Tổng quat
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) là một loại vi khuẩn gây bệnh lao (TB) ở người. Lao là một căn bệnh ảnh hưởng chủ yếu đến phổi, mặc dù nó có thể tấn công các bộ phận khác của cơ thể. Nó lây lan giống như cảm lạnh hoặc cúm - thông qua các giọt nước thải trong không khí từ một người bị bệnh lao truyền nhiễm.
Khi hít phải, vi khuẩn có thể định cư trong phổi, nơi nó bắt đầu phát triển. Nếu không được điều trị, nó có thể lây lan sang các vùng như thận, cột sống và não. Nó có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), hơn 9.000 trường hợp mắc lao mới đã được báo cáo ở Hoa Kỳ trong năm 2017.
Điều gì gây ra nó?
Hàng triệu người chứa chấp M. tuberculosis. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, một phần tư dân số thế giới mang vi khuẩn, nhưng không phải tất cả đều bị bệnh.
Trên thực tế, chỉ từ 5 đến 10 phần trăm những người mang vi khuẩn sẽ thực sự phát triển một trường hợp mắc bệnh lao đang hoạt động, truyền nhiễm trong cuộc đời của họ. Điều đó thường xảy ra khi phổi đã bị tổn thương do các bệnh như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và xơ nang hoặc do hút thuốc.
Mọi người cũng dễ phát triển bệnh lao hơn khi hệ thống miễn dịch của họ bị suy yếu. Ví dụ, những người đang hóa trị ung thư hoặc những người bị nhiễm HIV, có thể có hệ thống miễn dịch yếu hơn. CDC báo cáo rằng lao là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho những người nhiễm HIV.
Mycobacterium tuberculosis so với Mycobacterium avium complex (MAC)
Trong khi cả hai M. tuberculosis và Mycobacterium avium phức tạp có thể gây ra bệnh phổi, thường có các triệu chứng tương tự, chúng không giống nhau.
M. tuberculosis gây ra bệnh lao. MAC đôi khi có thể gây ra các bệnh về phổi, chẳng hạn như nhiễm trùng mãn tính ở phổi, nhưng nó không gây ra bệnh lao. Nó là một phần của nhóm vi khuẩn được gọi là NTM (vi khuẩn mycobacteria không lao).
M. tuberculosis được lan truyền trong không khí. MAC là một loại vi khuẩn phổ biến được tìm thấy chủ yếu trong nước và đất. Bạn có thể mắc bệnh khi uống hoặc rửa bằng nước bị ô nhiễm hoặc xử lý đất hoặc ăn thức ăn có các hạt chứa MAC trên đó.
Sự lây truyền và các triệu chứng
Bạn có thể làm được M. tuberculosis khi bạn hít phải những giọt nước thải ra từ một người bị nhiễm trùng lao đang hoạt động. Các triệu chứng của bệnh bao gồm:
- một cơn ho tồi tệ, kéo dài
- ho ra máu
- đau ở ngực
- sốt
- mệt mỏi
- Đổ mồ hôi đêm
- giảm cân
Một người có thể có vi khuẩn nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào. Trong trường hợp này, chúng không lây nhiễm. Loại nhiễm trùng này được gọi là lao tiềm ẩn.
Theo một nghiên cứu năm 2016, 98 phần trăm trường hợp lây truyền từ ho của một người đang bị nhiễm trùng đang hoạt động. Những giọt nước này cũng có thể bay vào không khí khi một người hắt hơi hoặc nói.
Tuy nhiên, không đơn giản để bắt bệnh lao. Theo CDC, bạn không thể nhận được nó từ một cái bắt tay, uống chung ly hoặc đi ngang qua một người bị bệnh lao đang ho.
Thay vào đó, vi khuẩn lây lan khi tiếp xúc lâu hơn. Ví dụ, ở chung nhà hoặc đi xe hơi dài với người đang bị nhiễm trùng đang hoạt động có thể khiến bạn bị lây bệnh.
Ai gặp rủi ro?
Mặc dù bệnh lao đang trên đà suy thoái ở Hoa Kỳ, nhưng bệnh lao còn lâu mới bị xóa sổ. Có hệ thống miễn dịch hoặc phổi suy yếu là một yếu tố nguy cơ phát triển bệnh lao.
