Giảm bạch cầu trung tính

Giảm bạch cầu là gì?

Giảm bạch cầu trung tính là một tình trạng máu đặc trưng bởi lượng bạch cầu trung tính thấp, là tế bào bạch cầu bảo vệ cơ thể bạn khỏi nhiễm trùng.

Nếu không có đủ bạch cầu trung tính, cơ thể bạn không thể chống lại vi khuẩn. Bị giảm bạch cầu trung tính làm tăng nguy cơ mắc nhiều loại nhiễm trùng.

Các loại giảm bạch cầu

Có bốn loại giảm bạch cầu:

Bẩm sinh

Giảm bạch cầu trung tính bẩm sinh có ngay từ khi mới sinh. Giảm bạch cầu trung tính bẩm sinh nghiêm trọng còn được gọi là hội chứng Kostmann. Nó gây ra lượng bạch cầu trung tính rất thấp và trong một số trường hợp, thiếu hẳn bạch cầu trung tính. Điều này khiến trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có nguy cơ bị nhiễm trùng nghiêm trọng.

Theo chu kỳ

Giảm bạch cầu theo chu kỳ xuất hiện khi mới sinh và khiến số lượng bạch cầu trung tính thay đổi theo chu kỳ 21 ngày. Giai đoạn giảm bạch cầu có thể kéo dài vài ngày, sau đó là mức bình thường trong phần còn lại của chu kỳ. Sau đó chu kỳ bắt đầu lại.

Tự miễn dịch

Với chứng giảm bạch cầu trung tính tự miễn dịch, cơ thể bạn tạo ra các kháng thể chống lại bạch cầu trung tính của bạn. Các kháng thể này tiêu diệt bạch cầu trung tính, gây giảm bạch cầu.

Giảm bạch cầu trung tính tự miễn thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, với độ tuổi chẩn đoán trung bình từ 7 đến 9 tháng.

Vô căn

Giảm bạch cầu vô căn phát triển bất cứ lúc nào trong cuộc đời và có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Không rõ nguyên nhân.

Các triệu chứng của giảm bạch cầu là gì?

Các triệu chứng giảm bạch cầu trung tính có thể từ nhẹ đến nặng. Mức độ bạch cầu trung tính càng thấp, các triệu chứng càng dữ dội.

Các triệu chứng điển hình bao gồm:

• sốt
• viêm phổi
• viêm xoang
• viêm tai giữa (nhiễm trùng tai)
• viêm lợi (viêm nướu)
• viêm miệng (nhiễm trùng rốn)
• áp xe da

Giảm bạch cầu trung tính bẩm sinh nghiêm trọng có thể có các triệu chứng nghiêm trọng. Các triệu chứng thường bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn. Những bệnh nhiễm trùng này có thể phát triển trên da và trong hệ thống tiêu hóa và hô hấp.

Các triệu chứng của giảm bạch cầu theo chu kỳ tái phát trong chu kỳ 3 tuần. Nhiễm trùng có thể tăng lên khi mức bạch cầu trung tính giảm.

Các triệu chứng của giảm bạch cầu trung tính tự miễn và vô căn bao gồm nhiễm trùng. Chúng thường không nghiêm trọng như những dạng bẩm sinh.

Nguyên nhân nào gây ra giảm bạch cầu?

Giảm bạch cầu trung tính có thể được kích hoạt bởi:

• hóa trị liệu
• xạ trị
• việc sử dụng một số loại thuốc

Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Hội chứng Shwachman-Diamond, là một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và thường được đặc trưng bởi tủy xương và suy tụy
• Bệnh dự trữ glycogen loại 1b, là một chứng rối loạn di truyền hiếm gặp ảnh hưởng đến lượng đường trong máu
• bệnh bạch cầu
• bệnh do vi rút
• thiếu máu bất sản nghiêm trọng
• Thiếu máu Fanconi
• các điều kiện ảnh hưởng đến tủy xương
• nhiễm trùng, cả virus và vi khuẩn, bao gồm cả HIV, viêm gan, bệnh lao và bệnh Lyme
• thiếu hụt một số vitamin và khoáng chất, bao gồm B12, axit folic và đồng

Theo Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ, hầu hết những người bị giảm bạch cầu trung tính bẩm sinh nặng không có tiền sử gia đình về tình trạng này.

Ai có nguy cơ?

Nguy cơ giảm bạch cầu trung tính tăng lên do các điều kiện nhất định, chẳng hạn như:

• ung thư
• bệnh bạch cầu
• hệ thống miễn dịch suy yếu

Hóa trị và xạ trị cũng làm tăng nguy cơ.

