Những cơn đau nửa đầu hành hạ. Chúng cũng có thể gây buồn nôn, nôn mửa, nhạy cảm với ánh sáng và đau nhói ở đầu. Những người trải qua chứng đau nửa đầu thường dựa vào một số loại điều trị để giảm bớt. Thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn là một trong những phương pháp điều trị phổ biến nhất.
Tuy nhiên, quá nhiều điều tốt có thể là một điều xấu. Những người dùng thuốc đau đầu quá thường xuyên có thể khiến cơn đau đầu của họ trở nên tồi tệ và phổ biến hơn. Sử dụng thuốc đau đầu thường xuyên có thể gây ra chứng đau đầu do lạm dụng thuốc (MOH). MOH còn được gọi là đau đầu hồi phục. Cuối cùng, những người này có thể phát triển chứng đau nửa đầu mãn tính.
Nguyên nhân nào gây ra chứng đau đầu do lạm dụng thuốc?
Đau nửa đầu ảnh hưởng đến khoảng 13 phần trăm số người ở Hoa Kỳ, tức là khoảng 37 triệu người. Trên toàn thế giới, BYT ảnh hưởng đến khoảng 1-2% dân số toàn cầu.
Trong khi nguyên nhân chính xác của MOH vẫn chưa được hiểu đầy đủ, các nhà nghiên cứu đã xác định được mô hình chung dẫn đến các triệu chứng. Những người bị chứng đau nửa đầu dùng thuốc để giảm các triệu chứng của chứng đau nửa đầu. Khi cơn đau đầu trở lại, họ phải uống nhiều thuốc hơn. Theo thời gian, thuốc không còn hữu ích và bắt đầu trở nên có hại.
Vì một số lý do không xác định, cơ thể của bạn sau đó bật thuốc. Càng uống nhiều thuốc, bạn càng bị đau đầu. Càng đau đầu, càng phải uống nhiều thuốc.
Không lâu sau, bạn có thể phát triển chứng đau nửa đầu mãn tính do sử dụng thuốc.
Những loại thuốc nào có thể gây đau đầu do lạm dụng thuốc?
Các bác sĩ thường kê đơn một hoặc nhiều loại thuốc giảm đau sau để điều trị chứng đau nửa đầu:
- Thuốc giảm đau (hoặc thuốc giảm đau đơn giản): Loại này bao gồm Aspirin, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen, naproxen và thuốc giảm đau như acetaminophen (Tylenol).
- Ergots: Những loại thuốc kết hợp này chứa cả caffeine và ergotamine giảm đau.
- Triptans: Loại thuốc này làm co mạch máu và giảm đau đầu.
- Thuốc giảm đau kết hợp: Những loại thuốc này thường bao gồm một số kết hợp của acetaminophen, aspirin và caffeine.
- Thuốc dạng thuốc phiện: Thuốc dạng thuốc phiện hoặc chất gây nghiện, chẳng hạn như codeine, có thể hình thành thói quen. Các bác sĩ thường kê đơn chúng như một phương pháp điều trị cuối cùng.
Tất cả những loại thuốc này có thể gây ra MOH nếu dùng quá thường xuyên. Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số những loại thuốc này hơn hai ngày mỗi tuần, hãy yêu cầu bác sĩ giúp đỡ để tìm ra lựa chọn điều trị tốt hơn.
Làm thế nào để chẩn đoán chứng đau đầu do lạm dụng thuốc?
Bác sĩ sẽ xem xét cả các triệu chứng thể chất của bạn và các loại thuốc bạn sử dụng. Bác sĩ sẽ cố gắng loại trừ bất kỳ tình trạng nào khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn và có khả năng sẽ kiểm tra nhiễm trùng hoặc rối loạn thần kinh trước tiên.
Thành thật với bác sĩ về việc sử dụng thuốc của bạn. Nếu bạn đánh giá thấp lượng thuốc bạn dùng, bạn có thể trì hoãn việc chẩn đoán. Điều này có thể làm cho tình trạng của bạn tồi tệ hơn và có thể khó điều trị hơn.
Rất khó để chẩn đoán MOH. Nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe và bác sĩ không quen với tình trạng này. Điều đó có nghĩa là họ thường không thể nhận ra nó ở những bệnh nhân thường xuyên đau đầu và đau nửa đầu.
Điều trị chứng đau nửa đầu mãn tính do lạm dụng thuốc như thế nào?
Cách tốt nhất để điều trị chứng đau nửa đầu mãn tính do đau đầu do lạm dụng thuốc là ngừng dùng thuốc. Giảm việc sử dụng các loại thuốc này và bạn có thể làm chậm sự tiến triển của chứng đau đầu thường xuyên và ngăn ngừa chứng đau nửa đầu mãn tính.
Đây có thể là một phương pháp điều trị khó khăn. Bạn sẽ không thể dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào trong vài tuần trong khi cơ thể bạn trải qua quá trình “giải độc”.
Tuy nhiên, kết quả là đáng khen ngợi. Những người bị chứng đau nửa đầu có được thành công lớn trong việc ngừng lạm dụng thuốc và giảm đau đầu. Trên thực tế, một nghiên cứu của Đan Mạch cho thấy những bệnh nhân đau nửa đầu đã giảm 67% tần suất đau đầu trong thời gian hai tháng không dùng thuốc.
Đối với những người thường xuyên sử dụng opioid hoặc thuốc giảm đau theo toa, bác sĩ có thể yêu cầu bạn nhập viện trong khi bạn thực hiện quá trình cai nghiện. Việc phá vỡ cơn nghiện các loại thuốc này có thể gây ra các vấn đề khác cần được giám sát y tế.
Sau khi điều trị xong, bạn có thể bắt đầu sử dụng lại thuốc giảm đau. Điều này sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu và tần suất chúng xảy ra. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những loại thuốc này và cách bạn có thể sử dụng chúng một cách an toàn.
Một số bác sĩ muốn giúp bệnh nhân dễ dàng chuyển đổi khỏi việc lạm dụng thuốc bằng cách kê thêm các loại thuốc khác. Những loại thuốc này thường được thiết kế để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu và nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau. Nếu bạn có thể ngăn ngừa đau đầu, bạn có thể giảm sự phụ thuộc vào thuốc.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Nếu bạn cảm thấy đau đầu nhiều hơn bình thường, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc sử dụng thuốc trị đau đầu của bạn. Những người dùng thuốc giảm đau hơn hai lần mỗi tuần có nguy cơ mắc MOH.
Để chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn, hãy bắt đầu một cuốn nhật ký đau đầu. Ghi lại thời điểm bạn bị đau đầu, những loại thuốc bạn dùng, lượng thuốc bạn dùng và cơn đau đầu có quay trở lại hay không. Nếu bạn dùng thêm thuốc khi cơn đau đầu quay trở lại, hãy ghi lại thông tin đó. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng thông tin này để xác định các yếu tố có thể gây ra cơn đau đầu của bạn.