Nó cũng là một yếu tố nguy cơ gần đây đã tiếp xúc với bệnh lao. CDC báo cáo rằng khoảng 13 phần trăm các trường hợp lao ở Hoa Kỳ là do một đợt lây truyền gần đây.
Theo CDC, những người có nhiều khả năng đã bị lộ gần đây bao gồm:
- tiếp xúc gần với người bị bệnh lao truyền nhiễm
- một người làm việc hoặc sống với những người có nguy cơ cao bị nhiễm lao (bao gồm những người làm việc trong bệnh viện, nơi tạm trú cho người vô gia cư hoặc cơ sở cải huấn)
- một người nhập cư từ một nơi trên thế giới với mức độ nhiễm lao cao
- một đứa trẻ dưới 5 tuổi có kết quả xét nghiệm lao dương tính
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh lao hoặc bạn có các yếu tố nguy cơ, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm để tìm M. tuberculosis. Các bài kiểm tra này có thể bao gồm:
- Thử nghiệm lao tố trên da Mantoux (TST). Một loại protein có tên là lao tố được tiêm dưới da cánh tay. Nếu bạn đã bị nhiễm M. tuberculosis, phản ứng sẽ xảy ra trong vòng 72 giờ sau khi thử nghiệm.
- Xét nghiệm máu. Điều này đo lường phản ứng miễn dịch của bạn với M. tuberculosis.
Các xét nghiệm này chỉ cho biết bạn có tiếp xúc với vi khuẩn lao hay không, chứ không cho biết bạn có mắc bệnh lao đang hoạt động hay không. Để xác định rằng bác sĩ của bạn có thể yêu cầu:
- Chụp Xquang lồng ngực. Điều này cho phép bác sĩ tìm kiếm các loại thay đổi phổi mà bệnh lao tạo ra.
- Cấy đờm. Đờm là chất nhầy và mẫu nước bọt được ho ra từ phổi của bạn.
Bạn có thể làm gì để giảm phơi nhiễm
Mọi người - ngay cả những người có sức khỏe tốt - ho và hắt hơi. Để giảm nguy cơ mắc phải M. tuberculosis cũng như một loạt vi rút và vi khuẩn khác, hãy làm theo các hướng dẫn sau:
- Giữ gìn sức khoẻ. Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng. Ngủ từ bảy đến tám giờ mỗi đêm. Tập thể dục thường xuyên.
- Giữ cho nhà và văn phòng của bạn được thông thoáng. Điều đó có thể giúp phân tán bất kỳ giọt nào bị nhiễm trùng, bị tống ra ngoài.
- Hắt hơi hoặc ho vào khăn giấy. Hướng dẫn những người khác cũng làm như vậy.
Cũng nên nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc chủng ngừa lao. Việc chủng ngừa BCG nhằm mục đích bảo vệ chống lại việc mắc phải bệnh lao và ngăn ngừa sự lây lan bệnh lao ở những người đã tiếp xúc.
Tuy nhiên, hiệu quả của vắc-xin lao rất khác nhau, và ở nhiều nước phát triển, nơi bệnh lao không phổ biến, không có lý do gì để tiêm.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những ưu và nhược điểm của việc tiếp nhận nó. Nếu bạn đang đi du lịch đến một khu vực có nhiều bệnh lao, hoặc thường xuyên tiếp xúc với nó, điều đó có thể là hợp lý.
Mang đi
Theo CDC, cứ 7 người thì có 1 người chết ở Hoa Kỳ và Châu Âu vào đầu những năm 1900. May mắn thay, điều đó đã thay đổi. Ngày nay, nhiễm trùng với M. tuberculosis hiếm gặp ở những người khỏe mạnh ở Hoa Kỳ.
Nó gây ra nguy cơ nghiêm trọng cho những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại và phổi bị suy yếu do bệnh tật hoặc tác hại của môi trường. Nhân viên y tế cũng có nguy cơ cao hơn.
Vi khuẩn này thường lây truyền từ người này sang người khác khi hít phải các giọt nước bị nhiễm bệnh. Cũng có thể bị nhiễm trùng khi vi khuẩn đi qua các vết vỡ trên da hoặc màng nhầy.
Căn bệnh mà M. tuberculosis sản xuất có thể gây chết người. Nhưng ngày nay, thuốc tốt - bao gồm cả thuốc kháng sinh isoniazid và rifampin - mang lại hiệu quả điều trị.