Giảm bạch cầu vô căn ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng những người trên 70 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Nam và nữ có nguy cơ mắc bệnh như nhau.

Chẩn đoán giảm bạch cầu

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng các xét nghiệm này để chẩn đoán chứng giảm bạch cầu trung tính:

• Công thức máu toàn bộ (CBC). Thử nghiệm này đo số lượng bạch cầu trung tính.Các xét nghiệm CBC ngắt quãng có thể giúp bác sĩ kiểm tra những thay đổi về số lượng bạch cầu trung tính ba lần mỗi tuần trong 6 tuần.
• Xét nghiệm máu kháng thể. Xét nghiệm này kiểm tra chứng giảm bạch cầu tự miễn dịch.
• Chọc hút tủy xương. Quy trình này kiểm tra các tế bào tủy xương.
• Sinh thiết tủy xương. Điều này liên quan đến việc kiểm tra một phần xương của tủy xương.
• Thử nghiệm di truyền tế bào và phân tử. Thử nghiệm này giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghiên cứu cấu trúc của các tế bào.

Điều trị chứng giảm bạch cầu trung tính

Hầu hết các trường hợp giảm bạch cầu có thể được điều trị bằng các yếu tố kích thích tế bào bạch cầu hạt (G-CSF). Đây là một bản sao tổng hợp của hormone làm cho bạch cầu trung tính phát triển trong tủy xương. G-CSF có thể làm tăng số lượng bạch cầu trung tính.

G-CSF thường được tiêm dưới da (dưới da) hàng ngày. Việc điều trị đôi khi bao gồm cấy ghép tủy xương. Đây thường là khi bệnh bạch cầu xuất hiện hoặc G-CSF không hoạt động.

Các liệu pháp sau đây cũng có thể điều trị nhiễm trùng xảy ra do rối loạn này:

• thuốc kháng sinh
• thuốc chống viêm
• thuốc corticosteroid
• cytokine
• glucocorticoid
• globulin miễn dịch
• thuốc ức chế miễn dịch
• truyền bạch cầu
• vitamin

Quan điểm

Giảm bạch cầu trung tính có thể kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm. Nó được gọi là cấp tính khi nó kéo dài dưới 3 tháng. Khi nó kéo dài trong một thời gian dài hơn, nó được gọi là mãn tính.

Mức độ bạch cầu trung tính thấp hơn có thể gây ra các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm. Những bệnh nhiễm trùng này có thể đe dọa tính mạng khi chúng không được điều trị.

Bị giảm bạch cầu trung tính bẩm sinh nghiêm trọng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh khác. Theo Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ, khoảng 40% những người bị giảm bạch cầu trung tính bẩm sinh đã giảm mật độ xương. Điều này khiến họ có nguy cơ cao bị loãng xương.

Khoảng 20 phần trăm mắc bệnh bạch cầu hoặc bệnh máu và tủy xương ở tuổi thanh niên.

Điều trị giảm bạch cầu trung tính nhấn mạnh việc giúp bạn sống một cuộc sống bình thường. Quản lý nó bao gồm:

• theo dõi tủy xương hàng năm
• kiểm tra CBC hàng tháng
• hỗ trợ tinh thần
• liệu pháp tâm lý

Bạn có thể ngăn ngừa chứng giảm bạch cầu?

Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể nào đối với chứng giảm bạch cầu được biết đến. Tuy nhiên, Mạng lưới Giảm bạch cầu Trung tính Quốc gia khuyên những điều sau đây để giảm các biến chứng:

• Giữ vệ sinh răng miệng tốt. Kiểm tra răng miệng thường xuyên và sử dụng nước súc miệng kháng khuẩn.
• Luôn cập nhật các loại vắc xin.
• Nhận chăm sóc y tế khi sốt trên 101,3 ° F (38,5 ° C).
• Rửa tay thật sạch.
• Chăm sóc vết cắt và vết xước.
• Sử dụng thuốc kháng sinh và thuốc chống nấm theo chỉ dẫn.
• Biết cách liên hệ với bác sĩ và bệnh viện của bạn.
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi đi du lịch nước ngoài.

Các biện pháp lối sống phòng ngừa này có thể giúp bạn giảm thiểu các biến chứng tiềm ẩn của chứng giảm bạch cầu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng nào phát sinh và luôn biết cách liên hệ với bác sĩ và bệnh viện của bạn.