa và các nhà cung cấp ngoài mạng lưới. Đôi khi, một chương trình có thể có chi phí cao hơn trước các khoản khấu trừ và phí bảo hiểm nhưng có thể tiết kiệm tiền cho những người có tình trạng sức khỏe mãn tính cần đến phòng khám bác sĩ nhiều hơn.
- Bạn có thể chi trả bao nhiêu tiền túi mỗi năm? Hầu hết tất cả các chương trình Medicare, bao gồm cả các chương trình Medicare Phần C, sẽ tốn một khoản tiền nhất định mỗi năm. Xem xét các chi phí của phí bảo hiểm, khoản khấu trừ, số tiền chi trả tối đa và các khoản đồng thanh toán.
- Bạn đang tìm kiếm loại bảo hiểm nào? Điều này có thể giúp bạn thu hẹp chính xác loại bảo hiểm nào cần tìm trong chương trình Phần C. Nó có thể bao gồm những thứ như thuốc theo toa, thị lực, nha khoa, thính giác, thể dục, giao thông vận tải, v.v.
- Bạn quan tâm đến loại kế hoạch nào? Các chương trình Medicare Phần C được cung cấp theo các cấu trúc khác nhau, vì vậy điều quan trọng là phải biết thành viên gia đình của bạn quan tâm đến cấu trúc nào. Họ có bác sĩ mà họ thích không? HMO có tiết kiệm được tiền không?
Khi bạn đã thảo luận về vấn đề này với thành viên gia đình của mình, hãy sử dụng công cụ so sánh gói để tìm các gói trong khu vực của bạn phù hợp nhất với nhu cầu của họ.
Bạn có thể so sánh chi phí và sau đó gọi cho các công ty đó để tìm hiểu thêm về chính xác những gì họ có thể cung cấp cho người thân của bạn.
Mang đi
Medicare Phần C là một lựa chọn bảo hiểm cho những người muốn được Medicare bảo hiểm nhiều hơn. Còn được gọi là các chương trình Medicare Advantage, các chương trình Phần C cho bạn cơ hội chọn loại chương trình, bảo hiểm và chi phí của mình.
Bạn có thể muốn một chương trình Medicare Phần C nếu bạn:
- uống thuốc theo toa
- yêu cầu bảo hiểm về nha khoa, thị lực hoặc thính giác
- tận hưởng các lợi ích sức khỏe bổ sung như thể dục và vận chuyển y tế
Ở nhiều thành phố lớn hơn của Hoa Kỳ, các chương trình Medicare Phần C bắt đầu từ $ 1.500 và tăng chi phí từ đó.
Nếu bạn đang giúp người thân chọn chương trình Medicare Phần C, hãy nhớ ngồi xuống và thảo luận về nhu cầu chăm sóc sức khỏe cá nhân của họ để giúp họ tìm ra chương trình mang lại lợi ích nhiều nhất.
Đọc bài báo này bằng tiếng Tây Ban Nha
