Tổng quat
U nang myxoid là một cục u nhỏ, lành tính, xuất hiện trên ngón tay hoặc ngón chân, gần móng tay. Nó còn được gọi là u nang nhầy kỹ thuật số hoặc nang giả nhầy. Nang myxoid thường không có triệu chứng.
Nguyên nhân của u nang myxoid là không chắc chắn. Chúng thường liên quan đến viêm xương khớp. Ước tính có khoảng 64% đến 93% những người bị viêm xương khớp có u nang myxoid.
Hầu hết các u nang cơ xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 40 đến 70, nhưng chúng có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều gấp đôi nam giới.
Myxoid có nghĩa là chất nhầy giống như chất nhầy. Nó có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là chất nhầy (myxo) và sự giống nhau (eidos). Cyst xuất phát từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là bàng quang hoặc túi (kystis).
Nguyên nhân của u nang myxoid
Nguyên nhân chính xác của u nang myxoid vẫn chưa được biết, nhưng có hai cách giải thích cơ bản.
- U nang hình thành khi các mô hoạt dịch xung quanh khớp ngón tay hoặc ngón chân bị thoái hóa. Điều này có liên quan đến viêm xương khớp và các bệnh thoái hóa khớp khác. Đôi khi có thể liên quan đến sự phát triển xương nhỏ hình thành từ sụn khớp thoái hóa (một chất tạo xương).
- U nang hình thành khi các tế bào nguyên bào sợi trong mô liên kết sản xuất quá nhiều mucin (một thành phần của chất nhầy). Loại u nang này không liên quan đến thoái hóa khớp.
Trong một số trường hợp, đặc biệt là với những người dưới 30 tuổi, chấn thương ở ngón tay hoặc ngón chân có thể liên quan đến việc gây ra u nang. Một số ít người có thể phát triển u nang myxoid do cử động ngón tay lặp đi lặp lại.
Các triệu chứng của u nang myxoid
U nang myxoid là:
- vết sưng nhỏ hình tròn hoặc hình bầu dục
- kích thước lên đến 1 cm (cm) (0,39 inch)
- trơn tru
- chắc chắn hoặc chứa đầy chất lỏng
- thường không đau, nhưng khớp gần đó có thể bị đau do viêm khớp
- có màu da hoặc trong mờ với hơi đỏ hoặc hơi xanh và thường trông giống như "ngọc trai"
- phát triển chậm
Nang myxoid có xu hướng hình thành trên bàn tay thuận của bạn ở ngón giữa hoặc ngón trỏ, gần móng tay. U nang trên ngón chân không phổ biến.
Khi một u nang phát triển trên một phần của móng tay, nó có thể gây ra một đường rãnh trên móng tay hoặc có thể tách móng tay ra. Đôi khi nó có thể gây rụng móng tay.
Các u nang myxoid phát triển dưới móng tay là rất hiếm. Những điều này có thể gây đau đớn, tùy thuộc vào mức độ thay đổi của u nang đối với hình dạng móng tay.
Khi bạn bị thương một u nang myxoid, nó có thể bị rỉ ra một chất lỏng dính. Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu u nang có dấu hiệu nhiễm trùng.
Điều trị u nang myxoid
Hầu hết các u nang cơ không gây đau đớn. Trừ khi bạn không hài lòng với hình dáng của u nang hoặc nó cản trở bạn, nếu không thì không cần điều trị. Bạn có thể chỉ muốn theo dõi u nang. Nhưng hãy lưu ý rằng u nang myxoid hiếm khi tự co lại và tự biến mất.
Nhiều phương pháp điều trị có thể có đối với u nang myxoid, và những ưu và nhược điểm của chúng đã được nghiên cứu kỹ lưỡng.
Trong nhiều trường hợp, u nang phát triển trở lại sau khi điều trị. Tỷ lệ tái phát cho các phương pháp điều trị khác nhau đã được nghiên cứu. Ngoài ra, một số phương pháp điều trị có thể:
- để lại sẹo
- liên quan đến đau hoặc sưng
- giảm phạm vi chuyển động của khớp
Nếu bạn quan tâm đến việc loại bỏ u nang của mình, hãy thảo luận với bác sĩ hoặc chuyên gia về phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Dưới đây là các khả năng điều trị:
Phi phẫu thuật
- Đông máu bằng tia hồng ngoại: Quy trình này sử dụng nhiệt để đốt cháy phần gốc của u nang. Một đánh giá năm 2014 về tài liệu cho thấy tỷ lệ tái phát với phương pháp này là 14 phần trăm đến 22 phần trăm.
- Phương pháp áp lạnh: U nang được dẫn lưu và sau đó nitơ lỏng được sử dụng để luân phiên đông lạnh và làm tan u nang. Mục tiêu là ngăn chặn bất kỳ chất lỏng nào tiếp cận với u nang. Tỷ lệ tái phát với thủ tục này là 14 phần trăm đến 44 phần trăm. Phương pháp áp lạnh có thể gây đau đớn trong một số trường hợp.
- Laser carbon dioxide: Laser được sử dụng để đốt cháy (mài mòn) phần gốc của u nang sau khi nó đã được rút hết. Tỷ lệ lặp lại 33% với quy trình này.
- Liệu pháp quang động có chủ đích: Phương pháp điều trị này sẽ dẫn lưu khối u và tiêm một chất vào khối u khiến nó nhạy cảm với ánh sáng. Sau đó, ánh sáng laser được sử dụng để đốt cháy phần gốc của u nang. Một nghiên cứu nhỏ năm 2017 (10 người) có tỷ lệ thành công 100% với phương pháp này. Không có u nang tái phát sau 18 tháng.
- Chọc kim nhiều lần Quy trình này sử dụng kim hoặc lưỡi dao vô trùng để chọc thủng và dẫn lưu u nang myxoid. Nó có thể cần được thực hiện từ hai đến năm lần. Tỷ lệ tái phát u nang là 28 phần trăm đến 50 phần trăm.
- Tiêm steroid hoặc hóa chất làm co chất lỏng (tác nhân xơ cứng). Có thể sử dụng nhiều loại hóa chất, chẳng hạn như iốt, rượu hoặc polidocanol. Phương pháp này có tỷ lệ tái phát cao nhất: 30 phần trăm đến 70 phần trăm.
Phẫu thuật
Phương pháp điều trị phẫu thuật có tỷ lệ thành công cao, dao động từ 88 phần trăm đến 100 phần trăm. Vì lý do này, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật như một phương pháp điều trị đầu tiên.
Phẫu thuật cắt u nang đi và bao phủ khu vực bằng một vạt da đóng lại khi nó lành lại. Kích thước của vạt được xác định bởi kích thước của u nang. Các khớp liên quan đôi khi bị cạo và các tế bào xương (xương phát triển từ sụn khớp) bị loại bỏ.
Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật có thể tiêm thuốc nhuộm vào khớp để tìm (và bịt kín) điểm rò rỉ chất lỏng. Trong một số trường hợp, vạt có thể được khâu lại và bạn có thể được cấp một thanh nẹp để đeo sau khi phẫu thuật.
Trong phẫu thuật và trong các phương pháp không phẫu thuật, sẹo cắt đứt kết nối giữa vùng u nang và khớp ngăn không cho nhiều chất lỏng rò rỉ đến u nang. Dựa trên việc điều trị 53 người bị u nang myxoid của mình, một nhà nghiên cứu đã lập luận rằng sẹo có thể được thực hiện mà không cần cắt bỏ u nang và vạt da.
Phương pháp trang chủ
Bạn có thể thử điều trị u nang tại nhà bằng cách nén chặt mỗi ngày trong vài tuần.
Không chọc thủng hoặc cố gắng dẫn lưu u nang tại nhà vì nguy cơ nhiễm trùng.
Có bằng chứng truyền thuyết cho thấy việc ngâm mình, xoa bóp và bôi steroid tại chỗ lên u nang myxoid có thể hữu ích.
Triển vọng
U nang myxoid không phải là ung thư. Chúng không lây và thường không có triệu chứng. Chúng thường liên quan đến viêm xương khớp ở ngón tay hoặc ngón chân.
Nhiều phương pháp điều trị có sẵn, cả không phẫu thuật và phẫu thuật. Tỷ lệ tái phát cao. Phẫu thuật cắt bỏ có kết quả thành công nhất, ít tái phát nhất.
Nếu u nang của bạn đau hoặc khó coi, hãy thảo luận với bác sĩ về các phương pháp điều trị và kết quả tiềm năng. Đi khám bác sĩ ngay nếu nang myxoid của bạn có dấu hiệu nhiễm trùng.
